НАРЕДБА № 6 за реда за заплащане на сумите по чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване

НАРЕДБА № 6 за реда за заплащане на сумите по чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване (Обн. ДВ бр. 58/2008; изм. и доп. ДВ бр. 34/2009, бр. 88/2010) НАРЕДБА № 6 от 19 юни 2008 г. за реда за заплащане на сумите по чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване Чл. 1. (1) С тази наредба се определя редът за заплащане на сумата, представляваща разликата между сумата от 1 на сто от минималната работна заплата, установена за страната, и сумата 1 лев, дължима за всяко посещение на лицата, навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете, при лекар или лекар по дентална медицина. (2) Сумите по ал. 1 се заплащат на лечебните заведения за извънболнична помощ, сключили договор с Националната здравноосигурителна каса. Чл. 2. (1) За получаване на сумите по чл. 1 лечебните заведения за първична извънболнична медицинска помощ представят тримесечен финансов отчет съгласно приложение № 1. (2) За получаване на сумите по чл. 1 лечебните заведения за първична дентална помощ представят тримесечен финансов отчет съгласно приложение № 2. (3) За получаване на сумите по чл. 1 лечебните заведения за специализирана извънболнична медицинска помощ представят тримесечен финансов отчет съгласно приложение № 3. (4) За получаване на сумите по чл. 1 лечебните заведения за специализирана дентална помощ представят тримесечен финансов отчет съгласно приложение № 4. Чл. 3. В отчетите по чл. 2 не се включват лицата, навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете, които са освободени от заплащане на суми за посещение на лекар или лекар по дентална медицина по реда на чл. 37, ал. 3 от Закона за здравното осигуряване. Чл. 4. Лечебните заведения изготвят финансовите отчети в два екземпляра. Първият екземпляр, придружен от фактура, се представя в районните здравноосигурителни каси в срок до 5 работни дни от началото на месеца, следващ отчетното тримесечие. Вторият екземпляр остава в лечебното заведение. Чл. 5. (1) Плащането на сумите по чл. 1 се извършва след проверка на финансовите отчети и амбулаторните листове. (2) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2010 г., в сила от 09.11.2010 г.) Плащанията на лечебните заведения се извършват чрез районните здравноосигурителни каси до 45 дни от началото на месеца, следващ отчетното тримесечие. Чл. 6. При неспазване на срока за представяне на финансовите отчети от лечебните заведения по чл. 4 проверката им и съответното заплащане се извършват в сроковете за следващия период на отчитане. Чл. 7. (1) При констатиране на неправилно попълнени данни районната здравноосигурителна каса връща фактурата и финансовия отчет с писмени указания за необходимите корекции и допълнения, но не по-късно от 20-о число на месеца, следващ отчетното тримесечие. В срок 3 работни дни лечебното заведение е длъжно да върне документите със съответните промени. (2) Ако исканите поправки не се извършат в срока по ал. 1, сумите по чл. 1 не се заплащат на лечебното заведение. Чл. 8. Плащанията се извършват в левове по банков път по обявена от лечебното заведение банкова сметка в договора, сключен с Националната здравноосигурителна каса. Чл. 9. За неверни данни, посочени във финансовите отчети, лечебните заведения носят отговорност и подлежат на санкции при условията и по реда на действащия Национален рамков договор. Чл. 10. Националната здравноосигурителна каса представя в Министерството на здравеопазването тримесечен отчет за