МЕТОДИКА за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност І

МЕТОДИКА за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност І (Обн. ДВ бр. 23/2018) МЕТОДИКА за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност І. Общи положения 1. Тази методика определя условията, реда и организацията за провеждане на клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност. 2. Клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба се извършват в Централната военномедицинска комисия (ЦВМК). 3. Клиничното психолог и чно изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба са задължителни елементи от медицинската експертна дейност, при които чрез методите на клиничната и приложната психология експертът психолог извършва оценка и комплексен анализ на психологичните, клиничните и социалноповеденческите особености на освидетелстваното лице. 4. Клиничното психолог и чно изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност имат за цел: а) да представят обективна информация за психичните особености на кандидата за военна служба и на военнослужещия/резервиста; б) да представят ясна и точна формулировка на био-психо-социалния профил на изследваното лице чрез интерпретация на информацията от документацията, резултатите от проведените тестове, интервюто и от други данни с доказуем характер; в) да дадат актуална и прогностична оценка на психологическите способности на изследваното лице да изпълнява безопасно, ефективно и непрекъснато летателна длъжност. 5. Клиничното психолог и чно изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност се прилагат при: а) определяне на военномедицинската психиатрична годност на кандидати за приемане на военна служба и на военнослужещи/резервисти; б) определяне на психологична годност за летателна длъжност на кандидати за приемане на военна служба и военнослужещи/резервисти. 6. Клиничното психолог и чно изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност включват анализ на документи, психологично тестване и индивидуално психологично интервю. 7. На психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед подлежат всички кандидати за приемане на военна служба, насочени от експерт-психиатър. 8. На авиопсихологично изследване за определяне на психологична годност за летателна длъжност подлежат всички кандидати и военнослужещи/резервисти на летателна длъжност. 9. Военнослужещите/резервистите на летателна длъжност подлежат на психологично изследване в следните случаи: а) при мотивирана заявка от командира на военното формирование; б) заболяване, свързано с психичното състояние (преживяна черепно-мозъчна травма, състояния след преживян стрес, невровегетативни смущения, язвена болест, исхемична болест на сърцето, хипертонична болест, чернодробни увреждания, въздушна болест при летателния състав, декомпенсационна болест); в) след прекъсване на летателната длъжност за срок, налагащ ново първоначално медицинско освидетелстване; г) преживян служебен инцидент, предпоставки за инцидент; д) усвояване от летателния състав на друга материална част, предявяваща съществено различни изисквания от предишната; е) при употреба на регламентирани от медицинските стандарти медикаменти по време на изпълнение на летателна длъжност и управление на въздушното движение. 10. Специализирано психологично изследване се извършва по преценка на психиатъра при издаване на свидетелство за проведено специализирано медицинско изследване съгласно Закона за защита на класифицираната информация (приложение № 7, чл. 18, ал. 1). 11. Клинично психологично изследване се прилага и в случаи, при които психологичните отклонения у изследваното лице не могат да бъдат класифицирани според медицинските стандарти. 12. Провеждането на авиопсихологично изследване при извънредни (контролни) прегледи за психологична годност за летателна длъжност са регламентирани в отделни приложения на Наредбата за военномедицинската експертиза. II. Организация на клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване при определяне на психологична годност за летателна длъжност 1. Психологичното изследване се извършва от психолози с образователна степен „магистър“. При необходимост за извършване на техническата обработка на тестовите резултати се включва предварително подготвен помощен персонал. 2. Обемът на клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване при определяне на психологична годност за летателна длъжност се определят от: а) задачите на конкретното изследване; б) предоставеното време за провеждане на изследването; в) наличните възможности по отношение на личен състав, апаратура, технически средства, тестови методики и условия за провеждане. 3. Необходима документация при явяване за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и за авиопсихологично изследване за определяне на психологична годност за летателна длъжност: 3.1. Кандидатите за военна служба представят: удостоверение за проведен психиатричен преглед от районен център за психично здраве (психодиспансер) или психиатрично отделение към МБАЛ, етапна епикриза от личен лекар и друга документация (при необходимост) – характеристика от последната месторабота, сведение от близък (родител, съпруг/а и др.), епикриза от стационарно лечение, решение на ТЕЛК и др. 3.2. Военнослужещите/резервистите представят: служебна и здравна документация (характеристика от месторабота, здравно-производствена характеристика, авиолекарска характеристика, справка от психолог, сведение от близък, епикриза от стационарно лечение, решение на ЦВМК/ ТЕЛК и др.), съдържащи информация относно: а) личностови особености, стресоустойчивост, прояви на емоционална неуравновесеност, странности в поведението, затруднения в междуличностовите отношения, преживян тежък стрес; б) употреба на психоактивни вещества (да се уточнят количеството на приемания алкохол, интензивността на тютюнопушенето, употребата на медикаменти); в) аспекти на социалното функциониране (семейни отношения, спортна дейност, правни нарушения, преживени злополуки и психотравми и др.); г) професионално развитие, справяне с ежедневните професионални изисквания, служебни проблеми, надеждност, прояви на умора, демотивация, прояви на страх от полети, нарушени комуникативни и социално -делови умения, изменения в характера и режим на труд при продължителни плавания и др.; д) преживяно психично разстройство (при информация за такова), диагноза и резултатите от проведената терапия. 4. Изисквания към лицата, които се явяват за психологично изследване: а) да са в добра психична и физическа кондиция; б) да са добре отпочинали, да не са гладни и да не са употребили алкохол, психотропни вещества или медикаменти, които могат да повлияят на психичните функции; в) да не са провеждали в същия ден натоварващи проби или офталмологичен преглед, свързан с циклоплегичен ефект; г) тези лица, които не отговарят на условията, се отлагат за друго определено време според съответните причини. 5. Първоначалното изследване за годност за летателна длъжност се провежда в определен ден. 6. Психологичното изследване се прекратява, ако лицето: 2 5 а) умишлено извършва действия, с които пречи на изследването на останалите лица; б) съзнателно дава неверни данни или прави опит да манипулира резултатите от изследването; в) получи влошаване на самочувствието или здравословното състояние по време на изследването; г) се яви в състояние, което възпрепятства провеждането на психологичното изследване; д) се откаже по собствено желание от изследването; е) демонстрира непристойно или неетично поведение по отношение на останалите изследвани лица, изследващия и/или членовете на комисията по подбора; ж) ако лицето е използвало (приело) психоактивно вещество. 