НАРЕДБА № 12 за лекарствените средства за домашно лечение
НАРЕДБА № 12 за лекарствените средства за домашно лечение
(Обн. ДВ бр. 76/1997; изм. и доп. ДВ бр. 106/1997, бр. 106/1998, бр. 112/1998, бр. 7/1999, бр. 41/1999)
НАРЕДБА № 12 от 29 август 1997 г. за лекарствените средства за домашно лечение Раздел I Общи положения
Чл. 1.
(1) С тази наредба се утвърждават списъците на заболяванията и на лекарствените средства, наричани по-нататък за краткост „лекарства“, отпускани безплатно или срещу частично заплащане за домашно лечение, които се изплащат съответно от бюджетите на публичните здравни заведения към общините и от Министерството на здравеопазването (МЗ), и се уреждат редът и условията за тяхното предписване, получаване и изплащане.
(2) Лекарствените средства за заболяванията, които се изплащат от бюджета на публичните здравни заведения към общините, са посочени в приложение № 1.
(3) Лекарствените средства за заболявания, изискващи постоянно животоспасяващо и животоподдържащо домашно лечение, които се изплащат от бюджета на МЗ, са посочени в приложение № 2.
Чл. 2. За всяко заболяване, извън случаите по приложения № 1 и 2, общинските бюджети осигуряват изплащане на лекарствени средства за домашно лечение на деца до 1-годишна възраст — 100 на сто, а за деца от 1- до 4-годишна възраст — 75 на сто по списък съгласно приложение № 3.
Чл. 3.
(1) На болните, които имат право да получават лекарства по реда на тази наредба, се издава карта — обр. № 132б (приложение № 4), от публичното здравно заведение, което им оказва медицинска помощ по местоживеене. Редът за издаване на картата и работата с нея става съгласно изискванията, посочени в приложение № 5.
(2) Издадената карта по ал. 1 се извежда в журнал учетна форма — бл. на МЗ № 134 (приложение № 6). В нея се нанася изходящият номер, под който е изведена.
Чл. 4.
(1) Районните центрове по здравеопазване (РЦЗ) водят регистри, които съдържат: 1. наименование и седалище на публичните здравни заведения, които издават карти по чл. 3; 2. наименование и седалище на публичните здравни заведения, които заплащат лекарствата; 3. наименование и седалище на частните здравни заведения и кабинети, в които се предписват лекарствата; 4. трите имена и адресите на медицинските специалисти, имащи право да предписват лекарства; 5. наименование и седалище на аптеките на територията им.
(2) Районните центрове по здравеопазване уведомяват здравните заведения, лицата и аптеките по ал. 1 за техните регистрационни номера.
Раздел II Предписване на лекарствата
Чл. 5.
(1) Право да предписват лекарства по тази наредба имат лекарите, стоматолозите и фелдшерите, работещи в публични и частни здравни заведения, както и упражняващите частна медицинска практика в кабинети или по домовете на гражданите.
(2) Лекарствените средства по приложение № 1, за които от съответния общински бюджет се заплаща 100 % от цената и за които курсът на лечение е над 100 000 лв., се предписват въз основа на решение на комисия, създадена със заповед на съответния директор на РЦЗ. Директорите на РЦЗ в София и Пловдив съгласуват заповедта с управление „Здравеопазване“ към съответната община.
(3) Лекарствените средства от групата на имуномодулаторите и имуносупресорите по т. 59 и 60 от приложение № 1 се изписват само от националния консултант по гастроентерология.
(4) Предписването на лекарства се извършва по реда на Наредба № 30 от 1995 г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени средства (ДВ, бр. 76 от 1995 г.) и при спазване разпоредбите на тази наредба.
(5) Лицата по ал. 1, които нямат регистрационен номер и личен печат, нямат право да предписват лекарства по реда на тази наредба.
Чл. 6. Лекарствата се предписват срещу представяне на карта — обр. № 132б, за предписване и получаване на лекарства, личната амбулаторна карта (ЛАК) и протокола.
Чл. 7.
(1) Лекарствата се предписват на рецепта бл. на МЗ № 132в (приложение № 7) в два екземпляра.
(2) В рецептата се нанасят: 1. данните, посочени в Наредба № 30 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени средства; 2. наименованието и регистрационният номер на здравното заведение, от което е издадена рецептата; 3. регистрационният номер на лицето, предписало рецептата; 4. изходящият номер на картата по чл. 3, ал. 1; 5. номерът на заболяването по приложение № 1 или 2 или диагнозата на заболяването по чл. 2; 6. номерът на протокола; 7. наименованието и регистрационният номер на заведението, което ще изплаща рецептата; 8. номерът на лекарствената група; 9. лимитът (процентът) от цената, която се заплаща от бюджета.
Чл. 8.
(1) Лицата, предписващи рецепти за лекарства по реда на тази наредба, отразяват вида, количеството и начина на употребата им в картата — обр. № 132б, и в личната амбулаторна карта на болния.
(2) Лицата, предписващи рецепти на болни, на които е оказана медицинска помощ по спешност, не отразяват данните по ал. 1 в ЛАК.
(3) Личните амбулаторни карти на лицата, имащи право да получават лекарства по тази наредба, се съхраняват в публичното здравно заведение, обслужващо лицето по местоживеене.
(4) Лицата по ал. 3 имат право да получават своята лична амбулаторна карта, за да се явят на преглед при частно практикуващ специалист или консултант, след което я връщат в здравното заведение.
Чл. 9.
(1) Лицата по чл. 5, ал. 1 предписват лекарства от посочените лекарствени групи в приложение № 1. Те информират болния за цената, до която бюджетът заплаща предписаното лекарство.
(2) В една рецепта се предписват до три лекарства и само за едно заболяване.
(3) Количеството на изписаните лекарства при лечение на остри заболявания е за не повече от 10 дни, а при хронични — за не повече от 30 дни.
(4) Рецептата е валидна за срок четири дни за острите заболявания и петнадесет дни за хроничните заболявания от датата на издаването ѝ.
Чл. 10. Наркотичните лекарства, които са под специален контрол съгласно Единната конвенция по упойващите вещества, ратифицирана с Указ № 634 на Президиума на Народното събрание (ДВ, бр. 67 от 1968 г.) (табло 1), и Конвенцията за психотропните вещества (списък), ратифицирана с Указ № 690 на Държавния съвет на Народна република България (ДВ, бр. 30 от 1972 г.), се предписват с рецепта в два екземпляра. За първи екземпляр се използва рецептурна бланка с жълт цвят обр. бл. на МЗ № 5028-ДС-V-1980 г., а за втори — съответната бланка на МЗ (приложение № 7), на която в десния горен ъгъл се означават серията и номерът на рецептата с жълт цвят.
Раздел III Изпълнение на рецептите
Чл. 11.