необходимите средства за заплащане на сумите по чл. 1 до 20-о число на месеца, следващ отчетния период. Преходни и заключителни разпоредби § 1. Средствата по чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване за 2008 г. се предоставят на Националната здравноосигурителна каса чрез бюджета на Министерството на здравеопазването и се отчитат като трансфер. § 2. Наредбата се издава на основание чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване и влиза в сила от 1 юли 2008 г. § 3. Контролът по изпълнението на наредбата се възлага на министъра на здравеопазването и директора на Националната здравноосигурителна каса. Министър на финансите: Пл. Орешарски Министър на здравеопазването: Евг. Желев 29977 Ñ Ò Ð . 56 ÄÚÐÆÀÂÅÍ ÂÅÑÒÍÈÊ Á Ð Î É 58 Ïðèëîæåíèå ¹ 1 êúì ÷ë. 2, àë. 1 Приложение № 1 към чл. 2, ал. 1 Регистрационен номер на лечебното заведение Банка Име на леч. заведение BIC Област: Община: Гр. (с.) IBAN Ул. Ж.к бл БУЛСТАТ No. вх етап ФИНАНСОВ ОТЧЕТ ОТ ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ ЗА ПЪРВИЧНА ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ (по чл. 37 от ЗЗО и чл. 6 от ЗБНЗОК) КЪМ ФАКТУРА No. Име ЗА ПЕРИОД ОТ: ДО: ____.____._____ ____.____.____ Име на изпълнителя ЕГН УИН No. Категории ЗЗОЛ (съгласно чл.37, ал.1, т.1 от ЗЗО) I ЗЗОЛ на възраст от 18 до 65 години (съгласно данни от спецификация за извършена медицинска дейност от ЛЗ за ПИМП за същия период) в т.ч. брой прегледани: жени над 60 години мъже над 63 години От тях: освободени от потребителска такса (спрямо т.1) ЗЗОЛ на възраст над 65 години (съгласно данни от спецификация за извършена медицинска дейност от ЛЗ за ПИМП за същия период) в т.ч. брой прегледани: жени над 65 години мъже над 65 години От тях: освободени от потребителска такса (спрямо т.1) 1 а б 2 II 1 а б 2 No. Суми по чл.37 от ЗЗО I Потребителска такса от ЗЗОЛ, навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете Стойност, платена от ЗЗОЛ (по чл.37, ал.1, т.1 от ЗЗО) Стойност, дължима от РЗОК на ИМП (по чл.37, ал.5 от ЗЗО) 1 2 Брой Брой Ед. цена (лв.) Сума (лв.) 2,20 1,00 1,20 Декларирам, че горепосочената информация отговаря на извършените дейности съгласно разпоредбите на Решение № РД – УС – 04 – 127/27.12.2007г на УС на НЗОК. Дата : ____.____.____________ Дата: Дата: Подпис:.......................................... Проверили: подпис подпис Дата: Подпис: печат Á Ð Î É 58 ÄÚÐÆÀÂÅÍ ÂÅÑÒÍÈÊ Ñ Ò Ð . 57 Ïðèëîæåíèå ¹ 2 êúì ÷ë. 2, àë. 2 Приложение № 2 към чл. 2, ал. 2 Регистрационен номер на лечебното заведение Банка Име на леч. заведение BIC Област: Община: Гр. (с.) IBAN Ул. Ж.к бл БУЛСТАТ No. вх етап ФИНАНСОВ ОТЧЕТ ОТ ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ ЗА ПЪРВИЧНА ДЕНТАЛНА ПОМОЩ (по чл. 37 от ЗЗО и чл. 6 от ЗБНЗОК) КЪМ ФАКТУРА No. Име ЗА ПЕРИОД ОТ: ДО: ____.____._____ ____.____.____ Име на изпълнителя ЕГН ЛПК No. I II ІІІ 1 а б IV Видове дейност (съгласно данни от спецификация за извършена дентална дейност от ЛЗ за дентална помощ за същия период) Дентални дейности в ПИДП (вкл. т.1, т.2 и т.3 от Спецификацията) Рентгенологични изследвания (вкл. т.1 и т.2 от Спецификацията) Всичко дейности на ЗЗОЛ (І+ІІ) в т.ч.: жени над 60 години мъже над 63 години От тях: освободени от потребителска такса (спрямо т.ІІІ) No. Суми по чл.37 от ЗЗО I Потребителска такса от ЗЗОЛ, навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете Стойност, платена от ЗЗОЛ (по чл.37, ал.1, т.1 от ЗЗО) Стойност, дължима от РЗОК на ИДП (по чл.37, ал.5 от ЗЗО) 1 2 Брой Брой Ед. цена (лв.) Сума (лв.) 2,20 1,00 1,20 Декларирам, че горепосочената информация отговаря на извършените дейности съгласно разпоредбите на Решение № РД – УС – 04 – 127/27.12.2007г на УС на НЗОК. Дата : ____.