НАРЕДБА № Н-4 за военномедицинска експертиза

НАРЕДБА № Н-4 за военномедицинска експертиза (Обн. ДВ бр. 26/2013; обн. ДВ бр. 27/2013; изм. и доп. ДВ бр. 22/2016) НАРЕДБА № Н-4 от 18 февруари 2013 г. за военномедицинска експертиза Раздел I Общи положения Чл. 1. С тази наредба се уреждат условията, редът и организацията на военномедицинската експертиза (ВМЕ) за годност за военна служба, за служба в доброволния резерв и за военновременна служба. Чл. 2. Военномедицинската експертиза е дейност, извършвана от военномедицинските експертни органи въз основа на медицински стандарти (МС) – приложение № 1, за медицинско освидетелстване на следните категории лица: 1. кандидати за военна служба; 2. военнослужещи; 3. кандидати за обучение във висшите военни училища; 4. курсанти; 5. кандидати за служба в доброволния резерв; 6. резервисти; 7. запасни и български граждани със задължения по военния отчет; 8. военнослужещи и резервисти на летателна и плавателна длъжност (ЛПД); 9. екипажи на безпилотни летателни апарати; 10. кандидати за курс за начална и/или специална военна подготовка по чл. 59 от Закона за резерва на въоръжените сили на Република България. Чл. 3. Военномедицинските експертни органи извършват и експертиза относно: 1. характера и степента на увреждане (телесна повреда) на военнослужещи и резервисти на активна служба, причинено при или по повод изпълнение на военната служба; 2. временна или трайно намалена работоспособност на курсантите, военнослужещите и на резервистите на активна служба (по Наредбата за медицинската експертиза, приета с ПМС № 87 от 2010 г. – ДВ, бр. 36 от 2010 г.) Чл. 4. Органите на военномедицинската експертиза са: 1. Централна военномедицинска комисия (ЦВМК) към Военномедицинска академия (ВМА); 2. лекарски консултативни комисии (ЛКК) към ВМА; 3. функционална военномедицинска комисия за освидетелстване на кандидати за служба в доброволния резерв – разкрива се при нужда за определен период от време със заповед на началника на ВМА от състава на МБАЛ – гр. Пловдив, към ВМА; 4. лекарите – експерти във военните окръжия към ЦВМК; 5. лекарите и лекарите по дентална медицина от медицинските пунктове на ВМА във военните формирования от Българската армия, Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и лекуващите лекари от ВМА. Чл. 5. (1) Медицинското освидетелстване за годност за военна служба, респ. за служба в доброволния резерв на лицата по чл. 2, т. 1 – 6, 8 и 9 се извършва от лекари специалисти от ЦВМК. (2) Медицинското освидетелстване за годност за военновременна служба на лицата по чл. 2, т. 7 и за годност за военна служба на лицата по чл. 2, т. 10 се извършва от лекарите – експерти във военните окръжия към ЦВМК, въз основа на представени от съответните лица медицински документи, удостоверяващи здравословното им състояние. (3) Запасните и лицата със задължение по военния отчет, които кандидатстват за военна служба или за служба в доброволния резерв, преминават на медицинското освидетелстване за годност за военновременна служба по реда на ал. 2. Лицата, освидетелствани като негодни за военновременна служба, не подлежат на освидетелстване за годност за военна служба и за служба в доброволния резерв. (4) Медицинското освидетелстване за годност за военна служба и за служба в доброволния резерв може да бъде: 1. първоначално – извършва се на лицата по чл. 2, т. 1, 3 и 5 в обем, определен в приложение № 2; 2. за продължаване на годността – извършва се на военнослужещи и резервисти, в т. ч. и такива на летателна и плавателна длъжност, в периодичност и обем, определени в приложения № 3, 4 и 5; 3. контролно – инициира се от ЦВМК след проведено предхождащо освидетелстване, в което е посочен срокът за явяване на контролното освидетелстване, и се извършва по протокол-образец (приложение № 6); 4. извънредно – инициира се от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура, както и при изгубена здравна книжка на военнослужещия/резервиста; освидетелстването се извършва по протокол-образец (приложение № 6); 5. индивидуално – инициирано от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура със съгласието на освидетелствания военнослужещ, изразено с искане по образец (приложение № 7) и становище на експертния орган по образец (приложение № 8); 6. при промяна в здравословното състояние извън медицинските стандарти на военнослужещи, курсанти и резервисти. (5) Освидетелстването на годността завършва с издаване на експертно