НАРЕДБА № 29 за условията, реда и размера на финансиране на дейности на националната система за трансплантация от Министерството на здравеопазването

НАРЕДБА № 29 за условията, реда и размера на финансиране на дейности на националната система за трансплантация от Министерството на здравеопазването (Обн. ДВ бр. 65/2007) НАРЕДБА № 29 от 27 юни 2007 г. за условията, реда и размера на финансиране на дейности на националната система за трансплантация от Министерството на здравеопазването Чл. 1. (1) С тази наредба се определят условията, редът и размерът на финансиране на националната система за трансплантация от Министерството на здравеопазването. (2) Министерството на здравеопазването финансира следните дейности на националната система за трансплантация: 1. вземане на органи с цел присаждане; 2. присаждане на органи; 3. лекарствените продукти и медицинските изделия, необходими за предоперативното лечение, реанимацията и следоперативния период; 4. поддържащо лечение в следтрансплантационния период; 5. вземане и присаждане на тъкани и клетки за лечение на заболявания, определени с Наредба № 4 от 2005 г. за определяне на заболяванията, за чието лечение Министерството на здравеопазването финансира дейностите по вземане и присаждане на тъкани и клетки (ДВ, бр. 13 от 2005 г.). (3) Министерството на здравеопазването финансира лечебните заведения, като възстановява направените от тях разходи за извършените дейности при условията и по реда на тази наредба. Чл. 2. Дейностите по вземане на органи с цел присаждане включват: 1. откриване на потенциален донор с мозъчна смърт и налична сърдечна дейност; 2. установяване на мозъчна смърт; 3. поддържане на жизнените функции на донор с мозъчна смърт и налична сърдечна дейност, имунологични, вирусологични и микробиологични изследвания; 4. вземане, експертиза и обработка на органи. Чл. 3. Дейностите по присаждане на органи включват: 1. предоперативно имунологично изследване на реципиента за включването му в служебния регистър на Изпълнителната агенция по трансплантация и актуализиране на резултатите от изследванията на имунологичния му статус; 2. присаждане на органи; 3. диагностика и лечение през болничния престой на реципиента и живия донор до изписването им от лечебното заведение. Чл. 4. Лекарствените продукти и медицинските изделия, необходими за предоперативното лечение, реанимацията и следоперативния период, включват: 1. лекарствени продукти и медицински изделия, необходими за живия донор и за реципиента в периода на подготовката им за трансплантация; 2. лекарствени продукти и медицински изделия, необходими в периода на болничния престой на живия донор и на реципиента до изписването им от лечебното заведение. Чл. 5. Дейностите по поддържащо лечение в следтрансплантационния период включват: 1. изследвания, пряко свързани с извършената трансплантация; 2. лекарствени продукти и медицински изделия, пряко свързани с извършената трансплантация, които не са доставени по реда на наредбата по чл. 82, ал. 1, т. 8 от Закона за здравето. Чл. 6. Дейностите по вземане и присаждане на тъкани и клетки включват: 1. вземане на тъкани и клетки за лечение на заболявания, определени с Наредба № 4 от 2005 г. за определяне на заболяванията, за чието лечение Министерството на здравеопазването финансира дейностите по вземане и присаждане на тъкани и клетки; 2. присаждане на тъкани и клетки за лечение на заболявания, определени с Наредба № 4 от 2005 г. за определяне на заболяванията, за чието лечение Министерството на здравеопазването финансира дейностите по вземане и присаждане на тъкани и клетки; 3. имунологични изследвания за търсене и откриване на съвместим донор на стволови клетки. Чл. 7. (1) Финансирането се извършва въз основа на сключен договор между ръководителя на лечебното заведение и министъра на здравеопазването, който съдържа описание на финансираните дейности, техния максимален брой и размера на възстановяване на разходите за положен труд съгласно приложения № 1 и 2. (2) За сключване на договор по ал. 1 ръководителите на лечебните заведения подават заявление до министъра