____.____________ Дата: Дата: Подпис:.......................................... Проверили: подпис подпис Дата: Подпис: печат Ñ Ò Ð . 58 ÄÚÐÆÀÂÅÍ ÂÅÑÒÍÈÊ Á Ð Î É 58 Ïðèëîæåíèå ¹ 3 êúì ÷ë. 2, àë. 3 Приложение№ 3 към чл. 2, ал. 3 Регистрационен номер на лечебното заведение Банка Име на леч. заведение BIC Област: Община: Гр. (с.) IBAN Ул. Ж.к бл БУЛСТАТ No. вх етап ФИНАНСОВ ОТЧЕТ ОТ ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ ЗА СПЕЦИАЛИЗИРАНА ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ (по чл. 37 от ЗЗО и чл. 6 от ЗБНЗОК) КЪМ ФАКТУРА No. Име ЗА ПЕРИОД ОТ: ДО: ____.____._____ ____.____.____ Име на изпълнителя ЕГН УИН No. Видове дейност (съгласно данни от спецификация за извършена медицинска дейност от ЛЗ за СИМП за същия период) I II III IV V VI VII VIII 1 а б ІХ Първични посещения (вкл. т.1 и т.3 от Спецификацията) Вторични посещения (вкл. т.1 и т.3 от Спецификацията) Профилактични прегледи на ЗЗОЛ над 18 г от рискови групи Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ Дейност по медицинска експертиза Високоспециализирани медицински дейности Дейност по специализиран пакет физиотерапия и рехабилитация Всичко посещения на ЗЗОЛ (І+ІІ+ІІІ+IV+V+VI+VII) в т.ч. брой прегледани: жени над 60 години мъже над 63 години От тях: освободени от потребителска такса (спрямо т.VIII) No. Суми по чл.37 от ЗЗО I Потребителска такса от ЗЗОЛ, навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете Стойност, платена от ЗЗОЛ (по чл.37, ал.1, т.1 от ЗЗО) Стойност, дължима от РЗОК на ИМП (по чл.37, ал.5 от ЗЗО) 1 2 Брой Ед. цена (лв.) Брой Сума (лв.) 2,20 1,00 1,20 Декларирам, че горепосочената информация отговаря на извършените дейности съгласно разпоредбите на Решение № РД – УС – 04 – 127/27.12.2007г на УС на НЗОК. Дата : ____.____.____________ Дата: Дата: Подпис:.......................................... Проверили: подпис подпис Дата: Подпис: печат Á Ð Î É 58 ÄÚÐÆÀÂÅÍ ÂÅÑÒÍÈÊ Ñ Ò Ð . 59 Ïðèëîæåíèå ¹ 4 êúì ÷ë. 2, àë. 4 Приложение № 4 към чл. 2, ал. 4 Регистрационен номер на лечебното заведение Банка Име на леч. заведение BIC Област: Община: Гр. (с.) IBAN Ул. Ж.к бл БУЛСТАТ No. вх етап ФИНАНСОВ ОТЧЕТ ОТ ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ ЗА СПЕЦИАЛИЗИРАНА ДЕНТАЛНА ПОМОЩ (по чл. 37 от ЗЗО и чл. 6 от ЗБНЗОК) КЪМ ФАКТУРА No. Име ЗА ПЕРИОД ОТ: ДО: ____.____._____ ____.____.____ Име на изпълнителя ЕГН ЛПК No. Видове дейност (съгласно данни от спецификация за извършена дентална дейност от ЛЗ за дентална помощ за същия период) Дентални дейности в СИДП (вкл. т.1, т.2, т.3 и т.4 от Спецификацията) Дейност по медицинска експертиза I II III Рентгенологични изследвания (вкл. т.1 и т.2 от Спецификацията) IV 1 а б V Всичко дейности на ЗЗОЛ (І+ІІ+ІІІ) в т.ч.: жени над 60 години мъже над 63 години От тях: освободени от потребителска такса (спрямо т.IV) No. Суми по чл.37 от ЗЗО I Потребителска такса от ЗЗОЛ, навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете Стойност, платена от ЗЗОЛ (по чл.37, ал.1, т.1 от ЗЗО) Стойност, дължима от РЗОК на ИДП (по чл.37, ал.5 от ЗЗО) 1 2 Брой Брой Ед. цена (лв.) Сума (лв.) 2,20 х 1,00 1,20 х Декларирам, че горепосочената информация отговаря на извършените дейности съгласно разпоредбите на Решение № РД – УС – 04 – 127/27.12.2007г на УС на НЗОК. Дата : ____.____.____________ Дата: Дата: Подпис:.......................................... Проверили: подпис подпис Дата: Подпис: печат