(1) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 1999 г.) Лекарствата, предписани по приложение № 1, се получават от всяка аптека, намираща се на територията на съответната община, срещу представяне на рецепта в два екземпляра и карта — обр. № 132б.
(2) Когато лекарствата липсват в аптеките по ал. 1 или в съответната община няма аптека, рецептата може да бъде изпълнена от всяка друга аптека в страната срещу заплащане, за което аптеката издава фактура на името на изплащащото здравно заведение, посочено в карта — обр. № 132б, и връща на лицето двата екземпляра от рецептата. Когато лекарството се води на количествен отчет съгласно Конвенцията за психотропните вещества и Единната конвенция за упойващите вещества, аптеката задържа един екземпляр от рецептата.
Чл. 12.
(1) Рецептите се изпълняват съгласно предписаните форма, концентрация, определено време за лечение и количество на лекарството.
(2) Лекарствата се отпускат в количества, посочени в чл. 9, ал. 3.
(3) Когато липсват някои от предписаните лекарства, фармацевтът ги зачерква във всички екземпляри на рецептата, подписва се, издава препис на рецептурна бланка (приложение № 6) в два екземпляра за липсващите лекарства, подпечатва с печата на аптеката и вписва в горния десен ъгъл думата „копие“.
(4) За получените лекарства, както и за направените промени в рецептата съгласно ал. 3 получателят се подписва.
Чл. 13. Фармацевтите номерират всяка рецепта, постъпила в аптеката, вписват стойността на лекарствата в нея и в картата – обр. № 132б, и ги регистрират в журнал по чл. 13, ал. 1 от Наредба № 30 за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени средства.
Чл. 14. Лицата, които получават лекарства по реда на този раздел, заплащат в аптеката 200 лв. независимо от стойността на рецептата, включително и в случаите, когато лекарствата се отпускат срещу фактура.
Чл. 15.
(1) Аптеки, които нямат регистрационен номер съгласно чл. 4, ал. 1, т. 5, не могат да изпълняват рецепти по реда на тази наредба.
(2) Фармацевтите не изпълняват рецепти, които не отговарят на изискванията на тази наредба, както и когато гражданите не представят карта – обр. № 132б, в която са отразени предписаните лекарства.
Раздел IV Отчитане и изплащане на лекарствата
Чл. 16. За отпуснатите лекарства по приложения № 1 и 3 периодично аптеките издават фактури и описи. Описите се съставят съгласно отчетна форма – бланка на МЗ № 135 (приложение № 8), в три екземпляра.
Чл. 17.
(1) Аптеката изпраща в здравното заведение, което изплаща лекарствата, фактурите, първите два екземпляра от описа по чл. 16 и първия екземпляр от рецептата.
(2) Здравното заведение изпраща в РЦЗ първия екземпляр от описа по чл. 16.
Чл. 18.
(1) Лекарствата се изплащат от здравното заведение, издало карта – обр. № 132б, по чл. 3, ал. 1.
(2) Лекарствата, предписани на болни с карти, издадени от селски здравни служби (СЗС), селски здравни участъци (СЗУ) или фелдшерски здравни пунктове (ФЗП), се изплащат от здравното заведение, в чиято структура са тези служби.
(3) Когато картите са издадени от самостоятелни СЗС, СЗУ и ФЗП, намиращи се на територията на кметства, лекарствата се изплащат от здравно заведение, което е на територията на общината, към която са кметствата.
(4) Когато картите са издадени от самостоятелни СЗС, СЗУ и ФЗП, намиращи се на територията на общината, където няма други здравни заведения, лекарствата се изплащат от една от тези здравни служби, определена от кмета на същата община.
Чл. 19. Здравното заведение по местоживеене на болния изплаща средствата за закупените от гражданите лекарства по реда на чл. 11, ал. 2 след представяне на рецепта в два екземпляра и фактурата в срок 15 дни от представянето им.
Чл. 20. Сумите по чл. 14 и чл. 27, ал. 2 остават в аптеката, изпълнила рецептата.
Чл. 21.
(1) Средствата за изплащане на лекарствата по приложения № 1 и 3 на тази наредба се осигуряват от кредитите на здравните заведения по § 5 от бюджета им, които се отделят в самостоятелна сметка.
(2) Здравните заведения изплащат дължимите суми на аптеките не по-късно от 15 дни след получаване на описите и фактурите по чл. 17.
(3) По решение на общинските съвети плащането по ал. 2 на аптеките се извършва и пряко от общините. В тези случаи редът за предоставяне на документите по чл. 17 се определя от директора на РЦЗ съгласувано с кмета на съответната община.
Раздел V Условия и ред за предписване и получаване на животоспасяващи и животоподдържащи лекарствени средства
Чл. 22.
(1) Животоспасяващите и животоподдържащите лекарства за домашно безплатно лечение, заболяванията, за които се предписват, и публичните здравни заведения, които издават протоколи и рецепти за тях, както и аптеките, които ги отпускат, са посочени в приложение № 2.
(2) Лекарствата по ал. 1 се предписват по реда на този раздел и при спазване изискванията на чл. 6 и 7.
Чл. 23.
(1) За заболяванията по приложение № 2 лекуващите лекари в здравните заведения, посочени в същото приложение, издават рецепта бл. на МЗ № 132в (приложение № 7) въз основа на протокол съгласно приложение № 9.
(2) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 1999 г.) На болните от захарен диабет рецептите за човешки инсулини за инжектиращи устройства, инжектиращите устройства (инсулинови писалки), иглите към тях и вносните перорални антидиабетни средства без манинил се издават по реда на ал. 1.
(3) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 1999 г.) На болните от захарен диабет, лекувани с човешки инсулини без инжектиращи устройства (без инсулинови писалки), спринцовките за еднократна употреба, иглите към тях, българските перорални средства и манинилът се изписват само с рецепта бл. на МЗ № 132в (приложение № 7) от лекуващия лекар или от лекар по профила на заболяването.
(4) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 1999 г.) Показанията за изписване на различни видове инсулини с инжектиращи устройства и антидиабетни средства са посочени в приложение № 10.
(5) Лекарствените средства на болните със злокачествени заболявания се изписват само с рецепта бл. на МЗ № 132в (приложение № 7) от лекуващия лекар в здравното заведение, посочено в приложение № 2, въз основа на медицинската документация и ЛАК.
Чл. 24.
(1) Протоколите по чл. 23, ал. 1 се издават от комисия в състав не по-малко от трима лекари, определени със заповед на ръководителя на здравното заведение. Комисията издава протокола по предложение на лекуващия лекар и въз основа на медицинската документация на болния.
(2) В комисиите по ал. 1 се включват завеждащите клиники, отделения и други специалисти по профила на заболяванията от съответното здравно заведение.