на здравеопазването в срок до 15 октомври на предходната година, в което посочват видовете дейности съгласно чл. 2—6 и предлагат максимален брой за всяка от тях. (3) Договорът е със срок на действие от 1 януари до 31 декември за следващата година. Чл. 8. (1) Договор за финансиране на дейности по чл. 2, т. 1 се сключва с лечебни заведения за болнична помощ, получили разрешение по реда на чл. 48, ал. 1 от Закона за лечебните заведения, и с лечебни заведения по чл. 13, ал. 3 от Закона за трансплантация на органи, тъкани и клетки (ЗТОТК). (2) Договор за финансиране на дейности по чл. 2, т. 2 и 3 се сключва с лечебни заведения, в които се извършва вземане на органи, тъкани и клетки. (3) Договор за финансиране на дейности по чл. 2, т. 4 се сключва с лечебни заведения по чл. 13, ал. 1 и 3 ЗТОТК за дейностите, които са включени в разрешението им за дейност. Чл. 9. (1) Договор за финансиране на дейности по чл. 3, т. 1 се сключва с лечебни заведения за болнична помощ, получили разрешение по реда на чл. 48, ал. 1 от Закона за лечебните заведения, и с лечебни заведения по чл. 13, ал. 3 ЗТОТК. (2) Договор за финансиране на дейности по чл. 3, т. 2 и 3 се сключва с лечебни заведения по чл. 13, ал. 1 и 3 ЗТОТК. Чл. 10. Договор за финансиране на дейности по чл. 4, т. 1 и 2 се сключва с лечебни заведения по чл. 13, ал. 1 и 3 ЗТОТК. Чл. 11. (1) Договор за финансиране на дейности по чл. 5, т. 1 се сключва с лечебни заведения за болнична помощ, получили разрешение по реда на чл. 48, ал. 1 от Закона за лечебните заведения, с лечебни заведения по чл. 13, ал. 3 ЗТОТК и с лечебни заведения за извънболнична помощ, регистрирани по реда на чл. 40 от Закона за лечебните заведения. (2) Договор за финансиране на дейности по чл. 5, т. 2 се сключва с лечебни заведения за болнична помощ, получили разрешение по реда на чл. 48, ал. 1 от Закона за лечебните заведения, и с лечебни заведения по чл. 13, ал. 3 ЗТОТК. Чл. 12. (1) Договор за финансиране на дейности по чл. 6, т. 1 и 2 се сключва с лечебни заведения по чл. 13, ал. 1, 2 и 3 ЗТОТК за дейностите, които са включени в разрешението/удостоверението им за дейност. (2) Договор за финансиране на дейности по чл. 6, т. 3 се сключва с лечебни заведения за болнична помощ, получили разрешение по реда на чл. 48, ал. 1 от Закона за лечебните заведения, с лечебни заведения по чл. 13, ал. 3 ЗТОТК и с лечебни заведения за извънболнична помощ, регистрирани по реда на чл. 40 от Закона за лечебните заведения. Чл. 13. (1) Разходите на лечебните заведения за дейностите по чл. 2, т. 1 се възстановяват в размера на средствата съгласно приложение № 1, когато смъртта е установена по реда на Наредба № 14 от 2004 г. за медицинските критерии и реда за установяване на смърт (ДВ, бр. 39 от 2004 г.), независимо дали от донора са взети органи, тъкани или клетки. (2) Разходите на лечебните заведения за дейностите по чл. 2, т. 2 се възстановяват до размера на средствата съгласно приложение № 1 независимо дали е установено наличие на мозъчна смърт при налична сърдечна дейност и дали от донора са взети органи, тъкани или клетки. (3) Разходите на лечебните заведения за дейностите по чл. 2, т. 3 се възстановяват до размера на средства по приложение № 1, ако са изпълнени изискванията на чл. 21 ЗТОТК, независимо дали от донора са взети органи, тъкани или клетки. (4) Разходите на лечебните заведения за дейностите по чл. 2, т. 4, чл. 3, т. 2 и 3, чл. 4, т. 1 и 2 и чл. 6, т. 1 и 2 се възстановяват до размера на средствата по приложение № 2, ако е осъществено присаждане и са изпълнени изискванията на чл. 32 ЗТОТК. (5) Разходите на лечебните заведения за дейностите по чл. 3, т. 1 се възстановяват до размера на средствата по приложение № 3 независимо дали е осъществено присаждане. (6) Разходите на лечебните заведения за дейностите по чл. 5, т. 1 и 2 се възстановяват до размера на средствата по приложение № 4. (7) Разходите на лечебните заведения за дейностите по чл. 6, т. 3 се възстановяват до размера на средствата по приложение № 5 независимо дали е осъществено присаждане. Чл. 14. (1) За възстановяване на разходите