решение за годност за военна служба/служба в доброволния резерв по образец (приложение № 9), а експертното решение за годност за военновременна служба по образец (приложение № 10). (6) Издаденото експертно решение за годност е задължително за изпълнение от командирите/началниците и ръководителите на съответните структури. При указан в експертното решение срок и след изтичането му освидетелстваният се изпраща за ново освидетелстване. (7) Експертното решение за годност за военна служба/служба в доброволния резерв се съхранява във военното формирование/съответната структура в личното кадрово досие на военнослужещия/ резервиста/курсанта за целия срок на службата. Експертно решение за годност за военновременна служба се вписва в протоколна книга и се съхранява в съответната териториална структура по водене на военния отчет. (8) Медицинско освидетелстване се извършва и на военнослужещи, подали рапорт за определяне характера и степента на увреждане (телесна повреда), получено при или по повод на военната служба. Чл. 6. Видовете експертни решения за годност за военна и военновременна служба и общите изисквания за годност за военна служба/служба в доброволния резерв, летателна и плавателна длъжност, военновременна служба са посочени в приложения № 11, 12 и 13. Видовете експертни решения за годност на членовете на екипажи на безпилотни летателни апарати са посочени в приложение № 1, част IV. Чл. 7. Според издадените въз основа на медицинските стандарти експертни решения за годност освидетелстваните могат да бъдат: 1. годни за военна служба/служба в доброволния резерв (летателна, плавателна длъжност), годни за членове на екипажи на безпилотни летателни апарати; 2. годни за военна служба/служба в доброволния резерв (летателна, плавателна длъжност), годни за членове на екипажи на безпилотни летателни апарати – с освобождаване от изпълнение на определени дейности в ежедневната работа при необходимост от по-продължителен период за възстановяване на работоспособността; 3. индивидуално годни за военна служба (летателна, плавателна длъжност), индивидуално годни за членове на екипажи на безпилотни летателни апарати; 4. негодни за военна служба/служба в доброволния резерв (летателна, плавателна длъжност), негодни за членове на екипажи на безпилотни летателни апарати – при невъзможност за пълно излекуване и настъпили необратими функционални нарушения на организма и здравето на военнослужещия; 5. годни за военновременна служба; 6. негодни за военновременна служба. Чл. 8. По преценка на психиатъра за нуждите на военномедицинската експертиза се извършва специализирано психологично изследване по методика, посочена в приложение № 14. При определяне годността за летателна длъжност на освидетелстваните се извършва специализирано авиопсихологично изследване по методиката, посочена в приложение № 14. Раздел II Функции на органите на военномедицинската експертиза Чл. 9. (1) Централната военномедицинска комисия е военномедицински експертен орган в състава на ВМА, за нуждите на Министерството на отбраната (МО), Българската армия (БА) и структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната. (2) Централната военномедицинска комисия организира, ръководи, координира и контролира военномедицинската експертиза. (3) Централната военномедицинска комисия извършва военномедицинска експертиза. (4) Централната военномедицинска комисия участва в разработването на проекти на нормативни актове по военномедицинската експертиза. (5) Централната военномедицинска комисия притежава собствен печат. Чл. 10. Централната военномедицинска комисия сформира ТЕЛК за военнослужещи от МО, БА и структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната. Чл. 11. (1) Председателят на ЦВМК е лекар, военнослужещ с трудов стаж като лекар не по-малко от 10 години, с придобита клинична специалност. (2) Председателят на ЦВМК организира дейността по военномедицинската експертиза. (3) Председателят на ЦВМК има право на общо заседание на комисията да върне предложено експертно решение за допълнително изясняване и уточняване състоянието на освидетелствания. (4) Председателят на ЦВМК участва във Военномедицинския съвет на ВМА. (5) Председателят на ЦВМК изготвя и представя ежегоден анализ за експертната дейност на комисията пред началника на ВМА. Чл. 12. (1) Лекарите от състава на ЦВМК имат придобита клинична специалност и стаж не по-малко от 10 години, а за длъжностите, които не изискват