(3) Протоколи за заболяванията се издават при откриване и регистриране на заболяването и в случаите, при които се сменя видът на съответното лекарство. Те се съставят в четири екземпляра, като първият екземпляр от протокола се предоставя на лекуващия лекар за издаване на рецепта, вторият — на аптеката, която отпуска лекарството, третият се съхранява в здравното заведение, към което е комисията, издала протокола, а четвъртият се прилага към картата.
(4) Номерът на издадения протокол се вписва в ЛАК и в карта — обр. № 132б, по чл. 3, ал. 1.
Чл. 25.
(1) Здравните заведения по местоживеене на лицата със заболявания, посочени в приложение № 2, насочват болните към комисиите, които имат право да издават протоколи, с медицинско направление (бл. на МЗ № 119) и с личните им амбулаторни карти. След издаването на протокола в личната амбулаторна карта се вписват видът, количеството и начинът на употреба на предписаните лекарства по този раздел, след което картата се връща на съответното здравно заведение.
(2) Лекуващият лекар въз основа на получения екземпляр от протокола по чл. 24, ал. 3 и 4 издава рецепта по образец съгласно приложение № 6 в два екземпляра, като в графата „Плащащо здравно заведение“ вписва МЗ. Протоколите се съхраняват при лекуващия лекар.
(3) Лекарствата за заболяванията по т. 1—7, 10, 11 и 12 от приложение № 2 се изписват в количества за не повече от 3 месеца, а тези по т. 8 и 9—за не повече от 30 дни.
(4) Болните получават лекарствата от аптеката, определена в приложение № 2 и посочена в протокола.
Чл. 26.
(1) Всяко здравно заведение, посочено в приложение № 2, ежегодно до 15 юли съобщава броя на болните от посочените заболявания и необходимите видове и количества лекарствени средства за всяка следваща година в съответния РЦЗ. Районните центрове по здравеопазване не по-късно от 1 август изпращат в МЗ обобщена заявка за потребностите на всяко здравно заведение от района.
(2) Министерството на здравеопазването осигурява лекарствата и доставянето им в аптеките.
Чл. 27.
(1) Аптеката, изпълнила рецептите по този раздел, съставя описи по образец съгласно приложение № 11 в два екземпляра. Първият екземпляр от описа остава в аптеката, а вторият заедно с рецептите се изпраща в съответния РЦЗ.
(2) Лицата, които получават лекарства по реда на този раздел, заплащат в аптеката 200 лв.
Чл. 28. Районните центрове по здравеопазване въз основа на описите по чл. 27, ал. 1 изпращат ежемесечно до 15-о число на следващия месец обобщено сведение съгласно приложение № 12 в управление „Лекарствена политика“ на МЗ.
Чл. 29. Рецептите, издадени по реда на чл. 23, ал. 3 и чл. 25, ал. 2, се изпълняват и отчитат по реда на този раздел.
Чл. 30. Лекарствата, предписвани и получавани по този раздел, не могат да се изписват и получават и по раздели II и III.
Раздел VI Контрол по предписването, отпускането и изплащането на лекарствата
Чл. 31. Контролът по предписването, отпускането и изплащането на лекарствата се осъществява от завеждащите отделения, ръководителите на здравните заведения, управителите на аптеките, специализираните органи по здравеопазване при общините, районните центрове по здравеопазване, Националния институт по лечебни средства, Главно управление „Икономика на здравеопазването“, Главно управление „Лечебно-профилактична помощ“ и управление „Лекарствена политика“ при МЗ.
Чл. 32.
(1) Районните центрове по здравеопазване съставят и поддържат картотеки за лицата, здравните заведения и аптеките, посочени в чл. 4, ал. 1, в които нанасят информацията от описите, получени по чл. 17, ал. 2 и чл. 27, ал. 1.
(2) Районните центрове по здравеопазване съставят и поддържат картотеките по ал. 1 под методическото ръководство на Националния център за здравна информация и осигуряват необходимите данни от тях за осъществяване на контрола от органите по чл. 31.
Допълнителни разпоредби
§ 1. Служителите в здравните заведения, определени да получават, съхраняват и раздават болничните листове за временна нетрудоспособност, съхраняват и раздават бланките, рецептите и картите за предписване и получаване на лекарства по тази наредба.
§ 2. Изплащането от здравните заведения на лекарствата, предписани по реда на тази наредба, се извършва съгласно Наредба № 3 за плащанията (обн., ДВ, бр. 63 от 1992 г.; изм., бр. 77 от 1992 г.; попр., бр. 80 от 1992 г.; изм., бр. 80 от 1993 г., бр. 8 и 84 от 1996 г. и бр. 14 от 1997 г.).
Преходни и заключителни разпоредби
§ 3. Медицински специалисти, които нарушават тази наредба, се наказват с глоба съгласно чл. 101 от Закона за народното здраве.
§ 4. Тази наредба се издава на основание чл. 26, ал. 4 от Закона за народното здраве и отменя Наредба № 46 от 1996 г. за прилагане на чл. 1, ал. 4 от Правилника за прилагане на Закона за народното здраве (обн., ДВ, бр. 3 от 1996 г.; изм. и попр., бр. 14 от 1996 г.; изм., бр. 32 и 56 от 1997 г.).
§ 5. Тази наредба влиза в сила от деня на обнародването ѝ в „Държавен вестник“.
§ 6. Рецептите, издадени до влизането ѝ в сила, се изпълняват по съществуващия към тази дата ред.
Министър: П. Бояджиев
Приложение № 10 към чл. 23, ал. 4 Показания за предписване на различни видове инсулини, писалки и перорални антидиабетни лекарствени средства I. Показания за лечение с човешки инсулини: 1. Деца от 0 до 18-годишна възраст. 2. Бременни жени и жени с диабет, планиращи бременност. 3. Болни с алергия към конвенционални и монокомпонентни инсулини. 4. Болни с инсулинова резистентност—над 1,5 Е/кг тегло. 5. Неинсулинозависими диабетици, преминаващи временно на инсулиново лечение поради интеркурентно заболяване или оперативна интервенция. 6. Всеки новооткрит инсулинозависим болен от диабет. 7. Диабетноболни с липоатрофия и липохипертрофия на инжекционните места. 8. Лекуващите се досега с този вид инсулин болни. 9. Болни с бързопрогресиращи усложнения. II. Показания за лечение с писалки: 1. Писалки се предписват само за инсулинозависими болни от диабет, които се лекуват с човешки инсулин. 2. Лечение с новопен 1—болни от диабет с увредено зрение. 3. Писалки се предписват и при болни, лекуващи се с инсулин, които често отсъстват от дома си поради командировки или поради особения характер на работата им, налагащ инжектиране на работното място. 4. Лекуващите се досега с писалки. III. Показания за лечение с перорални средства: В зависимост от протичането на заболяването се определя видът на пероралното средство за всеки пациент, като се има предвид индивидуалната му ефективност за постигане на пълен гликемичен контрол.