за извършени дейности по реда на тази наредба ръководителят на лечебното заведение, сключило договор по чл. 7, изпраща в Изпълнителната агенция по трансплантация (ИАТ) заявление по образец съгласно приложение № 6. (2) Заявление за възстановяване на разходите за дейностите по чл. 2, т. 4, чл. 3, т. 2 и 3, чл. 4, т. 1 и 2 и чл. 6, т. 1 и 2 се представя не по-късно от 7 дни след изписване на реципиента от лечебното заведение. (3) Заявление за възстановяване на разходите за дейности по чл. 2, т. 1, 2 и 3, чл. 3, т. 1 и чл. 6, т. 3 се представя в 14-дневен срок след тяхното осъществяване. (4) Заявление за възстановяване на разходите за дейности по чл. 5, т. 1 и 2 се представя един път на всяко тримесечие. (5) Към заявлението се прилагат заверени от ръководителя на лечебното заведение копия от медицински документи на донора и/или реципиента и финансова документация за доказване на извършените дейности и пряко свързаните с тях разходи. Чл. 15. (1) Изпълнителният директор на ИАТ проверява представената документация за съответствие на заявените разходи с извършените дейности по трансплантация, видовете и количеството на използваните лекарствени продукти и медицински изделия в 14-дневен срок от подаване на заявлението. (2) Изпълнителният директор на ИАТ връща на ръководителя на лечебното заведение подаденото заявление, когато: 1. е установено несъответствие на заявените разходи с посочените в медицинската или финансовата документация видове или количества на медицински дейности, използваните лекарствени продукти и медицински изделия; 2. представената документация е непълна или не обосновава направените разходи; 3. са използвани методи за диагностика или лечение, които не са мотивирани от медицинска необходимост при съответното заболяване; 4. са използвани видове или количества лекарствени продукти или медицински изделия, които не са обосновани съгласно научно утвърдените медицински методи за лечение при съответното заболяване; 5. дейностите, използваните лекарствени продукти или медицински изделия са били финансирани от други източници; 6. след проверка в служебния регистър на ИАТ се установи, че лечебното заведение не е предоставило необходимата информация по чл. 13, ал. 4, чл. 23, 29 и 35 ЗТОТК. (3) Ръководителят на лечебното заведение е длъжен да отстрани установените непълноти и неточности в 14-дневен срок и да представи необходимата документация и информация в ИАТ. (4) Когато непълнотите и неточностите по ал. 2 не са отстранени, изпълнителният директор на ИАТ предлага на министъра на здравеопазването да не се извършва възстановяване на заявените разходи. (5) Когато установи съответствие на заявените разходи с извършените дейности по реда на тази наредба, изпълнителният директор на ИАТ съгласува заявлението в 7-дневен срок от получаването му и го изпраща в Министерството на здравеопазването. (6) Копие от заявленията, както и приложената към тях документация се съхраняват в ИАТ за период 30 години. Чл. 16. Министерството на здравеопазването възстановява разходите на лечебното заведение в срок до 90 дни след получаване на заявлението, съгласувано от изпълнителния директор на ИАТ. Чл. 17. Ръководителят на лечебното заведение, получило средства за възстановяване на разходите за извършени дейности по тази наредба, разпределя сумите за положения труд между всички лица, участвали пряко в осъществяване на дейностите, съобразно обема и качеството на индивидуално положения труд в размера от приложения № 1 и 2. Преходни и заключителни разпоредби: § 1. Наредбата се издава на основание чл. 16, ал. 3 от Закона за трансплантация на органи, тъкани и клетки. § 2. Лечебните заведения подават заявления за сключване на договори за финансиране за 2007 г. в срок до 30 август 2007 г. § 3. Договорите за финансиране за 2007 г. се сключват до 30 септември 2007 г. § 4. В приложението към член единствен, ал. 1 от Наредба № 6 от 2007 г. за утвърждаване на медицински стандарт за трансплантация на органи, тъкани и клетки (ДВ, бр. 23 от 2007 г.) се правят следните изменения и допълнения: 1. Създава се т. 10.6: „10.6. Кръвните проби могат да бъдат невалидни, ако има хемодилуция или когато донорът е бил подложен на имуносупресивна терапия.