7. В случаите по т. 6, които са явна проява на личностова дисхармония и демотивация, несъвместими с военната служба, се извършва диагностично уточнение от експерт-психиатър. При влошаване на самочувствието или здравословното състояние на изследваното лице случаите се решават индивидуално според характера и причините за влошаването. 8. В случай че изследваното лице не може да се яви за психологично изследване на определената дата, експертната работна група определя друга дата за психологично изследване, ако лицето представи документ за възпрепятстващите го обстоятелства. 9. Лицето, подлежащо на клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване при определяне на психологична годност за летателна длъжност, подписва информирано съгласие за провеждане на изследването. В случай че не желае да участва в процедурата, бива уведомено, че няма да получи психологично заключение, като с личен подпис удостоверява отказа си и информираността си за изхода от процедурата. 10. Резултатът от клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед или авиопсихологичното изследване за определяне на психологична годност за летателна длъжност се обявява на освидетелстваното лице, а при необходимост се изпраща по служебен път до съответното военно формирование (институция). 11. Резултатът от психологичното изследване при определянето на психологична годност за летателна длъжност важи само за конкретния случай на явяване. 12. Не се допуска вземане на решение по медицинската годност (или психологичната годност) за летателна длъжност само въз основа на информация или заключения от психологични изследвания, проведени от специалисти извън определения експерт, или в други специализирани институции. 13. Не се допускат повторно психологично изследване и определяне на психологична годност преди изтичане на срока на експертното решение по годността за военна служба/летателна длъжност. 14. При несъгласие с резултата от психологичното изследване изследваното лице може да подаде жалба в ЦВМК, по която получава отговор в 30-дневен срок. 15. Документация и съхраняване на данните. 15.1. Всички материали от проведените психологични изследвания – бланки, разпечатки, попълнени въпросници, протоколи, копия на допълнителна информация, файлове на магнитни носители и др., се съхраняват в НПЦВМЕАММ. Психологическата документация на лица, прекратили военната си служба, се запазва за срок 10 години. 15.2. Достъпът до документацията и резултатите от психологичните изследвания е забранен за външни лица. 15.3. Информация за проведени психологични изследвания се изисква само по служебен път чрез началника на НПЦВМЕАММ. Тя се дава по служебен път и във вид, ненарушаващ изискванията на ЗЗКИ, лекарската тайна, професионалната етика и правата на изследваното лице. III. Провеждане на клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност 1. Клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност са структурирани по следния начин: 1.1. Анализ на документация. 1.1.1. Изследващият се запознава с информацията за психичното състояние на изследваното лице, съдържаща се в документни източници (характеристики, данни от годишни профилактични прегледи, военна здравна книжка, личен амбулаторен картон, епикризи от здравни заведения, сведение от психиатричен диспансер, решения на ТЕЛК, писмени сведения от близки и/или колеги, социално-психологическо проучване, данни от средствата за обективен контрол, преки наблюдения в тренажор, медицински талони и др.). 1.2. Психологично изследване. 1.2.1. Психологичното изследване на кандидати за приемане на военна служба и на военнослужещи/резервисти се извършва с набор от психологични методики и техники (Бланка № 1). 1.2.2. Психологичното изследване на кандидати за приемане на летателна длъжност и на военнослужещи/резервисти се извършва с набор от психологични методики и специализирани тестове (Бланка № 2). 1.2.3. За всяка конкретна група от изследвани лица по преценка на изследващия се прилагат тези методики и тестове, които да дадат обективна информация за сферата на личностово функциониране и/или оперативните качества, които се налага да бъдат изследвани и оценени. 1.2.4. Общи изисквания към използваните тестове: а) да отговарят на нуждите на конкретното психологично изследване; б) да съответстват на добрата психологична практика, възприета в Република България; в) да не допускат манипулиране на резултатите и разделение на изследваните лица по възраст, пол, специалност, образователен ценз, етническа или религиозна принадлежност; г) да притежават нормално разпределение на тестовите балове и различителна сила; д) да са достоверни – при повторението на теста да се получават точни и сравними стойности. 1.3. Психологични аспекти, оценявани при изследването на кандидатите за военна служба и летателна служба. 1.3.1. Интелектуално-мнестична сфера: а) интелектуално ниво; б) паметови функции и други когнитивни процеси. 1.3.2. Личностна структура: а) емоционална компетентност; б) фрустрационен толеранс и агресивни тенденции; в) зрялост на самооценката и когнитивноповеденческа зрялост; г) устойчивост на поведението. 1.3.3. Социално-психологично функциониране: а) адаптивност; ефективност на защитните механизми; б) ниво на личностен самоконтрол; в) професионална мотивация; г) ефективност на стратегии за справяне с проблемни ситуации; д) групова (екипна) съвместимост; е) прогнозиране на негативни последици от собственото поведение; ж) ниво на стрес; стратегии за справяне със стреса. 1.3.4. Специфични психологични (личностни и оперативни) качества и възможности, необходими за летателна длъжност: а) възприятно-представни функции (пространствено възприятие и въображение, качества на вниманието); б) специфични интелектуално-паметови функции (зрителна и оперативна памет, математическо логическо мислене, съобразителност); в) психомоторни функции; г) ориентация и поведенчески контрол в специфични ситуации при натоварване в комплексна ситуация. 1.4. Индивидуално психологично интервю. 1.4.1. Целта на индивидуалното психологично интервю е да даде допълнителна информация за изследваното лице. 1.4.2. Индивидуалното психологично интервю се провежда съобразно нуждите на конкретното изследване, без да се допуска дискриминация на базата на етнически, полов или религиозен принцип: – за кандидати за приемане на военна служба и на военнослужещи/резервисти (Бланка № 3); – за явяващи се на първоначално авиопсихологично изследване (Бланки № 4а и 4б); – за военнослужещи/резервисти от летателния състав, явяващи се на годишен преглед (Бланка № 5). 1.4.3. Интервюиращи ят следва да у точни ключови аспекти от личностното развитие на изследваното лице: обща житейска история, развитие и поведение в семейната и училищната среда, досегашна професионална изява, социално-икономически статус, извънслужебни занимания, асоциални изяви. По преценка на интервюиращия може да се задават и допълнителни уточняващи въпроси по типа на „отворено“ психологично интервю. Това позволява да се постигне по-голяма обективност и да се избегне сугестивност при изследването: – при първоначално психологично изследване на кандидати за летци-пилоти, ръководител-полети (щурмани – УВД) изследващият провежда задължително заключително интервю; с кандидати за други специалности то се провежда при необходимост от по-широко обсъждане; – психологичното изследване на лицата, преминаващи на годишен авиомедицински преглед, включва психологично интервю и тестове по преценка на изследващия; – след навършване на 25-годишна възраст на изследваните лица се извършва разширено психологично изследване на всеки пет години, като за лицата до 35-годишна възраст приоритет се дава на тестовете за оперативни качества, а за тези над 35 години – на личностови тестове. 