Приложение № 11 към чл. 27, ал. 1 Аптека рег. № Опис №.................. на изпълнените рецепти за безплатни лекарствени средства за заболяванията по приложение № 2 за ............................... рег. № ..................................... (здравно заведение) № по ред Код на Код на Вид на Коли- Рег. Кар- Забозаболя- лекар- лекар- чество № на та ляваване ството ството лека- № не № ря Районен център по здравеопазване гр. .........................
Приложение № 12 към чл. 28 Сведение за заявените и доставени животоспасяващи лекарства месец ............... година .......... № по Брой Наимено- Заявено Достаред болни вание на коливено лекарст- чество коливото чество Разход- Наличвано но коликоли- чество чество Дата ............. Съставил: .............................. Директор на РЦЗ: ............... (трите имена и тел.) (подпис)
Приложение № 3 към чл. 2 Списък на лекарствените средства, отпускани безплатно или срещу частично заплащане на деца от 0 до 3 години, 11 месеца и 29 дни I. Antibiotica 1. Amopen—caps., sir. 2. Ampicillin—caps., sir. 3. Cephalexin—caps., tabl., sir. 4. Erythran—tabl., sir. 5. Gentamycin—amp.: 10, 20, 40 mg 6. Penicillin—flac., tabl. 7. Tubocin—caps., sir. II. Chimioterapeutica 1. Trimezol—sir., tabl. 120 mg 2. Nelidix—tabl., sir. 3. 5-Nitrox—tabl. III. Analgetica, antipyretica 1. Amidophen—tabl., sir., supp. 2. Amidophen cum Nd citricum—sir. 3. Paracetamol—tabl., sir. 4. Analgin—flac. IV. Expectorantia 1. Tussiphen—bebe 2. Tussiphen 3. Expectorans 1 et 2 4. Siracol 5. Dimex 6. Broncholytin 7. Bromhexin V. Капки за нос, очи и др. 1. Sol. Sulfacetamidi 2. Eurotalgin 3. Otalgeton 4. Xylopharm 0,05% 5. Sol. Collargoli Изплаща: ......................... МЗ/Здр.завед.: ... Рег. № ... Община: ........................... Име....................................... ЕГН................................... Издадена: ........................ Адрес:.................................................................................... Изпл. рег. № Лекар (п.) 1. 2. 3. 4. (име) (подпис) Предписани лекарства Дата Лек. Гр. № Наименование Количе- Лекар, подпис, ство печат Цена Лимит лек. Гр. № Аптекар, подпис, печат Указания за работа с картата за предписване и получаване на лекарства и храни Издава: ......................... Здр. завед.: ... Рег. № ... Община: ....................... Лекар—рег. № .................. .................... Заболяване № .........
Приложение № 4 към чл. 3, ал. 1 Заболя- Заб. № вания Ръководител на здр. заведение: ........................... (подпис и печат) Бл. МЗ № 132б 1. Карта обр. № 132б се издава от публичното здравно заведение, обслужващо лицето по местоживеене. 2. Фелдшерите издават картата обр. 132б след писмена консултация с лекаря, отговарящ за съответния фелдшерски здравен пункт. 3. Картата обр. № 132б се издава на основание данните от личната амбулаторна карта на болните с уточнена диагноза на заболяването чрез съответните инструментални, клинико-лабораторни и други видове изследвания и консултации, ако това е било необходимо на лекуващия лекар. 4. В картата се попълват ясно и четливо: а) наименованието на издаващото здравно заведение; б) името на болния, единният му граждански номер и адресът на постоянно местоживеене, регистриран в паспорта, който се представя; в) заболяването (заболяванията) с текст и съответният номер от списъка на заболяванията по приложения № 1, 2 и 3 и номерът на протокола; г) изплащащото заведение—здравно заведение, община или Министерството на здравеопазването (вписва се само регистрационният номер на определената изплащаща структура, т.е. здравното заведение или общината, а когато това е Министерството на здравеопазването, се нанася само „МЗ“); д) името на издаващия картата и регистрационният му номер. 5. Попълнените карти се извеждат в журнал учетна форма № 134, след което върху картата се поставя печат на здравното заведение върху подписа на лицето, попълнило картата. Изходящият номер на картата се състои от регистрационния номер на здравното заведение, поредния номер от журнала и последните две цифри на годината, в която е издадена картата. Всяка страница от журнала се изписва в два екземпляра. Единият екземпляр от страницата се изпраща в РЦЗ, който служи за входен документ за автоматизираната система за контрол. 6. В личната амбулаторна карта на лицето се вписва датата на връчването на картата и получателят се подписва. 7. Поправки в паспортната част на картата не се допускат, а когато това се налага, направилият поправката се подписва и подпечатва с печата на здравното заведение. 8. Когато картата бъде изчерпана, се издава втора карта под същия номер, първата се съхранява в личната амбулаторна карта на лицето. 9. За загубена или унищожена карта се издава нова карта в 3-дневен срок след подаване на молба до ръководителя на съответното здравно заведение. Картата се издава с нов номер. При извеждане на картата в последната графа на журнала и върху нея се маркира буквата „Д“. В този случай лицето заплаща сума в размер 100 лв., която се внася в извънбюджетната сметка на здравното заведение. 10. При отпадане на основанието за получаване на лекарства здравното заведение, издало картата, уведомява РЦЗ за това съгласно методическите указания към автоматизираната система за контрол. 11. Лекарят (фелдшерът), който предписва лекарства, попълва всички реквизити на картата. Всяко лекарство се вписва на отделен ред. За всяко заболяване се води отделен лист на картата. 12. Лекарят (фелдшерът) преди издаването на рецепта за безплатно или частично платено домашно лечение се информира от картата кога и какви лекарства са били предписани и отпуснати на болния, като се съобразява с датата на изпълнение на рецептата от предишния месец. 13. Преди изпълнението на рецептата аптекарят се информира от картата дали предписаните лекарства не са надхвърлили съответния лимит за месеца съгласно приложение № 1 и дали съответстват по вид съгласно издадения протокол за заболяванията по приложение № 2. 14. При изпълнението на рецептата аптекарят вписва в картата датата на отпускането, цената на лекарството и лимита на съответната лекарствена група. 15. Всяко заболяване съгласно приложения № 1, 2 и 3 се регистрира на отделна страница в картата.