“ 2. Създават се т. 12.1 и 12.2: „12.1. Относителна контраиндикация е и наличието на физически белези върху тялото на донора, предполагащи риск от трансмисивни инфекции. 12.2. При извършване на оценка на риска от трансмисивни инфекции се отчитат пътуванията на донора и данни за експозиция в райони с преобладаващи инфекциозни заболявания.“ 3. Създава се т. 24.5.8: „24.5.8. Кръвните проби могат да бъдат невалидни, ако има хемодилуция или когато донорът е бил подложен на имуносупресивна терапия.“ 4. Създават се т. 26.1 и 26.2: „26.1. Относителна контраиндикация е и наличието на физически белези върху тялото на донора, предполагащи риск от трансмисивни инфекции. 26.2. При извършване на оценка на риска от трансмисивни инфекции се отчитат пътуванията на донора и данни за експозиция в райони с преобладаващи инфекциозни заболявания.“ 5. В т. 39.2.3 думата „урология“ се заменя с „хирургия“. 6. В т. 52 след думата „съхранението“ се добавя „предоставянето“, а след думата „съхранение“ се добавя „предоставяне“. 7. В т. 52.5 след думата „съхранение“ се добавя „предоставяне“. 8. Създават се т. 53.2.1, 53.3—53.5: „53.2.1. Всички членове на персонала, извършващ дейности по вземане, трябва да бъдат обучени да работят с медицинските изделия и оборудването. 53.3. Лечебните заведения, които имат намерение да сключват договори за съвместна дейност по трансплантация на тъкани или клетки, трябва да оценят предварително и да направят подбор на другата страна относно способността ѝ да спазва изискванията на ЗТОТК и нормативните актове по прилагането му. 53.4. В сключените договори за съвместна дейност по чл. 15а ЗТОТК трябва да се отразят отговорностите на страните и подробностите по съвместно извършване на процедурите по трансплантация. 53.5. При прекратяване на дейността си лечебните заведения, които работят с тъкани и клетки, са длъжни да сключват договори, които да гарантират, че тъканите и клетките, съхранявани от тях, ще бъдат предоставени на лечебни заведения, които отговарят на изискванията на чл. 13 ЗТОТК.“ 9. Създава се т. 62.4: „62.4. Обработените или преработени тъкани или клетки не се предоставят за употреба, докато не се изпълнят всички изисквания на ЗТОТК и нормативните актове по прилагането му.“ 10. Създават се т. 67.1—67.4: „67.1. Когато тъканите/клетките се получават в лечебното заведение, трябва да се придружават от документация, потвърждаваща, че условията за транспортиране, опаковане, етикетирането, документацията и пробите отговарят на изискванията на този стандарт и указанията на получаващото лечебно заведение. 67.2. Отговорното лице в лечебното заведение трябва да гарантира, че получените тъкани и клетки са поставени под карантина, докато бъдат проверени за съответствие с изискванията на този стандарт, заедно с придружаващата документация. Проверката на придружаващата документация и приемането на тъканите/ клетките трябва да се извършва от отговорното лице или от упълномощени от него лица. 67.3. Всяко лечебно заведение, получаващо тъкани/клетки, трябва да има СОП за приемане на пратки с тъкани и клетки, включително придружаващите проби. СОП трябва да включва технически изисквания и медицински критерии, които гарантират качество и безопасност на получаваните тъкани/клетки. Лечебните заведения, които получават тъкани/клетки, трябва да имат СОП за идентифициране и изолиране на пратки, които не отговарят на изискванията, или такива, които не са комплектовани с необходимата документация или придружаващи проби. 67.4. Данните от документацията, която придружава тъканите/клетките, трябва да бъдат регистрирани в лечебното заведение, което ги получава, и да включват: 67.4.1. изразено съгласие/липса на несъгласие за вземане (което е приложимо), предназначението на взетите тъкани/клетки (например за лечебни или научни цели, или и двете) и специфични инструкции за унищожаване, ако тъканите и клетките не са използвани по предназначение; 67.4.2. документите, свързани с вземането, и медицинската документация на донора, както е посочена в т. 69; 67.4.3. резултатите от физикалното изследване, от лабораторните изследвания и други изследвания (например аутопсионен протокол, ако има такъв); 67.4.4. за алогенни донори — надлежно документиран преглед на цялостната оценка на донора, според критериите за подбор, подписан от отговорното лице; 67.4.5. в случаите на стволови клетки, предназначени за автотрансплантация, документация за риска от алергии (например към антибиотици).