1.5. Оценката на авиопсихологичната годност се извършва въз основа на най-малко два източника на информация от психологичното изследване. IV. Изготвяне на психологични заключения за нуждите на психиатричния преглед и за определяне на психологична годност за летателна длъжност 1. Изготвянето и оформянето на психологичните заключения за нуждите на психиатричния преглед и за определяне на психологичната годност за летателна длъжност се съобразява с действащите военномедицински стандарти. 2. Изготвянето на психологичните заключения за нуждите на психиатричния преглед и за определяне на психологичната годност за летателна длъжност се основава на обективни данни от цялостното психологично изследване и преценка на психологичните отклонения по следните критерии: 2.1. Степен на поведенческа дисфункция. Определя се по описателни характеристики (предложени от Американската психиатрична асоциация, 2012 г.) в два аспекта: личност и междуличностни отношения. Предложените описателни характеристики дават възможност за съпоставяне с резултатите от прилаганите в обичайната практика психологични изследвания на личността. а) липсва поведенческа дисфункция: личност: Има актуално съзнание за своята уникалност и за независимостта на волята си. Успешно интегрира в настоящето личния си житейски опит от миналото. Не нарушава чувството си за индивидуалност при взаимоотношенията с другите. Може да разпознава и да поддържа 2 7 подходящите граници при изпълнение на ролеви взаимоотношения. Почти винаги и относително самостоятелно поддържа позитивно ниво на своето самочувствие. Има точна или леко изместена в позитивна насока самооценка. Може да преживява, толерира и регулира широк спектър от емоции. Може да определя разумни цели и да се стреми към тях, като прави реалистична оценка на своите способности. Използва подходящи и ефективни модели на поведение; в състояние е да реализира постижения в много области. Може да осмисля и да изразява значимостта на своите лични преживявания и опит. междуличностни отношения: В повечето ситуации проявява способност точно да разбира широкия диапазон от жизнения опит на другите. Възприема и оценява другите гледни точки, дори ако не е съгласен с тях. Наясно е с ефекта, който собствените му действия имат върху другите. Търси и се ангажира в множество грижовни, тесни и реципрочни взаимоотношения в личния си и обществен живот. Дава гъвкав отговор на редица идеи, емоции и поведения от страна на другите, като се стреми към сътрудничество и взаимна изгода. б) лека поведенческа дисфункция: личност: Сравнително успешно поддържа убеждението, че е уникален; вписва личния си опит в настоящето. До известна степен поддържа самоуважението си, въпреки че в самооценката си може да е прекалено или недостатъчно самокритичен. Проявява до известна степен потиснатост в изразеността и ограниченост в обхвата на своите емоционални преживявания; силните емоции може да бъдат обезпокоителни и дори изтощителни за него. Когато преживява силни емоции и конфликти, до известна степен намалява ефективността и яснотата на междуличностните граници. Ориентиран е към целите си, но при постигането им може да бъде неадаптивен до степен, че да възпрепятства постигането им или да предизвика конфликт. Може да има набор от нереалистични или социално неподходящи лични норми и критерии, ограничаващи някои аспекти на неговата изява. Може да изразява вътрешните си преживявания, но специално или прекомерно подчертава един (напр. интелектуален, емоционален) аспект на познанието за себе си, вместо да интегрира всички. междуличностни отношения: До известна степен не успява да оцени и разбере различните перспективи в житейския опит на другите. Склонен е да вижда другите като имащи необосновани очаквания или да очаква контрол от тях. Непоследователен е в осъзнаването на ефекта, който собственото му поведение оказва върху другите. Има капацитет и желание да формира близки и реципрочни отношения, но понякога може да бъде потиснат в съдържателното им изразяване и да избягва силни емоции или конфликти. Възможността за сътрудничество може да е ограничена от нереалистични лични норми. Донякъде е ограничен в способността си да зачита или да отговори на широкия диапазон от идеи, емоции и поведения от страна на другите. в) умерено изразена поведенческа дисфункция: личност: Чувството за уникалност не е ясно диференцирано; колеблив и непоследователен при актуализирането на личния си опит. Прекалено е зависим от другите в определянето на собствената идентичност, а очертаването на границите с тях в известна степен е компрометирано. Самочувствието е уязвимо, контролирано от прекалено силната чувствителност към външна оценка, с желание за одобрение и възхищение от други хора. Усещане за непълноценност или малоценност, със завишена или снижена самооценка. Емоционалната регулация се контролира от наличието на други специфични начини и/ или успехи в ситуации, осигуряващи външна положителна оценка. Заплахата за самочувствието може лесно да породи силни емоции като гняв и срам. В повечето случаи поставените лични цели са по-скоро средство за получаване на външно одобрение, отколкото да са определени самостоятелно. Това може да доведе до липса на съгласуваност и/или стабилност във функционирането. Личните стандарти може да са неоправдано завишени (напр. необходимостта да се преживява като специален или да се харесва и да угажда на другите) или твърде занижени (напр. не са в съответствие с преобладаващите социални ценности). Изпълнението на тези стандарти може да се компрометира от липсата на чувство за автентичност. Отклоненията в компетентностите и способностите може да се отразят върху вътрешните преживявания. междуличностни отношения: Компрометирана способност да обмисля алтернативни перспективи във взаимоотношенията; свръхнастроен към жизнения опит на другите, но само за тези аспекти, имащи отношение към неговата собствена значимост. Като цяло не разпознава или е безучастен относно ефекта, който собственото поведение оказва върху другите, или нереалистично преценява този ефект за самия себе си. Има капацитет и желание да формира отношения, но връзките могат да са повърхностни и ограничени, главно за да поддържа и саморегулацията, и самочувствието си. Компрометирана способност да отговаря адекватно на очаквани ята на другите, дори напротив – има нереалистичното очакване, че е обаятелен за тях и те напълно го разбират. Не е склонен да вижда взаимоотношенията с останалите в реципрочни условия, сътрудничи си с тях предимно за лична изгода. г) силно изразена поведенческа дисфункция: личност: Осъзнава неясно уникалността на своите лични качества, проявява обърканост или не вижда приемственост в личния си опит. Има неустойчиво чувство за самостоятелност/структурираност; може да изпитва липса на идентичност или вътрешна празнота. Границите с околните са слаби или ригидни. Свръхидентификация с другите (до голяма степен променя очевидни аспекти от своята личност така, че да изглежда повече като другите) или прекалено подчертава независимостта си от тях, или се колебае между двете. Има неустойчива обща представа за собственото „аз“, лесно се повлиява от събития и обстоятелства, като показва липса на съгласуваност. Не може да изгради самооценката си с нюанси: може да се мрази или да се възхвалява, или да преживява нелогична и нереалистична комбинация от двете. Бързо променя емоциите си или преживява хронично, непоколебимо чувство на отчаяние. Изпитва трудности при създаване и/ или постигане на личните си цели. Вътрешните стандарти за поведение са неясни, противоречиви и/или много подробни. Животът се изживява като безсмислен или опасен. Способността да се обмислят и да се разбират собствените психични процеси е компрометирана. междуличностни отношения: Способността да се възприемат и разбират мислите, чувствата и поведението на другите хора е значително ограничена. Може да различава само твърде специфични аспекти от опита на другите, конкретно – уязвимост и страдание, а собствените деструктивни подтици често са приписвани на другите. Обикновено не може да