Приложение № 5 към чл. 3, ал. 1 Изх. № ............................. Протокол № Приложение № ........ Дата Министерство на здравеопазването КАРТА за предписване и получаване на лекарства Прил. № Отпуснати лекарства
Приложение № 6 към чл. 3, ал. 2 МЗ—Здравно заведение Рег. № ........................ Поред. №/год. Името на лицето, получило картата ЕГН ЖУРНАЛ на издадените карти за безплатни (частично платени) лекарства през мес. ..... год. ........ Заболяване № Рег. № Забена лежка лекаря Бл. МЗ № 134
Приложение № 7 към чл. 7, ал. 1 Образец на рецепта Министерство на здравеопазването Здравно заведение ............................ Лекар: ................................................ Дата: ................................................. Заболяване № ............... Прил. № .... Плащ. здр. зав. ................................. Община ............................................. Рег. № .................. Рег. № .................. Карта № ............... Протокол № ........ Рег. № .................. Цена Сума за изплащане Лек. Гр. № Лимит % Лек. Гр. № Лимит % Лек. Гр. № Лимит % Rp. Лекар:.............................. (подпис и печат) За: Възраст Адрес: ул. №
Приложение № 8 към чл. 16 Аптека рег. № ОПИС №........ на изпълнените рецепти (протокола) за лекарствени средства за .............................................. рег. № ................. (плащащо здравно заведение) № по ред Стойност Рег. № Карта № Заболяване № на лекаря Приложение № лева ст. Бл. МЗ № 135
Приложение № 9 към чл. 23, ал. 1 Министерство на здравеопазването ................................... ПРОТОКОЛ № ........... /........ за предписване на лекарства (здравно заведение) Днес, ...................., комисия в състав (имена, длъжност, специалност): 1. .......................................................................................... 2. .......................................................................................... 3. ....................................................................................... 4. .......................................................................................... 5. .......................................................................................... се събра и разгледа представената от лекуващия лекар медицинска документация, включваща и анамнеза и статус на лицето (име, презиме и фамилия на болния): ..........................................................възраст .............. Адрес (гр./с., ул. № )........................................................... Въз основа на горното комисията установи, че болният страда от: Диагноза: ............................................................................ ............................................................................................... Проведеното досега лечение е: ........................................ ............................................................................................... Комисията предлага по-нататъшното лечение на болния да продължи / да започне със следното регистрирано лекарствено средство: ................................................................................................. ................................................................................................. (наименование на лекарственото средство) поради следните съображения:....................................... ............................................................................................... лекарствена форма (амп., табл., разтвор и др.) ....... .............................................................................................. за срок ................. от ......................... месеца фирма производител .................................................. Рецептата за лекарството да се издаде по т. ....... от приложение № 2 Предоставянето да се извърши от: ............................. ................................................................................................ (наименование на здр. заведение, от чиято болнична аптека ще се получи, или аптеката, определена от РЦЗ) .................................................... гр./с. Отпуснал: Получил: Бл. МЗ № 132в (трите имена на ръководителя на здр. заведение, назначил комисията) Дата:................. (печат) 1. ............................ 2. ........................... 3. ........................... 4. ........................... 5. ...........................
Приложение № 1
към чл. 1, ал. 2
Списък на заболяванията и групите лекарствени средства, които се изплащат от бюджета на
държавните здравни заведения към общините
I. Инфекциозни и паразитни болести
001-139
1. Трихинелоза, ентеробиоза, ламблиоза,
токсоплазмоза, аскаридоза, тениози
124; 127; 130; 134
Антихелминтни лекарствени средства P02B; P02C; Р02D до 2000 лв.
Антипротозойни лекарствени средства P01AB; J01XD до 1000 лв.
2. Туберкулоза—всички форми 010-018
Антибактериални лекарствени средства—противотуберкулозни средства
и флуорхинолони J04A; J01G; J01M; 100 %
J04AK01 от цената
3. Остри инфекциозни заболявания:
скарлатина 034
Антибактериални лекарствени средства—антибиотици J01FA; J01CE до 2000 лв.
4. Вирусен хепатит до 6 месеца след
заболяването 070
Хепатопротектори A05B до 2000 лв.
5. Полово предавани болести (сифилис, гонококция) 090; 098
Антибактериални лекарствени средства—антибиотици J01AA;
J01CE01; J01CE08 до 5000 лв.
6. HIV-позитивни и болни от СПИН 099
Противовирусни средства J05AB 100 %
от цената
Антимикотични средства J02A 50%
от цената
Комбинирани сулфонамиди J01EE до 2000 лв.
7. Стафилококова болест при родилки,
възникнала до 30-ия ден след изписването от родилното отделение 670;
674.1; 674.2; 675
Антибактериални лекарствени средства—антибиотици J01DA; J01FA;
J01GB до 5000 лв.
8. Ехинококоза (неоперабилна и рицидивираща, резидуална и руптура на
ехинококовата киста) 122
Антихелминтни лекарствени сред- 100 %
ства P02CA от цената
II. Злокачествени тумори
9. Злокачествени заболявания, вкл. и
онкохематологични 140-208; 230-234
Хормони и антагонисти на хормони
L02; G03CA; G03BA; G02СВ; Н03АА; 100 %
G03DC от цената
Кортикостероиди H02AB06; 100 %
H02AB07 от цената
Имуномодулатори L03 100 %
от цената
Противовирусни средства J05A 50 %
от цената
Антимикотични средства J02A; 50 %
J01XD от цената
Антибиотици, други антибактериални средства, вкл. комбинации J01 до 2000 лв.
Антиеметични лекарствени средства, 100 %
вкл. комбинации A04AD от цената
Наркотични аналгетици N02A 100 %
от цената
Нестероидни противовъзпалителни
лекарствени средства и ненаркотични аналгетици N02BB02; A03EA до 500 лв.
Антианемични лекарствени средства 100 %
и комбинации В03А; В03ХА; В03В от цената
Хепатопротектори A05B до 1000 лв.
Средства, повлияващи обмяната на
пикочната киселина M04AA до 1000 лв.
Препарати при аденом на простат- 50 %
ната жлеза I—II стадий G04BX от цената
III. Болести на ендокринните жлези,
на храненето и на обмяната
240-279.8
10. Хипотиреоидизъм 243-244
Тиреоидни хормони H03AA 100%
от цената
11. Тиреотоксикоза (базедова болест,
токсична нодозна гуша, токсичен
аденом) 242
Антитиреоидни препарати H03B до 5000 лв.
12. Ендемична и спорадична гуша 240;
241
Тиреоидни хормони H03AA до 5000 лв.
13. Гастрином—Цьолингер-Елисон
синдром (в случаи, при които не
може да се извърши операция) и
инсулином 251.5
Н2-хистаминови блокери A02BA до 2000лв.
14. Хипопаратиреоидизъм 252.1
Активни метаболити на 100 %
витамин D A11CC от цената
15. Акромегалия 253.0
Антирастежен хормон H01CB 100 %
от цената
Допаминергични лекарствени средства—пролактинови инхибитори
G02CB до 10 000 лв.
16. Хиперпролактинемия 256
Допаминергични лекарствени средства—пролактинови инхибитори
G02CB до 6000 лв.
17. Безвкусен диабет 253.5
Антиепилептични средства N03AF до 4000 лв.
18. Иценко-Къшинг 255.0
Допаминоергични лекарствени средства—пролактинови инхибитори
G02CB до 10 000 лв.