“ 11. Създават се т. 68.4, 68.4.1—68.4.3: „68.4. При живи донори медицинският специалист, отговорен за съставянето на здравната документация, трябва да гарантира, че донорът: 68.4.1. разбира предоставената му информация; 68.4.2. има възможност да задава въпроси и са му дадени задоволителни отговори; 68.4.3. потвърждава, че цялата предоставена информация е вярна, съгласно направената оценка в рамките на неговите възможности.“ § 5. Отменя се Наредба № 7 от 1996 г. за вземане и разпределение на очна роговична тъкан за трансплантация (обн., ДВ, бр. 30 от 1996 г.; изм., бр. 107 от 1996 г.; доп., бр. 95 от 1998 г.; попр., бр. 102 от 1998 г.). § 6. В Наредба № 4 от 2005 г. за определяне на заболяванията, за чието лечение Министерството на здравеопазването финансира дейностите по вземане и присаждане на тъкани и клетки (ДВ, бр. 13 от 2005 г.) се правят следните изменения и допълнения: 1. В параграф единствен от заключителните разпоредби думите „чл. 16, ал. 2, т. 4“ се заменят с „чл. 16, ал. 1, т. 4“. 2. Приложението към член единствен се изменя, както следва: Приложение към член единствен „ Код по МКБ Рубрика по МКБ-Х Код по МКБ Заболяване, за чието лечение Министерството на здравеопазването финансира дейности по вземане и присаждане на тъкани и клетки Присаждане на тъкани и клетки 1 2 3 4 5 С69 Злокачествено новообразувание на окото и неговите придатъци С69.1 Роговица С81 Болест на Hodgkin С81 Болест на Hodgkin С82 Фоликуларен (нодуларен) нехочкинов лимфом С82 Фоликуларен (нодуларен) нехочкинов лимфом С83 Дифузен нехочкинов лимфом С83 Дифузен нехочкинов лимфом С85 Други неуточнени типове на нехочкинов лимфом С85 Други неуточнени типове на нехочкинов лимфом С90 Множествен миелом и злокачествени плазмоклетъчни новообразувания С90 Множествен миелом и злокачествени плазмоклетъчни новообразувания С91 Лимфоидна левкемия С91 Лимфоидна левкемия С92 Миелоидна левкемия С92 Миелоидна левкемия С93 Моноцитна левкемия С93 Моноцитна левкемия С94 Други левкемии с уточнен клетъчен вид С94 Други левкемии с уточнен клетъчен вид D31 Доброкачествено новообразование на окото и неговите придатъци D31.1 Роговица D46 Миелодиспластични синдроми D46 Миелодиспластични синдроми D47 Други новообразувания с неопределен или неизвестен характер на лимфната, кръвотворната и сродните им тъкани D47.1 Хронична миелопролиферативна болест D56 Таласемия D56.1 Бета-таласемия D56.2 Делта-, бета-таласемия Придобита (чиста) аплазия на еритроцитите D60.0 Хронична придобита (чиста) аплазия на еритроцитите D61 Други апластични анемии D61.0 Конституционална апластична анемия D61.1 Медикаментозно предизвикана апластична анемия D61.2 Апластична анемия, предизвикана от други външни агенти D61.3 Идиопатична апластична анемия D61.8 Други уточнени апластични анемии Е10 Инсулинозависим захарен диабет Е10 Инсулинозависим захарен диабет Хемопоетични стволови клетки Роговица Хемопоетични стволови клетки D60 Роговица Част от панкреас 1 2 3 4 Н11 Други болести на конюнктивата Н11.0 Птеригиум Н16 Кератит Н16.0 Язва на роговицата Н16.1 Други повърхностни кератити без конюнктивит Н16.3 Интерстициален и дълбок кератит Н16.4 Неоваскуларизация на роговицата Н16.8 Други форми на кератит Н18 Други болести на роговицата Н18 Други болести на роговицата К50 Болест на Crohn К50.0 Болест на Crohn на тънкото черво К51 Улцерозен колит К51.0 Улцерозен (хроничен) ентероколит К51.1 Улцерозен (хроничен) илеоколит К71 Токсично увреждане на черния дроб К71 Токсично увреждане на черния дроб К72 Чернодробна недостатъчност, некласифицирана другаде К72.1 Хронична чернодробна недостатъчност L10 Пемфигус L10 Пемфигус