клинична специалност, не по-малко от 5 години. (2) Лекарите от състава на ЦВМК с придобита специалност отработват един полуден седмично в клиники на ВМА за поддържане на квалификацията си. (3) Лекарите от ЦВМК извършват освидетелстване по специалността си, изготвят предложение за експертно решение и го представят на общо заседание на ЦВМК. Чл. 13. (1) Централната военномедицинска комисия извършва освидетелстване на основание медицински прегледи и изследвания, проведени и назначени от експертите на комисията, и налична медицинска документация. (2) При необходимост, когато здравословното състояние на освидетелствания не позволява той да се яви пред ЦВМК, председателят ѝ организира прегледа на освидетелствания на място. (3) Извън случаите по ал. 2, когато освидетелстваните, редовно призовани, не се явят в ЦВМК, не се извършва освидетелстване и се уведомява командира/началника на военното формирование. Чл. 14. (1) Централната военномедицинска комисия провежда общо заседание, което е редовно, ако на него присъстват повече от половината лекари експерти. (2) Централната военномедицинска комисия взема решения за всеки освидетелстван на общо заседание с обикновено мнозинство. Чл. 15. (1) Централната военномедицинска комисия има право да взема решение за индивидуална годност за военна служба, като се има предвид: 1. експертното решение за индивидуална годност за военна служба по изключение, когато здравословното състояние на освидетелствания е извън стандартите за медицинска годност и води до негодност за военна служба; 2. експертното решение за индивидуална годност за военна служба се взема с оглед конкретното моментно състояние на функционален дефицит, предизвикан от едно или повече заболявания, от клиничното протичане и обоснованата прогноза, както и характера и особеностите на служебните задължения на конкретната длъжност на освидетелствания и отговаря на следните условия: 2.1. заболяването следва да е стабилизирано (по клинични и лабораторни данни към момента на освидетелстването) и да не крие опасност от внезапна загуба на работоспособност; 2.2. заболяването следва да не изисква чести изследвания и лечебни курсове, водещи до продължителни отсъствия от работа; 2.3. да има писмено мнение от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за възможността и необходимостта от продължаване на изпълнението на служебните задължения и съвместимостта им с ограниченията, наложени от ЦВМК; в този случай командирът/началникът на военното формирование или ръководителят на съответната структура предварително се уведомяват с писмо от ЦВМК за здравословното състояние на освидетелствания, наложените ограничения, за наличието на подходяща длъжност от списъка по чл. 47 ППЗОВСРБ и за изявеното от освидетелствания желание за индивидуална годност; 2.4. симптомите на заболяването да са познати на заболелия и да се знае начинът на лечение и повлияване. (2) Експертното решение за индивидуална годност за военна служба се взема за определен срок (указан в него), след което се извършва преосвидетелстване. Чл. 16. Решенията на ЦВМК по годността за военна служба, за служба в доброволния резерв, летателна и плавателна длъжност, за военновременна служба и за „степен на телесна повреда“ са окончателни и не подлежат на обжалване по административен ред. Чл. 17. В своята дейност ЦВМК може да ползва консултативно-диагностична помощ от водещи военномедицински специалисти, националните консултанти, водещите специалисти по профила на разглежданите медицински случаи и от други компетентни инстанции. Чл. 18. Лекарските консултативни комисии към ВМА са длъжни да представят военнослужещите и резервистите за освидетелстване в ЦВМК в следните случаи: 1. при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти, за вземане на решение за годността за военна служба – пред ЦВМК; 2. за продължаване на временната неработоспособност след 6 месеца непрекъснат отпуск по болест или след 12 месеца отпуск по болест с прекъсване в две предходни години и в годината на боледуването – пред обща ТЕЛК за военнослужещи от МО, БА и структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната; 3. за определяне на трайно намалена работоспособност – пред обща ТЕЛК за военнослужещи от МО, БА и структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната. Чл. 19. Лекарите – експерти във военните окръжия, извършват експертиза за годността за военновременна служба на запасни и български граждани, за