Антиандрогени G03H до 8000 лв.
Антиепилептични лекарствени средства N03A до 4000 лв.
Антагонисти на хормони—инхибитори на ензими L02BG до 5000 лв.
19. Вродена надбъбречна хиперплазия
255.1; 255.2; 255.3
Кортикостероиди H02 до 3000 лв.
Антиандрогени G03HA до 8000 лв.
20. Адисонова болест 255.4
Кортикостероиди H02 до 3000 лв.
21. Хипогонадизъм (синдром на Turner)
257.1-257.2
Гонадотропини G03 до 15 000 лв.
Естрогени G03C до 1600 лв.
Прогестагени G03D до 500 лв.
22. Пубертас прекокс 259.1
Аналози на гонадотропин рилизинг 100 %
хормон L02AЕ от цената
Антиандрогени G03HA 100 %
от цената
Прогестагени L02AB; G03D 100%
от цената
23. Синдром на белтъчно-енергийна
малнутриция (глутенови и
глутеноподобни ентеропатии;
алергии към кравето мляко)
261; 262; 263
Нисколактозни и безглутенови 100 %
храни, соеви и хидролизатни млека от цената
Панкреасни ензимни препарати
A09AA до 1500 лв.
24. Муковисцидоза 277.0. Състояние
след резекция на панкреаса 577
Муколитици R05CB до 2000 лв.
Антибиотици, други антибактериални средства G04AB; G01A;
S01EC до 5000 лв.
25. Хемохроматоза
Железни хелатни агенти V03AC 100 %
от цената
26. Лечение на остеопорозата при
жени с преждевременно прекратяване на яйчниковата функция поради двустранна овариектомия, радиои лъчелечение 256.3
Комбинация на естрогени и прогестагени G03FA до 4000 лв.
Антипаратиреоидни хормони H05BA до 10 000 лв.
IV. Болести на кръвта и кръвотворните
органи и нарушения на имунната
система 280-289
27. Полицитемия вера, първична тромбоцитемия, миелофиброза 238.4
Цитостатици L01 100 %
от цената
28. Анемии (вродени хемолитични,
апластични и автоимунни) 284
Цитостатици 100 %
от цената
Имуносупресори L04АХ 100 %
от цената
Кортикостероиди H02AB до 500 лв.
29. Хеморагични заболявания: тромбоцитопении и тромбоцитопатии 287
Цитостатици L01 100 %
от цената
Имуносупресори L04АХ 100 %
от цената
Кортикостероиди H02AB до 500 лв.
30. Вроден имунен дефицит 279
Имуноглобулини J06BА до 6000 лв.
V. Психични разстройства 290-319
31. Шизофрения 295
Антипсихотични лекарствени 100 %
средства N05A от цената
Антипаркинсонови лекарствени 100 %
средства—антихолинергични N04A от цената
Антидепресанти N06A до 1000 лв.
Антиепилептични лекарствени
средства N03A до 3000 лв.
32. Афективни психози и протрахирано
протичащи и често рецидивиращи
психични разстройства. Психози в
старческа възраст 296
Антидепресанти N06A 100%
от цената
Антипсихотични лекарствени средства N05A до 3000 лв.
Антиепилептични лекарствени
средства N03AF; N03AG до 300 лв.
Антипаркинсонови лекарствени
средства—антихолинергични N04 до 1000 лв.
VI. Болести на нервната система
320-389
33. Паркинсонизъм 332
Антипаркинсонови лекарствени 100 %
средства N04АА; N04BB; N04BD от цената
34. Мозъчни инсулти и преходни нарушения на мозъчното кръвообращение с прекарана огнищна неврологична симптоматика 430; 435
Ноотропни лекарствени средства
N06BX до 2000 лв.
Тромбоцитни антиагреганти B01AC до 500 лв.
Централни и периферни вазодилататори C04A до 5000 лв.
35. Множествена склероза и други демиелинизиращи заболявания на
централната и периферната нервна
система 340; 341
Хипофизни хормони H01AA 100 %
от цената
Кортикостероиди H02AB до 500 лв.
Централни миорелаксанти M03B до 5000 лв.
36. Епилепсия и психични разстройства,
свързани с епилепсията 345.0; 345.3
Антиепилептични лекарствени 100 %
средства N03A от цената
Анксиолитици N05 до 1000 лв.
37. Миастения 358.0
Антихолинестеразни лекарствени 100 %
средства N07AA от цената
Кортикостероиди H02AB до 1000 лв.
Имуносупресори L04A 100%
от цената
38. Хередодегенеративни невро-мускулни заболявания, вкл. болест на Уилсън-Коновалов 359.1; 335.1; 335.2; 335
Ноотропни лекарствени средства
N06BX до 5000 лв.
Специфични антиревматоидни лекар- 100 %
ствени средства M01CС от цената
Други синтетични антихолинергични
и антихолинестеразни лекарствени
средства А03АХ; А07АА до 8000 лв.
39. Детска церебрална парализа 343
Централни миорелаксанти M03B; 100 %
N05BA от цената
Ноотропни средства N06BX до 5000 лв.
VII. Болести на окото и на неговите
придатъци 360-379
40. Съдови заболявания на окото (диабетна ретинопатия, артериални и
венозни оклузии, исхемични оптикопатии, дегенерация на ретината)
362.0; 362.1; 362.3
Тромбоцитни антиагреганти B01AC до 500 лв.
Периферни вазодилататори C04A до 5000 лв.
41. Глаукома и катаракта 365; 366
Парасимпатикомиметици S01EB до 2000 лв.
Антибиотици и сулфонамиди S01A до 1000 лв.
Мидриатици и циклоплегици S01F до 500 лв.
VIII. Болести на сърдечно-съдовата
система 390-459
42. Артериална хипертония 401-405
Диуретици C03 до 500 лв.
Блокери на калциевите канали C08 до 1000 лв.
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим C02E до 5000 лв.
Антиадренергични средства—самостоятелни и в комбинации C02A до 500 лв.
Бета-адренорецепторни блокери
C07A до 1000 лв.
43. ИБС—стабилна ангина пекторис
III и IV функционален клас по
НИХА, която по различни причини
не е обект на оперативно лечение
(АК-байпас)—(AV блок) 413
Бета-адренорецепторни блокери
C07A до 1000 лв.
Блокери на калциевите канали C08 до 1000 лв.
Тромбоцитни антиагреганти B01AC до 500 лв.
44. ИБС—състояние след коронарна
хирургия 413
Бета-адренорецепторни блокери
C07A до 1000 лв.
Блокери на калциевите канали C08 до 1000 лв.
Тромбоцитни антиагреганти B01AC до 500 лв.
45. ИБС—състояние след пристъпи на
нестабилна ангина пекторис и
ангина тип принцметал до 6 месеца
след началото на нестабилитета 413
Бета-адренорецепторни блокери
C07A до 1000 лв.