обмисля и приема алтернативните гледни точки или се чувства застрашен от различната перспектива. Не познава или се обърква при опита си да открие причинно-следствената връзка в социални ситуации, включително и за въздействието на собствените действия върху другите. Взаимоотношенията се основават на силна вяра в абсолютната необходимост за близост с друг(и) и/или на очакване за нестабилност, изоставяне, и/или насилие. Преживяванията за близост с други лица са нестабилни, редуват се страхът от отхвърляне и отчаяното желание за връзка. Взаимността е незначима: преценява околните предимно по отношение на тяхното влияние (негативно или позитивно) върху собственото „аз“; съсредоточава се върху това, което те му предлагат (дали е негативно или позитивно). Усилията за коопериране често са нарушени в резултат на възприемането на обиди от страна на другите. д) крайна степен на поведенческа дисфункция: личност: На практика липсват осъзнаването на собствената уникалност, както и някакво съзнание за последователност в личния опит и история. Чувството за самостоятелност и структурираност също отсъства или е организирано около убежденията за преследване отвън. Границите с другите хора са объркани или липсват. Понятието за собствена личност е дифузно, със склонност за значителни изкривявания в самооценката. Намеренията на другите може да не бъдат разпознати и/или се възприемат като насочени срещу него. Омразата и агресията може да са доминиращи в афекта, неоснователни са, често се отричат и проектират върху другите. Разграничаването на мисли от действия е влошено до такава степен, че способността за набелязване на цели е силно компрометирана; целите често са нереалистични и осъществяването им е непоследователно. Вътрешните стандарти за поведение на практика липсват. Истински изпълнението е неуловимо и почти немислимо. Абсолютна невъзможност конструктивно да разсъждава върху житейския опит на другите. междуличностни отношения: Явна невъзможност да се възприемат и да се разбират намеренията и опитът на другите. Вниманието към изискванията на другите на практика отсъства (налице е свръхбдителност, фокусирана върху задоволяването на потребностите и избягването на увреждане). Социалните взаимодействия може да са объркани и дезориентирани. Желанието за присъединяване към други е ограничено поради дълбока незаинтересованост или очаквания за увреждане. Ангажиментите с другите са безпристрастни, дезорганизирани или трайно се отхвърлят. Отношенията се изграждат главно на принципа на надмощието и се оценяват по възможността да осигурят комфорт или да причинят болка и страдание. Социалното/ междуличностното поведение не е взаимно, дори напротив, отразява тенденции за задоволяване на базисни потребности и избягване на болката. 2.2. Възможност за компенсиране на установеното психологично отклонение: а) компенсируеми психологични отклонения са тези, които: – не водят до поведенческа дисфункция, а ако тя е налице, се изявява в минимална или слаба степен; – може да се категоризират в рамките на диагностична категория по рубрики Z, но не и по рубрики F от действащите Медицински стандарти. В тези случаи се налага преценка на причинния фактор, интензивността, динамиката, продължителността и повлияването на установеното отклонение от терапевтични процедури; б) некомпенсируеми са случаите на психологични отклонения, които: – водят до поведенческа дисфункция, изявяваща се в умерена или по-висока степен; – се категоризират в рамките на диагностична категория по рубрики F и/или рубрики Z от действащите Медицински стандарти; – се изявяват често, имат протрахиран ход, водят до явни декомпенсации и причиняват силно затруднена адаптация и/или значим дисстрес на личността в широкия диапазон от ежедневните служебни и/или извънслужебни ситуации; – не се повлияват съществено при промяна на условията на работа и/или упражняваната дейност и/или проведени терапевтични процедури. 2.3. Категориално описание на психологичното отклонение. Следва да се изясни (от експерта психиатър) дали отклонението е изява на психично разстройство по рубриките F или Z от Медицинските стандарти (респ. МКБ-10): а) социално-психологичен проблем и/или проблем(и), свързан(и) със средата на живот и/ или на професионалната изява (по рубрики Z); б) личностова абнормност (акценти в личностовото развитие – по рубрики Z; личностово разстройство – по рубрики F); в) психично разстройство (по рубрики F) – непсихотично и/или психотично; 2 9 г) нарушение в интелектуално-мнестичната сфера – нарушения на паметови функции и други когнитивни процеси; умствена изостаналост (по рубрики F). 3. Наличието на едно или повече психологични отклонения по сфери се отразява в бланка (Бланка № 6): а) нарушение в интелектуално-мнестичната сфера: интелектуален дефицит и/или когнитивни нарушения, и/или паметови нарушения; б) личностна абнормност: дисхармонична структура на личността, емоционална нестабилност и некомпетентност; нисък фрустрационен толеранс и агресивни тенденции; снижено ниво на личностен самоконтрол, незрялост на самооценката и когнитивно-поведенческа незрялост; неустойчивост на поведението; в) социално-психологичен проблем: снижена адаптивност; неефективност на защитните механизми; неясна или липсваща професионална мотивация; неефективност на стратегиите за справяне с проблемни ситуации; групова (екипна) несъвместимост; снижена възможност за прогнозиране на негативни последици от собственото поведение; ниво на стрес (посттравматичен, хроничен); доказана употреба на наркотични вещества и/или вредна употреба на алкохол (психотропни медикаменти). 3.1. Клиничните психологични заключения за нуждите на психиатричния преглед се оформят в протокол (Бланка № 7). 4. Заключения по психологичната годност за летателна служба и предложения за експертно решение. 4.1. Резултатите от авиопсихологичното изследване се представят в сурови или трансформирани балове, персентили, стенове или в графичен вид. Резултатът може да се коригира от данните след интервюто и наблюдението от изследването. Лицата с оценки 4 стена се приемат за гранични, но психологично подходящи. За прогностично благоприятни се считат резултати от 5 и повече стена. При кандидати за летателна длъжност и ръководител-полети (щурмани УВД) крайният (обобщаващ) резултат се оформя на базата на деветстенова оценка (Бланка № 8, Бланка № 9). 4.2. Данните и заключението от авиопсихологичното изследване се нанасят в бланка (Бланка № 4б, Бланка № 10). 4.3. Предложението за експертизно решение по психологичната годност на изследвания се представя в един от следните варианти: 4.3.1. Годен за …………………………………………… (посочва се авиационната специалност по съответната графа от Медицинските стандарти). 4.3.2. Негоден за ………………………………………… (посочва се авиационната специалност по съответната графа, рубрика или точка от Медицинските стандарти; вписва се и установената причина за психологическа негодност) 4.3.3. В забрана за летателна длъжност като РП (щурман У ВД) със (без) изпълнение на задълженията по наземната служба (посочват се съответната графа, рубрика или точка от Медицинските стандарти; уточняват се датата на контролния преглед, необходимите придружаващи документи, както и евентуални указания за лечебно-профилактичен режим и причината за забраната) 4.3.4. При предложение за годност с евентуални индивидуални ограничения се посочва какви са те, например: „без инструкторска дейност“, „като втори пилот“, „без фигурен пилотаж“, „да изпълни .... (брой) полети, след които да се яви на контролен преглед в ЦВМК с подробни характеристики“, „без денонощни дежурства“ и др. (посочва се по коя графа, рубрика или точка от Медицинските стандарти се дават съответните ограничения и психологичната причина за тях) 4.4. Предложенията „психологично негоден“ и „в забрана за летателна дейност (работа)“ се представят за обсъждане в ЦВМК, като при необходимост се извършва диагностично уточняване от експерт-психиатър. V. Психологични тестове, схеми и протоколи за изследване и оценка на психичното състояние Използваните в методиката въпросници и тестове са съобразени с Наредба № 6 от 2003 г. на Министерството на здравеопазването за вида и реда на извършването на специализираните медицински и психологични изследвания и на периодичните здравни прегледи и методите за тяхното провеждане (ДВ, бр.35 от 2003 г.). 