L11 Други акантолитични увреждания L11.0 Придобита фоликуларна кератоза L12 Пемфигоид L12 Пемфигоид L88 Гангренозна пиодермия L88 Гангренозна пиодермия L89 Декубитална язва L89 Декубитална язва L92 Грануламатозни изменения на кожата и подкожната тъкан L92 Грануламатозни изменения на кожата и подкожната тъкан М65 Синовити и тендосиновити М65.2 Калцифициращ тендинит М66 Спонтанна руптура на синовията и сухожилията М66.2 Спонтанна руптура на екстензорните сухожилия М66.3 Спонтанна руптура на флексорните сухожилия М67 Други увреждания на синовията и сухожилията М67.0 Скъсяване на ахилесовото сухожилие (придобито) М80 Остеопороза с патологична фрактура М80 Остеопороза с патологична фрактура М84 Нарушения в целостта на костите М84 Нарушения в целостта на костите М87 Остеонекроза М87 Остеонекроза М89 Други болести на костите М89.5 Остеолиза Q05 Spina bifida Q05 Spina bifida Q13 Вродени аномалии на предния Q13.3 Вродено помътняване на роговицата сегмент на окото Q13.4 Други вродени аномалии на роговицата 5 Роговица Част от тънко черво Част от черен дроб Кожа Кожа, фасция Сухожилия Кост Кост, сухожилия, фасции, кожа Роговица 1 Q22 Q23 2 3 Вродени аномалии на пулмоналната и трикуспидалната клапа Q22.2 Вродена инсуфициенция на клапата на белодробната артерия Q22.3 Други вродени аномалии на клапата на белодробната артерия Q22.5 Аномалия на Epstein Q22.8 Други вродени аномалии на трикуспидалната клапа Q23.1 Вродена инсуфициенция на аортната клапа Q23.3 Вродена митрална инсуфициенция Q23.8 Други вродени аномалии на митралната и аортната клапа Вродени аномалии на аортната и митралната клапа 4 5 Сърдечни тъкани Q45 Други вродени аномалии на храносмилателната система Q45.0 Агенезия, аплазия и хипоплазия на панкреаса Част от панкреас Q79 Вродени аномалии на костномускулната система, некласифицирани другаде Q79.8 Други вродени аномалии на костноКост, сухожилия, мускулната система фасции, кожа S02 Счупване на черепа и лицевите кости S02 Счупване на черепа и лицевите кости S05 Травма на окото и очната орбита S05.0 Травми на конюнктивата и контузия на роговицата, без споменаване на чуждо тяло S12 Счупване на шийния отдел на гръбначния стълб S12 Счупване на шийния отдел на гръбначния стълб S22 Счупване на ребро (ребра), стернум и гръдната част на гръбначния стълб S22.0 Счупване на гръбначен прешлен S32 Счупване на лумбосакралната част на гръбначния стълб и таза S32 Счупване на лумбосакралната част на гръбначния стълб и таза S42 Счупване на ниво раменен пояс и мишница S42.7 Множествени счупвания на ключицата, лопатката и раменната кост S52 Счупване на костите на предмишницата S52.7 Множествени счупвания на костите на предмишницата S72 Счупване на бедрената кост S72.7 Множествени счупвания на бедрената кост S82 Счупване на костите на подбедрицата, включително и глезена S82.7 Множествени счупвания на подбедрицата Т21 Термични и химични изгаряния на тялото Т21 Термични и химични изгаряния на тялото Т22 Термични и химични изгаряния в областта на раменния пояс и горния крайник, без китката и дланта Т22 Термични и химични изгаряния в областта на раменния пояс и горния крайник, без китката и дланта Т24 Термични и химични изгаряния в областта на тазобедрената става и долния крайник, без глезена и стъпалото Т24 Термични и химични изгаряния в областта на тазобедрената става и долния крайник, без глезена и стъпалото Т26 Термични и химични изгаряния, ограничени в областта на окото и придатъците му Т26.1 Термично изгаряне на корнеята и конюнктивалния сак Т26.6 Химично изгаряне на корнеята и конюнктивалния сак Кост Роговица Кост Кожа Роговица “ § 7. Наредбата влиза в сила от 1 януари 2007 г., с изключение на § 4 и 5. Министър: Р. Гайдарски Приложение № 1 към чл. 13, ал. 1, 2 и 3 Приложение № 3 към чл. 13, ал. 5 Финансиране на дейности за откриване на потенциален донор с мозъчна смърт, установяване на мозъчна смърт и поддържане на жизнените функции на донор с мозъчна смърт и налична сърдечна дейност Предоперативно имунологично изследване на реципиента за включването му в служебния регистър на ИАТ и актуализиране резултатите от