Блокери на калциевите канали C08 до 1000 лв.
Тромбоцитни антиагреганти B01AC до 500 лв.
46. ИБС с прекаран миокарден
инфаркт 410-414
Бета-адренорецепторни блокери
C07A до 1000 лв.
Тромбоцитни антиагреганти B01AC до 500 лв.
47. Състояние след доказан белодробен
тромбемболизъм 415
Антикоагуланти (антагонисти на 100 %
витамин К) В01АА от цената
Тромбоцитни антиагреганти до 500 лв.
48. Състояние след клапно протезиране
459
Сърдечни гликозиди C01AA до 5000 лв.
Антикоагуланти (антагонисти на 100 %
витамин К) В01АА от цената
Диуретици C03 до 500 лв.
49. Проводни нарушения 426
Бета-рецепторни антагонисти R03CB до 1500 лв.
Комбинация на беладона с фенобарбитал А03СВ до 300 лв.
50. Надкамерни тахиаритмии с чести и
тежки пристъпи за противорецидивно
лечение и контрол на камерна честота
(предсърдно мъждене, предсърдно
трептене, AV риентри тахикардии,
автоматични надкамерни тахикардии,
тахикардии при WPW синдром) 427.0
Сърдечни гликозиди C01AA до 5000 лв.
Антиаритмични лекарствени
средства C01B до 10 000 лв.
Бета-адренорецепторни блокери
C07A до 1000 лв.
Блокери на калциевите канали C08 до 1000 лв.
Тромбоцитни антиагреганти B01AC до 500 лв.
51. Камерни тахиаритмии с неблагоприятна и лоша прогноза 427.1
Антиаритмични лекарствени средства C01B до 10 000 лв.
Бета-адренорецепторни блокери
C07A до 1000 лв.
52. Хронично белодробно сърце с белодробно-сърдечна недостатъчност
416.9
Сърдечни гликозиди C01AA до 5000 лв.
Диуретици и комбинации C03 до 500 лв.
53. Камерна дисфункция със или без
сърдечна недостатъчност 428
Сърдечни гликозиди C01AA до 5000 лв.
Диуретици C03 до 500 лв.
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим C02EA до 5000 лв.
54. Посттромбозен синдром при хронична артериална и венозна недостатъчност, заболявания на лимфните пътища 457; 443
Антикоагуланти B01A 100%
от цената
Нестероидни противовъзпалителни
средства и аналгетици M01A до 500 лв.
Периферни вазодилататори C04A до 2000 лв.
Тромбоцитни антиагреганти B01AC до 500 лв.
Вазопротекторни лекарствени
средства C05 до 500 лв.
Локални антисептици, унгвенти и
помощни средства С05В; D03 до 500 лв.
Антибактериални лекарствени
средства J01 до 1000 лв.
IX. Болести на дихателната система
460-519
55. Хронична обструктивна белодробна
болест 490-496
Антибиотици, други антибактериални лекарствени средства и комбинации J01 до 5000 лв.
Адреномиметици R03CС; R03AC до 5000 лв.
Антихолинергични лекарствени
средства R03ВВ до 5000 лв.
Метилксантини R03DA до 1500 лв.
Кортикостероиди R03BA01 до 5000 лв.
56. Бронхиална астма 493
Кортикостероиди R03BA01 100%
от цената
Антиастматични лекарствени
средства R03АС02; R03BB; R03BC до 5000 лв.
Други адренергични лекарствени
средства R03BC до 3000 лв.
Антихистаминови лекарствени средства, препарати, потискащи освобождаването на медиаторите R06 до 5000 лв.
Ваксини J07AX до 1000 лв.
Алергени за специфична хипосенсибилизация до 1000 лв.
Хистаглобини до 3000 лв.
57. Идиопатична белодробна хемосидероза 518
Имуносупресори L04АХ 100%
от цената
Антианемични лекарствени средства
В03АА до 500 лв.
Х. Болести на храносмилателната
система 520-579
58. Хроничен улцерозен колит и болест
на Крон 555; 556
Имуносупресори L04AХ 100%
от цената
Антибактериални лекарствени
средства J01CA; J01XD до 5000 лв.
Чревни противовъзпалителни
лекарствени средства A07EC до 8000 лв.
Кортикостероиди H02AB до 500 лв.
59. Хроничен активен хепатит (хроничен автоимунен и хроничен вирусен
хепатит В и С) 571.4
Хепатопротектори A05BA до 1000 лв.
Имуномодулатори и имуносупре- 100 %
сори L03AА04; L04AХ от цената
Кортикостероиди H02AB до 500 лв.
60. Чернодробни цирози 571.5; 571.6
Имуномодулатори L03AА04 100%
от цената
Хепатопротектори A05BA до 1000 лв.
Кортикостероиди H02AB до 500 лв.
Бета-адренорецепторни блокери
C07A до 1000 лв.
Диуретици C03 до 500 лв.
Антиподагрозни лекарствени
средства M04A до 2000 лв.
Минерали A12BA до 500 лв.
Препарати на жлъчната киселина
А05АА до 2000 лв.
XI. Болести на пикочно-половата
система 580-629
61. Първични гломерулонефрити и
сателитни нефропатии (при колагенози, интерстициални нефрити,
амилоидоза, обменни и кръвни
заболявания) 580
Цитостатици и имуносупресори 100 %
L01АА01; L04АХ01 от цената
Кортикостероиди H02AB до 500 лв.
62. Хронична бъбречна недостатъчност
II—III степен 585
Антианемични средства B03A; 100 %
B03XА от цената
Минерали A12AА03; A12AА04;
А02АВ до 1500 лв.
Активни метаболити на 100 %
витамин D A11CC от цената
63. Терминална хронична бъбречна недостатъчност на диализно лечение 585
Антианемични средства и комбина- 100 %
ции В03А; В03ХА от цената
Минерали A12AА03; A12AА04;
А02АВ до 1500 лв.
Активни метаболити на 100 %
витамин D А11СС от цената
Антипаратиреоидни хормони Н05ВА 100 %
от цената
Блокери на калциевите канали С08 до 1000 лв.
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим С02ЕА до 5000 лв.
Антиадренергични средства с централно действие С02А до 500 лв.
Бета-адренорецепторни блокери
С07А до 1000 лв.
Тромбоцитни антиагреганти В01АС до 500 лв.
64. Ендометриоза 617
Прогестагени G03D до 4000 лв.
Хормонални перорални контрацептивни средства G03A до 5000 лв.
Аналози на гонадотропин рилизинг 100 %
хормона L02AE от цената
XII. Бременност, раждане и следродов
период 630-676
65. Инфекции на пикочополовия тракт
и асимптомна бактериурия, възникнали по време на бременността 646.5;
646.6
Антибактериални и антимикотични
лекарствени средства G01А; J01C;
J01D; J01F; J04AB до 5000 лв.