1. Психологични тестове за кандидати за приемане на военна служба и военнослужещи/ резервисти. Прилагат се психологични тестове за следните личностови сфери: а) Умствена компетентност: – интелектуално ниво; – когнитивни процеси Използват се тестове на: Рейвън, Векслер, Бентон, сложни аналогии, пиктограма, техника „10 думи“ – за трите звена на паметта, табла на Шулте – за памет и внимание, тест на Бентон – за мозъчна патология, методика на Якобсон – за механичната слухова памет за цифри, „Тълкуване“, техника на Ебинхауз за изследване на мислене, техника „последователност на събития“, техника „класификация“, „Изключване на 4-тото излишно“ и др. б) Личностова структура: – екстровертност/интровертност; – емоционална компетентност – емоционална зрялост и устойчивост, емоционална ангажираност и лоялност към професионални задачи и авторитети, емоционален резонанс, ниво на ситуативна и личностова тревожност, емоционални разстройства (депресивност); – фрустрационен толеранс и агресивни тенденции; – зрялост на самооценката; когнитивно-поведенческа зрялост; – устойчивост на поведението. Използват се въпросници за депресивност, тревожност и агресивност (тестове на Цунг, Спилбъргър, Бек, Бъс-Дюрки), тест за самооценка, Минесота тест (MMPI), тест на Айзенк, методика за равнище на самоуважение (на Rosenberg) и др. в) Социално-психологично функциониране: – адаптивност; ефективност на защитните механизми; – ниво на личностов самоконтрол; – професионална мотивация; – ефективност на стратегии за справяне с проблемни ситуации; – групова (екипна) съвместимост; – прогнозиране на негативни последици от собственото поведение; – ниво на стрес; стратегии за справяне с професионален стрес. Използват се: Тематично аперцептивен тест, тестове на Розенцвайг и Лири, въпросник за защитни механизми, скали за: способност за самоконтрол (на Snider), мотивация (Crown, Maslow), междуличностни отношения и групова съвместимост, стратегии за справяне с проблемни ситуации, изследване на типичните начини на реагиране в конфликтни ситуации (Thomas), стресоустойчивост и социална адаптация и др. 2. Психологични тестове за кандидати за летателна длъжност и военнослужещи/резервисти на летателна длъжност: а) Тестове за изследване на специфични оперативни качества: · Маршрути – специфичен тест на К. Златарев за зрителна памет и наблюдателност. · АМТ – („Dr. Shuhfried“) – адаптивен матричен невербален тест за оценка на нивото на общата интелигентост, базиран на дедуктивното мислене, независимо от културални и социални фактори. · А3DW – („Dr. Shuhfried“) – адаптивен тест за оценка на тридименсионалната пространствена ориентация и въображение. · PST – („Dr. Shuhfried“) – специфичен тест относно навигационни умения за детайлна ориентация в тридименсионално пространство в полет. · Събиране на числа с превключване – за оперативна памет и аритметично мислене, устойчивост на вниманието, увереност. · Компаси – пространствено въображение и ориентация по основните посоки на двудименсионалното пространство. · Непрекъснато смятане в автотемп и в зададен темп – аритметично мислене, оперативна памет, устойчивост на вниманието, бдителност. · МТА – („Dr. Shuhfried“) – ориентация в механиката и технологиите (с анимирани айтеми). · Signal Detection – („Dr. Shuhfried“) – за преценка на способността за поддържане на дълготрайно селективно внимание за откриване на определени сигнали при операторска дейност. · 2HAND – („Dr. Shuhfried“) – за визуално-моторна двуръчна координация и темп на усвояване на двигателни навици. · Субтестове на системата за психофизиологични изследвания „Плевен-87“ – прости и сложни сензомоторни реакции в автои наложен темп, аритметични действия в автои наложен темп, зрителна памет и наблюдателност, реакция на движещ се обект – общо 15 програми. · Тестова система „Вихрен-1“ и „Вихрен-2“ – с четири симултантни субтеста – определя оперативния капацитет за справяне при обременяване в комплексна ситуация. · Апарат на Пиорковски – за бърза двигателна мобилизация и реакция на прост сигнал с бърза динамика. · Тремометрия – за преценка на фината координация и емоционалната устойчивост. · Лабиринти на Chapuis (по Мечков -Bayer) – в четири варианта, за разпределяемост на вниманието. · 5-те лабиринта (по Мечков) – за разпределяемост на вниманието. · Логически тест – за определяне на способностите за намиране на количествени взаимоотношения. · Закономерности – невербален тест за способности за намиране на закономерности в наблюдаваните символи. · Символно-цифров тест (по Мечков) – на превключваемост на вниманието. · Плетеници на Платонов – за устойчивост на вниманието и наблюдателност. б) Тестове за изследване на личностови фактори и интелект: · MMG – („Dr. Shuhfried“) – оценява мотивите на страх и надежда при персонална селекция и други неклинични ситуации. · 4DPI – („Dr. Shuhfried“) – представя личностовата структура относно вградимостта в социума. · EPQ – екстраверсия, емоционална стабилност, психотизъм, социална желателност. · Giessen-Test – за индивидуална и групова диагностика. · STAY–γ–1,2 (С. Spielberger) – самооценка на нивото на ситуативната и личностовата тревожност. · 16PF (R.Cattell) – 16 факторен личностов въпросник. · тест на Bus Durkey – за преценка на агресивността. · тест на Taylor – за преценка на нивото на тревожност. · тест на Zung (с двата варианта) – за тревожност и за депресия. · MMPI – за клинична и неклинична психологична диагностика. · тест на Frederick за емоционланата зрялост. · тест на Божинова за базисните темпераментови особености. · тест на Кокошкарова – за личностови и невротични тенденции на личността. · тест на Майер Брикс. · тест на Сцьонди. · тест на Люшер. · тест на Корси. · тест на Лири. · тест на Raven – за определяне на IQ · тест на Amtauer – за оценка на интелигентността. · тест на Wechsler – за преценка на IQ. 3 1 КЛИНИЧНО ПСИХОЛОГИЧНО ИНТЕРВЮ ЗА НУЖДИТЕ НА ПСИХИАТРИЧНИЯ ПРЕГЛЕД ПРИ ОСВИДЕТЕЛСТВАНЕ ЗА ГОДНОСТ ЗА ВОЕННА СЛУЖБА Име: ..............................................................................., Под.: .................., ЕГН: 0000000000 Дата: ..../...../20___ г. Град: ......................................... Демографски данни: Възраст: Семейно положение: Професия: Образование: Трудов стаж до момента и къде: Длъжност (в момента): Актуално състояние: Описание на човека (походка, мимика, поза, първи думи при влизането и т.н.) Каква е непосредствената причина за провеждане на изследването? Ходили ли сте на мисия до момента? Оправдаха ли се очакванията Ви? Били ли сте отзоваван по някакви причини? Поява, развитие и продължителност на затрудненията (ако има такива). Да се посочат. Членували ли сте или член ли сте на някаква организация или група по интереси? Предишни психологични изследвания и консултации от психолог/психиатър (ако е имало такива) По какви начини разрешавате проблемите, които възникват пред Вас (самостоятелно или с помощта на други специалисти) и какви са резултатите? Употреба на лекарства (да се изброят) Семейна анамнеза (самоубийства, психични болести, зависимости) Допълнителни проблеми сведения за социални Психосоциални данни (значими междуличностни взаимоотношения): Ранно детство: Кое дете сте поред в семейството? Имате ли информация за това как е протекло раждането Ви (от родители и близки)? Кои са били значимите фигури във вашето възпитание през този период от развитието Ви? Какви са били отношенията в семейството Ви през този период? Предучилищен период: Помните ли някакви значими събития през този период? – поява на брат/сестра; – първи спомени; – друго. Ранна училищна възраст: Какъв беше успехът Ви в училище през този период? Как се разбирахте с връстниците и съучениците си? Как се разбирахте с родителите си? Кой беше водеща фигура в семейството Ви (ако е имало такава)? Юношество: Какви бяха отношенията със значимите за Вас хора (родители, роднини)? Какви бяха отношенията с лицата от другия пол? Какви бяха мечтите Ви през този период? Осъществиха ли се те? С какъв успех завършихте? Имахте ли прекъсвания в учебния процес? Зряла възраст: Как бихте описали отношенията си с околните (приятели, колеги и др.)