които възникват задължения по военния отчет при декларирано заболяване, водещо до негодност за военновременна служба – по медицински документи, представени от освидетелстваните. Чл. 20. (1) Лекарите и лекарите по дентална медицина от медицинските пунктове към ВМА във военните формирования на БА, МО и структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната: 1. издават болнични листове за временна неработоспособност по реда на Наредбата за медицинската експертиза, приета с ПМС № 87 от 2010 г.; 2. при установяване на отклонения в здравословното състояние извън медицинските стандарти за годност насочват военнослужещите и резервистите на активна служба по установения ред към ЦВМК за освидетелстване по годността за военна служба/ служба в доброволния резерв; 3. извършват годишен профилактичен медицински преглед; 4. извършват оценка на здравословното състояние на военнослужещите/резервистите и се произнасят за готовността им за участие в операции и мисии; 5. произнасят се по годността на военнослужещите за обучение във военни академии, сержантски колежи и работа или обучение в чужбина. (2) Лекарите от авиационните бази извършват на всеки 6 месеца медицинско освидетелстване за продължаване годността за летателна длъжност на военнослужещи и на резервистите без промяна в здравословното им състояние съгласно медицинските стандарти. Освидетелстването се отразява в протокол-образец (приложение № 5) и завършва с експертно решение за годността. Раздел III Ред за представяне на контингентите, подлежащи на военномедицинска експертиза Чл. 21. (1) Кандидатите за приемане на военна служба и за служба в доброволния резерв (за офицерски кандидати, сержанти/ старшини от ВМС и войници/матроси) се явяват в ЦВМК лично със следните документи: 1. писмо-направление от военното окръжие или от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура, в която кандидатства, с указание за военното формирование или съответната структура и специалността, за която се кандидатства; 2. лична карта; 3. документ от психодиспансер (център за психично здраве); 4. лична амбулаторна карта и етапна епикриза от личния лекар (с отразени минали заболявания, операции, травми, алергии, диспансеризация, фамилна анамнеза и проведени имунизации); 5. военноотчетна книжка на служилите военна служба. (2) Редът за освидетелстване и обемът на прегледи и изследвания на кандидатите за военна служба и за служба в доброволния резерв са определени в приложение № 15. Чл. 22. (1) Кандидатите за обучение във висшите военни училища и за служба в доброволния резерв (за офицери) се явяват в ЦВМК лично със следните документи: 1. писмо-направление от началника на съответното военно окръжие; 2. лична карта; 3. документ от психодиспансер (център за психично здраве); 4. лична амбулаторна карта и етапна епикриза от личния лекар (с отразени минали заболявания, операции, травми, алергии, диспансеризация, фамилна анамнеза и проведени имунизации) или здравна книжка. (2) Редът за освидетелстване на кандидатите и обемът на прегледите и изследванията са определени в приложение № 16. Чл. 23. (1) Военнослужещите и резервистите на активна служба, лекувани амбулаторно или стационарно, при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти се явяват в ЦВМК лично със следните документи: 1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура; 2. лична карта; 3. медицинска документация – здравна книжка, протокол от общи или специализирани ЛКК, епикризи, резултати от специализирани изследвания и др.; 4. здравно-производствена характеристика; 5. удостоверение от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за обстоятелствата, при които е настъпило увреждането на здравето на военнослужещия/резервиста. (2) Медицинската документация на военнослужещите и резервистите, лекувани стационарно, съдържа и лист – история на болестта. (3) Редът за освидетелстване на военнослужещи и резервисти, лекувани амбулаторно или стационарно, при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти е определен в приложение № 17. Чл. 24. (1) Военнослужещите и резервистите на летателна длъжност се явяват лично в ЦВМК със следните документи: 1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура; 2. лична карта; 3. медицинска книжка на летеца; 4. командирска авиационна характеристика; 5. авиомедицинска характеристика. (2) Освидетелстването на военнослужещи и резервистите на летателна длъжност и на кандидатите за летателно