изследванията на имунологичния му статус Дейност Откриване на потенциален донор с мозъчна смърт и налична сърдечна дейност Установяване на мозъчна смърт при налична сърдечна дейност Поддържане жизнените функции на потенциалния донор с мозъчна смърт при налична сърдечна дейност Средства за възстановяване на разходите Относителен дял на средствата за труд 1500 лв. от 20 % до 30 % до 800 лв. от 40 % до 50% до 5000 лв. от 20 % до 30 % Средствата включват всички разходи, свързани с осъществяване на посочените дейности. Относителният дял на средствата за труд е процент от средствата за възстановяване на разходите съгласно приложението. Приложение № 2 към чл. 13, ал. 4 Финансиране на дейности при осъществено присаждане на органи, тъкани или клетки Дейност Разходи за имунологични изследвания на реципиента за включване в служебния регистър на ИАТ Разходи за имунологични изследвания за актуализиране на имунологичния статус на реципиента, включен в служебния регистър на ИАТ (за една година) до 15 000 от 30 % до 40 % до 10 000 до 40 000 до 40 000 до 70 000 от 30 % до 40 % от 20 % до 30 % от 20 % до 30 % от 15 % до 25 % до 50 000 от 15 % до 25 % до 40 000 до 40 000 до 30 000 до 1000 до 15 000 от 20 % до 30 % от 20 % до 30 % от 25 % до 35 % от 30 % до 40 % от 30 % до 40 % до от 30 % до 40 % 1500 Средствата включват всички разходи на лечебното заведение, свързани с извършеното присаждане (болничния престой на реципиента и живия донор, разходите по диагностика, лечение, труд и др.), до изписването на реципиента. Относителният дял на средствата за труд е процент от средствата за възстановяване на разходите съгласно приложението. до 950 лв. до 750 лв. Средствата включват всички разходи по имунологична диагностика и организация на дейностите. Приложение № 4 към чл. 13, ал. 6 Финансиране за поддържащо лечение на реципиента в следтрансплантационния период Трансплантирани Първа година след изписване от болницата Всяка следваща година след изписване от болницата изследвания лекарства изследвания лекарства Орган/част от орган до 3000 лв. до 5000 лв. до 600 лв. до 5000 лв. Алогенни хемопоетични стволови клетки до 1000 лв. до 4000 лв. до 800 лв. до 3000 лв. Вид присадени Средства за Относителен органи, тъкани възстановяване дял на средствата или клетки на разходите, лв. за труд Бъбрек от трупен донор Бъбрек от жив донор Сърце Бял дроб Сърце и бял дроб Черен дроб (част) от трупен донор Част от черен дроб от жив донор Панкреас (част) Тънко черво (част) Роговица Стволови клетки Кост, сухожилия, фасции, кожа Средства за възстановяване на разходите Средствата включват всички разходи за всички проведени изследвания и изписани лекарствени продукти и медицински изделия, пряко свързани с извършената трансплантация. Не се включват разходите за диагностика и лечение на възникнали усложнения или интеркурентни заболявания. Приложение № 5 към чл. 13, ал. 7 Имунологични изследвания за търсене и откриване на съвместим донор за трансплантация на стволови клетки Разходи при алогенна трансплантация на стволови клетки, имунологични изследвания за търсене и откриване на съвместим до донор (вкл. изследванията на реципиента) 40 000 лв. Приложение № 6 към чл. 14, ал. 1! ____________________________________________________________________________________________________________________________ , : : ../..20. ....../.20. -/- , .14, .1, , : , ( ) ____________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ , ( ) _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ( ) ( ) ( ) _______________________________________________________________________ ___________________ . ( ) / ( ) _______________________________________________________________________ ________________________ . _______________________________________________________________________ ________________________ . , . ( . ) ( ) ( . ) IBAN BIC. , . _____________________________________________________________________ _________________ _____________________________________________________________________ //// а. _____________________________________________________________________ , , ,