? Как бихте описали отношенията си с близките за Вас хора? Чувствате ли се удовлетворен от работата си или ако не работите от това, с което се занимавате? Какво Ви е отношението към брака? Какви са любимите Ви занимания извън работа? Бихте ли коментирали сексуалния си живот? Кое е най-неприятното събитие във вашия живот? През последната година случвало ли Ви се е някакво особено събитие (приятно или неприятно)? Какъв е вашия социално-икономически статус? Губили ли сте някога близък човек? Какво кара хората да пият? Употребявате ли алкохол? На колко години бяхте, когато за първи път употребихте алкохол? Какъв алкохол предпочитате, ако употребявате (с ниско алкохолно съдържание или концентрат)? Колко често употребявате и в какви количества? Случвало ли Ви се е да нямате спомен след употреба на алкохол? Пробвали ли сте някога наркотични вещества? Ако да, то какви са били те? Помагат ли наркотиците на човек да се справя с проблемите си според Вас? Какво Ви накара да изберете тази професия? Кандидатствали ли сте друг път във военната система? Каква длъжност сте заемали? Как си представяте идеалния военнослужещ резервист? Как се отнасят близките Ви хора към вашия избор (професията военнослужещ/ резервист)? Съвпаднаха ли вашите очаквания и мечти с реалността? Можете ли да посочите кризисно събитие, което е променило живота Ви? Случвало ли Ви се е да мислите, че живота Ви е изгубил смисъл? Какви са очакванията Ви в професионален план? Какви са актуалните Ви стремежи, идеали, планове за бъдещето? Други въпроси и теми, възникнали в процеса на интервюто: * 1. ____________________________ 2. ____________________________ 3. ____________________________ 4. ____________________________ * Забележка: Изследователят може да допълва интервюто според отговорите на изследваното лице. Заключение: __________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ Дата: …/…/… Психолог: ………........…………...….. (подпис и фамилия) 4. Авиопсихологични изследвания. 4.а. Схема за психологично интервю на кандидати за летателна длъжност и военнослужещи/резервисти на летателна длъжност: С цел избягване на повлияване от сугестия и запазване на максимална обективност и възможност за оценяване, както и сравнимост на резултатите интервюто е тип „полустандартизирано-полуотворено“. То обхваща важни психобиографски данни от личностовото развитие на подходящите за авиационната дейност психични качества, а именно: 1) Обща история на живота – освен задължителните данни се изяснява дали кандидатът е отглеждан от други хора освен от родителите си, а за отслужилити военна служба – местослуженето, дисциплинарни наказания, адаптация към военната среда и др. 2) Фамилна среда – обръща се внимание и на преживени силни емоционални случки или психични смущения, както и на поведенчески особености в ранното детство и привързаности. 3) Училищен период – включва и причини, поради които не е бил успешен ученик. 4) Социално-икономически статус – самостоятелни източници на издръжка, упражнявана професия, социален статус на фамилията и др. 5) Развитие на аксиатиката – извънкласни занимания, предпочитани теми на разговор, основни интереси, предпочитан вид отдих, отношение към религията, основни привързаности, участие в аероклуб и т.н. 6) Темп на натрениране и успеваемост. 7) Професионална ситуация – изучена професия и упражнявана професия. 8) Спортна дейност – системна и несистемна – задължително се изясняват личната мотивация и личностовата промяна от практикуван спорт. 9) Критични поведенчески инциденти – какви, начин на справяне, трайност на емоционалната реакция, последствия (притеснения, страхове, вегетативни реакции, травми, заекване). 10) Заболявания и злополуки. 11) Нарушения на правните норми – включва и търсенето на предиспозиции към асоциални действия (агресивност, непоносимост към обществените правила на поведение, несъобразяване с околните, нетърпимост към чуждо мнение и др. под. 12) Мотивация и професионална ориентация: а) съобразно базисните критерии – стремеж към постижения, виталност, мобилност, готовност към нови знания и умения, възприемчивост към отговорност. б) съобразно индивидуалната динамика – развитие на мотивацията за авиационна професия в различните възрастови периоди, съответствие на мотивацията с личността, преживени разочарования и конфликти преди вземането на решение за кандидатстване, за какви други професии има готовност, отношение към военната служба, очаквани трудности. в) наличие на мотивациони фактори по Sir Douglas Bond (само при пилоти). 13) Представа за собственото „Аз“. 14) Характерови особености – акцентира се върху данните относно предпочитания към лидерство, общителност, степен на доверчивост, степен на откритост, способност за взаимодействие, амбициозност, склонност към неувереност, отношение към реда, степен на егоизма, чувство за хумор. 15) Темперамент – издържливост, устойчивост към странични смущения, продължителност на отрицателните преживявания, ниво на честолюбивост, приспособимост, разговорливост, енергичност, активност към новото, напрегнатост, притеснителност, увереност, търпеливост, стил на шофиране, качества на съня и др. 16) Способност за вземане на решение – флексибилност, креативност, доминантност, критичност, реалистичност, жизнен опит, евристичност. 17) Справяне със стрес – емоционална стабилност, флексибилност, готовност за привация, управление на стреса. 18) Социабилност, екстравертираност, доминантност, емпатия, агресивност. 19) Зрялост – външни белези, емационална реактивност, индивидуалност, свръхпокровителство от родител, реалистичност, изборност на социалните връзки, самокритичност, усет за хумор. 3 3 20) Агресивност. 21) Интелигентост – точност на мислите и фразите, богатство на речта, схватливост, лицева одухотвореност, мисловна помпозност, устойчивост на вниманието, чувствителност към обмяна на мисли при разговор, успешност в ученето, оценки по математика и физика, лингвистични способности и т.н. 4. б. Първоначално авиопсихологично изследване: На кандидат/ката за специалността ……………… .............................................................. №……..…/………… (дата) ............................................................. ЕГН ………………… (трите имена) (год.) А) Психологично интервю: 1. Обща история на живота 2. Фамилна среда: 3. Образование: 4. Социално-икономически статус: 5.Развитие на аксиа6. Темп на натренирватиката: не и успеваемост: 7. Професионална ситуация: 8. Спортна дейност: 9. Критични поведенчески инциденти: 10. Заболявания и зло11. Нарушения на правполуки: ните норми: 12. Мотивация и професионална ориентация: 12.1. Мотивация: Стремеж към постижения: Виталност: Мобилност: Активност към нови знания и умения: Вземане на отговорност: 12.2. Професионална ориентация: А) ПрофесионалнаБ) По Sir Douglas Bond: I гр. ……..бр. ориентация: II гр. ……..бр. III гр.