обучение се извършва по ред, определен в приложение № 12. (3) На освидетелстван летателен състав за извършване на летателна работа извън територията на страната се издава експертно решение на английски език (приложение № 18). Чл. 25. (1) Военнослужещите и резервистите на плавателна длъжност се явяват лично в отделението по експертиза за работа на вода (ОЕРВ) към ЦВМК в гр. Варна със следните документи: 1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура; 2. лична карта; 3. медицинска документация – здравна книжка, епикризи, резултати от специализирани изследвания и др. (2) Освидетелстването на военнослужещи и на резервисти на плавателна длъжност и на кандидати за плавателно обучение се извършва по ред, определен в приложение № 13. Чл. 26. (1) Военнослужещите и резервистите, пострадали при или по повод изпълнение на военната служба/служба в доброволния резерв, подали заявление за определяне характера и степента на увреждането (телесна повреда), представят следните документи: 1. удостоверение от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за обстоятелствата, при които е настъпило увреждането на здравето на военнослужещия/резервиста; 2. служебно заверени ксерокопия на медицинска документация – здравна книжка, епикризи, болнични листове за временна неработоспособност, резултати от специализирани изследвания и др.; 3. служебно заверени ксерокопия на декларация за трудова злополука; 4. служебно заверени ксерокопия на разпореждане от НОИ. (2) Освидетелстването за определяне характера и степента на увреждането (телесна повреда) се извършва по документи. (3) За определяне степента на телесна повреда при необходимост експертите от ЦВМК могат да извикат пострадалия военнослужещ или резервист за допълнителни изследвания и консултации. (4) На военнослужещите и резервистите, освидетелствани по повод увреждане, се издава „Заключение за характера и степента на увреждане (телесна повреда) на военнослужещ/резервист“. Чл. 27. (1) Членовете на екипажите на безпилотни летателни апарати се явяват лично в ЦВМК със следните документи: 1. писмо-направление; 2. лична карта; 3. медицинска книжка. (2) На всички членове на екипажите на безпилотни летателни апарати се извършват прегледи и изследвания в обем, посочен в приложение № 12. (3) Медицинското освидетелстване на членовете на екипажи на безпилотни летателни апарати се извършва съгласно приложение № 1 – МС част IV. Чл. 28. (1) Българските граждани, за които възникват задължения по военния отчет при декларирано заболяване, се явяват лично във военното окръжие/териториалната структура по водене на военен отчет със следните документи: 1. лична карта; 2. налични медицински документи (лична амбулаторна карта, епикризи, експертно решение на ТЕЛК и др.). (2) Запасните при промяна в здравословното състояние се явяват лично във военното окръжие/териториалната структура по водене на военен отчет със следните документи: 1. лична карта; 2. налични медицински документи (лична амбулаторна карта, епикризи, експертно решение на ТЕЛК и др.); 3. военноотчетна книжка. (3) Редът за освидетелстване на лицата по ал. 1 и 2 е определен в приложение № 19. Раздел IV Ред за провеждане на годишен профилактичен медицински преглед и оценка на здравословното състояние на военнослужещи при участие в операции и мисии Чл. 29. (1) Военнослужещите и резервистите подлежат на ежегоден профилактичен медицински преглед, с изключение на лицата по чл. 2, т. 8 и 9 и на тези по чл. 23, ал. 1. (2) Прегледът по ал. 1 се извършва от лекарите и лекарите по дентална медицина на военните формирования и съответните структури по ред и в обем, посочени в заповед на министъра на отбраната. (3) Годишният профилактичен медицински преглед се извършва въз основа на обективен преглед, изследвания и обобщени данни от прегледа за работа при здравословни и безопасни условия на труд, друга медицинска документация и подписана декларация от военнослужещия/резервиста за здравословното му състояние за периода от предишния годишен профилактичен медицински преглед. (4) Годишният профилактичен медицински преглед се извършва в периода от месец октомври до месец декември на съответната година. (5) Годишният профилактичен медицински преглед на резервистите се извършва по време на активната им служба. (6) Военнослужещите с установени новооткрити или хронични заболявания извън медицинските стандарти се изпращат за изследване и лечение във ВМА и последваща експертиза за