66. Профилактика и лечение на преждевременните раждания, прееклампсия,
анемии по време на бременността
644.0; 648.2; 648.9; 655
Бета-адреномиметици G02CA до 5000 лв.
Спазмолитици А03А; А03В до 1000 лв.
Антианемични средства В03А до 2000 лв.
XIII. Болести на кожата и на подкожните тъкани 680-709
67. Дерматитис херпетиформис 694.0
Кортикостероиди H02AB до 500 лв.
68. Псориазис (артропатичен, еритродермичен, пустулозен) 696.0 (713.3)
Кортикостероиди H02AB до 500 лв.
Имуносупресори и цитостатици 100 %
L01ВА01; L04АХ01 от цената
Нестероидни противовъзпалителни
средства и аналгетици M01A; N02B до 1000 лв.
69. Лупус еритематодес 695.4
Кортикостероиди H02AB до 500 лв.
Имуносупресори и цитостатици 100 %
L01АА01; L04АХ01 от цената
Нестероидни и специфични антиревматични лекарствени средства и
аналгетици M01A; M01C; N02B до 1500 лв.
70. Пемфигус 694.4
Кортикостероиди H02AB до 500 лв.
Цитостатици и имуносупресори 100 %
L01АА01; L04АХ01 от цената
Антибактериални лекарствени
средства J01 до 2000 лв.
XIV. Болести на костно-артикуларната
система, на мускулите и на съединителната тъкан 710-739
71. Артрити, свързани с инфекции (инфекциозни и реактивни, вкл.
синдром на Райтер) 711
Нестероидни противовъзпалителни
средства и аналгетици M01A; N02B до 1500 лв.
Аминосалицилова киселина и подобни лекарствени средства А07ЕС до 8000 лв.
72. Ревматоиден артрит и ювенилен
хроничен артрит 714.0; 714.3
Кортикостероиди H02AB до 1500 лв.
Цитостатици и имуносупресори 100 %
L01АА01; L01ВА01;L04АХ01 от цената
Нестероидни противовъзпалителни
средства и аналгетици M01A; N02B до 1500 лв.
Специфични антиревматични
лекарствени средства M01C до 10 000 лв.
73. Подагра 712.0 (274.0)
Антиподагрозни лекарствени
средства M04A до 5000 лв.
Нестероидни противовъзпалителни
средства и аналгетици М01А; N02B до 2000 лв.
74. Панартериитис нодоза и други васкулити (първични и вторични) 446
Кортикостероиди H02AB до 1500 лв.
Цитостатици и имуносупресори 100 %
L01АА01; L01ВА01;L04АХ01 от цената
Нестероидни противовъзпалителни
средства M01A до 1000 лв.
Тромбоцитни антиагреганти и антикоагуланти B01AC; В01АА до 4000 лв.
75. Дерматомиозит (полимиозит) 710.3
Кортикостероиди H02AB до 1500 лв.
Имуносупресори и цитостатици 100 %
L01АА01; L04АХ01 от цената
Нестероидни противовъзпалителни
средства и аналгетици M01A; N02B до 1000 лв.
76. Склеродермия прогресива 710.1
Имуносупресори и цитостатици 100 %
L01АА01; L04АХ01 от цената
Нестероидни противовъзпалителни
и специфични противоревматични
лекарствени средства M01A; M01C до 1500 лв.
Периферни вазодилататори С04А до 2000 лв.
77. Болест на Бехчет 711.2
Кортикостероиди H02AB до 1500 лв.
Имуносупресори и цитостатици 100 %
L01АА01; L04АХ01 от цената
Нестероидни противовъзпалителни
средства и аналгетици M01A; N02B до 1000 лв.
78. Смесена съединителнотъканна
болест 710.2; 710.9
Кортикостероиди H02AB до 1500 лв.
Цитостатици и имуносупресори 100 %
L01АА01; L01ВА01;L04АХ01 от цената
Нестероидни противовъзпалителни
средства и аналгетици M01A; N02B до 1000 лв.
Специфични антиревматични лекарствени средства M01C до 10 000 лв.
79. Болест на Бехтерев 720.0
Кортикостероиди H02AB до 1500 лв.
Аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства
M01A до 2000 лв.
XV. Вродени аномалии и хромозомни
аномалии 740-758
80. Сърдечно-съдови заболявания и
техните усложнения при деца над
3-годишна възраст
а) в продължение на 1 година след
извършване на сърдечна операция;
б) при хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (на миокарда,
перикарда и ендокарда; неоперабилни
вродени сърдечни малформации; деца
с вродени и придобити сърдечни заболявания с тежки следоперативни хемодинамични нарушения, водещи до инвалидизация);
в) ритъмни и проводни нарушения при
оперирани и неоперирани;
г) след операция за клапно протезиране
416; 417; 423-429; 745; 746; 747
Сърдечни гликозиди C01AA до 5000 лв.
Диуретици C03 до 500 лв.
Бета-адренорецепторни блокери
C07A до 1000 лв.
Блокери на калциевите канали C08 до 1000 лв.
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим C02EA до 5000 лв.
Антиаритмични средства C01B до 10 000 лв.
Забележка. При всички останали сърдечни или съдови заболявания, при които се налага използването
на медикаменти, различни от посочените в този списък, да се ползват посочените в раздел “Сърдечно-съдова патология за възрастни”.
81. Тежки ихтиози 757.1
Лекарствени средства за лечение на
ихтиоза D02AE; D05BB до 5000 лв.
82. Булозна епидермолиза 757.3
Кортикостероиди H02AB до 500 лв.
Антибактериални лекарствени
средства D06A; J01FA до 2000 лв.
83. Тежко болни с изтичане на чревно
съдържимо, урина, гноевидни материи или труднозаздравяващи рани
V55
Превързочни материали и уро-, коло- 100 %
и илеоколектори от цената
XVI. Трансплантация на органи и тъкани
V42
84. Състояние след трансплантация на
органи и тъкани V42
Кортикостероиди H02AB до 500 лв.
Диуретици C03 до 500 лв.
Блокери на калциевите канали C08 до 1000 лв.
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим C02EA до 5000 лв.
Антиадренергични лекарствени
средства с централно действие
C02A до 1000 лв.
Бета-адренорецепторни блокери
C07A до 500 лв.
Антибактериални лекарствени
средства—антибиотици J01;
G04AG до 2000 лв.
Антимикотични лекарствени
средства J02A до 2000 лв.
Противовирусни лекарствени
средства J05А до 5000 лв.
Антикоагуланти, антагонисти на
витамин K B01AA до 2000 лв.
Мидриатици и циклоплегици—
антихолинергични лекарствени
средства S01FA до 500 лв.
XVII. Травми и отравяния
85. Хронични професионални отравяния с тежки метали, органични
разтворители, пестициди, пластмаси и др. 983; 984; 985
Антидоти V03AB 100 %
от цената