…….. да/не 13. Себевъзприемане: а) Представа за потенциалния „Аз“: б) Представа за идеалния „Аз“: 14. Характерови осо1 5. Те мперам ен т о ви бености: особености: 16. Способност за взе17. Справяне със стрес: мане на решение: 18. Групова вградимост: 19. Зрялост: 20. Агресивност: 21. Интелигентност: Б) Обобщаващ протокол от изследването: Риск: 0 – не 1 – умерен 2 – висок МОТИВАЦИЯ ГРУПОВА ВГРАДИМОСТ КОГНИТИВНИ КАЧЕСТВА ЕМОЦИОНАЛНИ КАЧЕСТВА ТОЛЕРАНТНОСТ КЪМ НАТОВАРВАНЕ 12345 12345 12345 12345 12345 ОПЕРАТИВНИ СПОСОБНОСТИ (общо) 12345 От наблюдението: РАННА ПРОГНОЗА: 0 – лоша, 1 – колеблива, 2 – добра. Краен резултат в стенове: 1, 2, 3 4 5, 6, 7 8, 9 по групи: неподходящ III гр. (граничен) II гр. I група ПОДПИС: …………………………. (Фамилно име) Излишното се зачертава, а крайният резултат се огражда! ЗАБЕЛЕЖКИ: ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………................................................................................. Подпис: ......................................./.........................../ 5. Интервю за годишен преглед (летателен състав). Трит еименаивъзраст Длъжност Специалност Клас Общо пролетеничасове Мат. част За изтеклия период Летат елниинцидентиилипроблемивпо дготовката Спорт: а ) служебно – вид: .. . . . . . . . . . . . . периодичност .. . . . . . . . . . . . . . б ) индивидуално – вид: . . . . . периодичност .. . . . . . . . . . . . . . . . Семейнаобстановка: положение … … . . . . . . . . . . ; деца .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . заниманиенасъпругата .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . здравословни проблеми на членове на семейството илиродителите .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Тютюнопушене Алкохолна употреба Приемане на лекарства Курсове и друга допълнителна форма на обучение Професионална нагласа за следващите 3 – 5 години Променив: теглото .. . . . . . . . . . . съня .. . . . . . . . . . . . . . . . . навиците..................... Оплаквания (психични и соматични): Намира ли промени в себе си? Не. Да – какви? Съпътстващи диагнози от други специалисти Допълнителниданни (вкл. иотслужебнидокументиилица ) Дата:………………./….... г. Подпис:…………../……………../ 3 5 6. Описание на психологичните отклонения: Психологически проблем по сфери: 1. Интелектуално-мнестична сфера – интелектуален дефицит – паметови дисфункции – други когнитивни проблеми 2. Личностова структура – емоционална некомпетентност – нисък фрустрационен толеранс – ниско ниво на личн. самоконтрол – агресивни тенденции – незрялост на самооценката – когнитивно-повед. незрялост – неустойчивост на поведението 3. Социално-психологично функциониране – неадаптивност – неефективни защит. механизми – слаба проф. мотивация – неефективност на стратегии за справяне с проблемни ситуации – групова (екипна) несъвместимост – неумение за прогнозиране на негат. последици от поведението – наличие на стрес (остър, хрон.) – неефект. стратегии за справяне със стреса – употреба на наркотици – вредна употреба на алкохол Поведенческа дисфункция липсва минимална слаба умерена изразена силно изразена мн. силно изразена застрашаваща индивида (околните) Диагностична категория Психосоц. проблем (начин на живот, проф. функциониране) Акцентирана личност Личностово разстройство Непсихотично разстройство Психотично разстройство Умствена изостаналост Възможност за компенсиране на психологично отклонение компенсируемо некомпенсируемо 7. Протокол от проведено клинично психологично изследване на кандидата за военна служба (военнослужещия/резервиста). Изследвано лице:…………………………………………..........................................................................……ЕГН ………….………… (трите имена) Длъжност: …………………………………военно формирование:................................… 1) Интелектуално-мнестична сфера (интелектуално ниво и когнитивни процеси) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………….................................................................................………………………… 2) Личностова структура ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....... 3) Социално-психологично функциониране ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………...................................................................... 4) Заключение и прогностична оценка ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………….......………………………………………………… Психолог: …..……………… ( ) Дата:…………… 8. Резултати и оценки от тестовете за оперативни качества (кандидати за летци-пилоти): Кандидат/ка _____________________________________________________________________________________ №________________________________________________________________________ Дата __________________ „Вихрен-1“ По субтестове: 1. Paths (Маршрути) Er St 2. Trem (Тремометрия) Тd St Terd St Erd St 3. Pyorkowsky Tr St 4. 2HAND Та St TaEr St 5. МТА-Sch Та% Er St St St 6. 7. NAGT COMPAS St 8. St St 9. SENT-V1 TRAC А St У% St St В St St А St У% St У% St Tr/Er St Ор St Er St Ter St St Ter/Er St Er/Ор St Допълнителни данни и изследвания: St Vigilance St Operational Memory St Emotional Stability St Coping St Space Orient. а. Imagination St МТА-Multiple Task Ability St Крайна средна оценка: St 9. Резултати и оценки от тестовете за оперативни качества (кандидати за РП): По критерии в стенове: Кандидат / ка _____________________________________________________________________________ № .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Дата .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . № Наименование на тестовете Параметри Стойности Оценка 1. Маршрути Брой грешки St 2. Събиране на числа с превклюване Брой операции St Брой грешки St St Коефициент St St 3. Компаси Коефициент St St 4. Тремометрия Общо време St Време на грешките St Брой грешки St Брой правилни и закъснели St Медианно време на детекция St St I 5. Сигнал St квадрант % (%) II квадрант % (%) III квадрант % (%) IV квадрант % (%) Допълнителни изследвания и данни Крайна средна оценка 3 7 Интерпретация: St 10. Допълнителен лист (за авиопсихологично изследване): Име.................................................................................. Дата .............. Повод за изследването ....................... От интервюто: Допълнителни данни и обсъждане: Заключение: Предложение за експертизно решение: От приложените документи: Резултати от изследването: Професионален статус и развитие след последното изследване: Подпис: __________________/_______________/ 11. Използваните в методиката въпросници и тестове са съобразени с Наредба № 6 от 2003 г. на Министерството на здравеопазването за вида и реда на извършването на специализираните медицински и психологични изследвания и на периодичните здравни прегледи и методите за тяхното провеждане (ДВ, бр. 35 от 2003 г.). Приложение № 19 към чл. 24, ал. 3 CENTER OF MILITARY MEDICAL EXPERTISE AVIATION AND MARITIME MEDICINE MILITARY MEDICAL ACADEMY – SOFIA, BULGARIA MEDICAL CERTIFICATE FOR FLYING DUTIES №………………../…….....………… date issued Personal data ……………………………………......................... /rank, name, surname, family name/ ……...... ……….. / Personal number …………….. /age/ /sex/ …………………………................. Date of birth; place Unit ……….……… ; country Bulgaria Flight specialty……………………. MEDICAL CONCLUSION …………………………………………………………….was examined and was found fit for flying duties, class (group…), according the requirements of the Bulgarian aeromedical standards ……………………………………………. ……………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………… …………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………… Secretary of medical council Chief of medical council ………….........…../……....………/ …..........………/................. valid by.…………. Приложение № 20 към чл. 28, ал. 3 и чл. 29, ал. 2 Освидетелстване на запасни и български граждани, за които възникват задължения по военния отчет, и на кандидатите за начална и/или специална военна подготовка 1. Медицинското освидетелстване се извършва целогодишно от лекарите към ЦВМК във военните окръжия – териториалната структура по водене на военен отчет. 2. Освидетелстваният се явява във военното окръжие – териториалната структура по водене на военен отчет лично с наличната медицинска документация по чл. 28 и 29 от наредбата. 3. Лекарят се запознава с представената медицинска документация и се произнася по годността на освидетелствания за военновременна служба с експертно решение (приложение № 17), което вписва в протоколна книга. 4. При необходимост лекарят от военното окръжие може да поиска допълнителна медицинска документация, свързана със заболяването на освидетелствания. 5. При необходимост лекарят от военното окръжие може да поиска допълнителна медицинска консултация от специалисти от ВМА, свързана със заболяването на освидетелствания. 6. Решението по годността за военновременна служба се нанася във военноотчетната книжка на освидетелствания, която се представя на началника на военното окръжие – териториалната структура по водене на военен отчет за подпис. Приложение № 21 към чл. 30, ал. 3 MILITARY MEDICAL ACADEMY – SOFIA, BULGARIA MEDICAL FITNESS CERTIFICATE №………………../……………… /date issued/ Personal data ………………………………….....................….. /rank, name, surname, family name/ ……...... ……….. / Personal number …………….. /age/ /sex/ Date of birth: ……..............…… place of birth: ………………. Unit……….………; country: Bulgaria Service type ………………………..............................……. /land, air, maritime, joint, other/ MEDICAL CONCLUSION …………………………………………………………….was examined and was found ……..fit for duty, according the requirements of the Bulgarian medical standards …………...…………………………………………………………………………………………………………. .…………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………… …..……………………………………… Secretary of medical council Chief of medical council ………….........…../……....………/ …..........………/................. Stamp valid by.……….20…… Приложение № 22 към чл. 32, ал. 2 ДЕКЛАРАЦИЯ за здравословното състояние на военнослужещия/резервиста От ........................................................................................................................................................................................ (звание, име, презиме и фамилия) ДЕКЛАРИРАМ, че за времето от последния годишен профилактичен медицински преглед, проведен на .................................................... г., до настоящия момент не съм боледувал, не съм претърпял хирургична интервенция, не съм лекувал зъбите си и не провеждам медикаментозно лечение. *При настъпили промени в здравословното състояние, претърпяни хирургични интервенции провеждане на медикаментозно лечение и лечение на зъбите опишете подробно: и Декларирам, че написаното е вярно и точно. Съзнавам, че всяко невярно сведение или пропуск в информацията, съдържаща се в декларацията, е основание за търсене на административнонаказателна отговорност по Закона за отбраната и въоръжените сили на Република България. Дата: Подпис: ( ) гр. (с.) име, фамилия Приложение № 23 към чл. 33, ал. 2 3 9 Приложение № 23 към чл. 33, ал. 2 ПРОТОКОЛ За годишен профилактичен медицински преглед и оценка на здравословното състояние при завръщане на военнослужещите/резервистите от операции и мисии, извън територията на страната №________________/_________________________/ дата на издаване Заб. Отговорите изписвайте текстуално, а там където има квадратчета зачертавайте с кръстче I.ПАСПОРТНА ЧАСТ _________________________________________________________/_________________/_______ЕГН звание, име, презиме, фамилия, моминско име за жени години пол Роден______/_______/_______ Дата гр./с/_______________________ месторождение обл.___________________ страна _____________________ Живущ____________________________/__________________________/______________________________________________/________/_________________ Гр./с/ област ул. № дом.тел. Притежаващ Л.Карта №_________________/ __________________________/_____________________________/_____________________________ Издадена от Град дата на издаване Длъжност,специалност: Месторабота: II.ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ЗДРАВОСЛОВНОТО СЪСТОЯНИЕ НА ВОЕННОСЛУЖЕЩИЯ/РЕЗЕРВИСТА ЗА ПЕРИОДА ОТ ПРЕДШЕСТВАЩИЯ ГОДИШЕН МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕД: ДЕКЛАРИРАМ: Боледували ли сте някоя от посочените болести или нарушения? При други неупоменати заболявания обяснете кратко в “Забележка” ДА НЕ ДА НЕ ДА НЕ Чести ангини Безсъние Хемороиди Сенна хрема Нервни или психични разстройства Колапсни състояния Астма Често главоболие Епилепсия Туберкулоза Световъртеж, прималяване Диабет Пневмония Черепно-мозъчна травма Херния Плеврит Очни оплаквания Венерически заболявания Ревматизъм Ушни оплаквания Тропически болести Високо кръвно налягане Сърдечно съдови заболявания Алергична хрема Нарушения на Болки в областта на сърцето Привикване към алкохол и медикаменти уринирането Бъбречни смущения Варикозни вени Опит за самоубийство Камъни в бъбреците Язва на стомаха или Оплаквания при пътуване в превозно дванадесетопръстника средство Болки в гърба Жълтеница Заекване Ставни проблеми Жлъчни камъни Кожни заболявания Гинеколог Други заболявания или здравословни проблеми Забележка: Спазен ли е режимът за явяване на медицинския преглед ДА НЕ Декларирам, че написаното е вярно и точно. Съзнавам, че всяко невярно сведение или пропуск в информацията, съдържаща се в декларацията е основание за търсене на административно-наказателна отговорност по Закона за отбраната и въоръжените сили на Република България. Дата:………………………………… Подпис на военнослужещия:……………………………………………………. ДО ТУК СЕ ПОПЪЛВА ОТ ВОЕННОСЛУЖЕЩИЯ/РЕЗЕРВИСТА 408 III. ЛЕКАР ИНФЕКЦИОНИСТ Анамнеза: Статус: Лекар IV. ЛЕКАР ИНТЕРНИСТ Анамнеза: / / V. ФИЗИЧЕСКО РАЗВИТИЕ ръст_______см., тегло______кг., гръдна обиколка______см., ханш индекс телесна конструкция:_________________________________________, цвят на очите VI. ОБЩ ФИЗИКАЛЕН СТАТУС Патол Описание на Статус Н огия патологични о те данни рма Глава, лице, шия Нос, синуси, уста, гърло, лигавици Уши Очи Гръден кош, бял дроб, татуировки, белези Лекар VII. ИЗСЛЕДВАНЕ НА СЪРДЕЧНО-СЪДОВАТА СИСТЕМА ЕКГ: Дата г. VIII. ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ Дата Патология Норма Описание на патологичните данни Ендокринна система Пикочни и полови органи Крайници и стави Гръбначен стълб и гръбна мускулатура Кожа – ръбци, особени белези и лимфни възли Нервна система Психика Гинекологичен статус* Сърце, ритъм, пулс, шумове, RR Съдове, съдови шумове Корем – коремни органи Урина: БМИ, / / Изследвал: / / Кръв г. Извършил изследването: / / IX. КОНСУЛТАЦИИ Лекар / / Х. ЛЕКАР ПО ДЕНТАЛНА МЕДИЦИНА Анамнеза:____________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________ Статус: С-кариозен зъб; Р-пулпит; G-периодонтит; R-корен; О-обтурация (синьо-метал; червенопластмасаместоположение и вид на пломбата); Е-липсващ зъб; К-корона,единична; Х-изкуствен зъб; F-фрактуриран зъб; Imимплант; Ра-пародонтоза; 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 НИ-неизрасъл зъб; ЗК-зъбен камък; ПП-подвижна протеза; Лигавица:______________, Език_______________, Гингива____________, Кожа__________ Слюнчени жлези____________________, Регионерни лимфни съдове_______________ Захапка:______________________________________, Дъвкателна способност:________________________________________ Наименование на заболяването: ___________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата:___/___/____ Дентално здраве клас____________ Лекар / / XI. ОЦЕНКА НА ЗДРАВОСЛОВНОТО СЪСТОЯНИЕ Название на болестта, физически и психически недостатъци /на български език/: Въз основа на констатираното от интерниста, военнослужещият/ резервистът: може/ не може: - да участва в операции и мисии извън територията на страната; -да се обучава във военни академии, висши военни училища, сержантски колежи и в чужбина; -да постъпи на задгранична работа. Лекар интернист: * Извършва се от специалист гинеколог в лечебните заведения на ВМА. Дата:___/___/20____ г.