годността за военна служба в ЦВМК. (7) Данните от годишния профилактичен медицински преглед се отразяват в протокол по образец (приложение № 20), който се съхранява в служебното дело на военнослужещия и резервиста за целия срок на службата. Декларацията по ал. 3 е неразделна част на протокола. Чл. 30. (1) На военнослужещите и на резервистите, определени за участие в операции и мисии извън територията на страната, се извършва оценка на здравето от лекаря на военното формирование въз основа на данните от годишния профилактичен медицински преглед, като лекарят се произнася за готовността на военнослужещите и резервистите за участие в операции и мисии. (2) На военнослужещите и резервистите, определени за участие в операции и мисии извън територията на страната, две седмици преди заминаването им се извършват допълнителни изследвания за: СПИН, ВАСЕРМАН и опиати, а на военнослужещите жени – и тест за бременност. (3) Панорамни снимки на зъбите на военнослужещите и резервистите, определени за участие в операции и мисии извън територията на страната, се правят при провеждано лечение на зъбите или когато снимката е загубена. (4) Военнослужещите и резервистите, определени за участие в операции и мисии извън територията на страната, подписват декларация за здравословното си състояние и за промените, настъпили след последния годишен профилактичен медицински преглед до момента на оценката на здравословното им състояние, по образец (приложение № 21). Чл. 31. (1) При завръщане от операция или мисия военнослужещите и резервистите подлежат на оценка на здравословното им състояние, което се провежда в ЦВМК към ВМА по ред и обем според спецификата на операцията или мисията, определени със заповед на началника на ВМА. (2) Оценката на здравословното състояние при завръщане от операция или мисия замества годишния профилактичен медицински преглед, извършван по реда на чл. 29, и се отразява в приложение № 22. Чл. 32. На военнослужещите – кандидати за обучение във военни академии, сержантски колежи, обучение в чужбина и задгранична работа, се извършва оценка на здравето от лекаря на военното формирование/съответната структура въз основа на данните от годишния профилактичен медицински преглед, като лекарят се произнася за готовността на кандидатите за обучение или работа извън страната. Допълнителна разпоредба § 1. Военномедицинската експертиза за годността за военна служба на служителите от Националната разузнавателна служба и Националната служба за охрана се организира и извършва при условията и по реда на тази наредба. Преходни и заключителни разпоредби § 2. Тази наредба се издава на основание чл. 141, ал. 2 във връзка с чл. 162, т. 3 от Закона за отбраната и въоръжените сили на Република България и чл. 24, ал. 2 във връзка с чл. 62, т. 2 и чл. 80, т. 2 от Закона за резерва на въоръжените сили на Република България. § 3. Тази наредба отменя Наредба № Н-2 от 2011 г. за военномедицинската експертиза на годността за военна служба в мирно време (ДВ, бр. 24 и 25 от 2011 г.). § 4. Наредбата влиза в сила от деня на обнародването ѝ в „Държавен вестник“. Приложение № 1 към чл. 2 МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ ГОДНОСТТА ЗА ВОЕННА СЛУЖБА, ЗА СЛУЖБА В ДОБРОВОЛНИЯ РЕЗЕРВ И ЗА ВОЕННОВРЕМЕННА СЛУЖБА ЧАСТ І МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ ГОДНОСТТА ЗА СУХОПЪТНА СЛУЖБА ПО ЗАБОЛЯВАНИЯ И СЪСТАВ Състав Кандидати Военнослу- Военнослужещи и резервисти Войници (матроси), Офицери и офицерски Рубрика (графа) за военна жещи и – офицери, офицерски сержанти кандидати от служба и Кандидати резервисти кандидати сержанти (старшини от ВМС) от запаса и граждани, по за служба за ВВУ войници (старшини от ВМС) запаса и граждани, воде- водещи се МКБ- в добр. (матроси) щи се на военен отчет на военен отчет 10 Наименование резерв на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Клас І. Някои инфекциозни и паразитни болести. (А00 – В99) Чревни инфекции (А00 – А09) А00 – Чревни инфекции Решението по годността по чл. 7 А09 А01 Тиф и паратиф а) тежки форми Негодни б) носителство Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни А05.1 Ботулизъм Решението по годността по чл. 7 Туберкулоза (А15 – А19) А15 Туберкулоза на дихателните органи потвърдени бактериологично и/или хистоло- Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни гично. А16 Тубекулоза на белите дробове непотвърдена Решението по годността по чл. 7 бактериологично или хистологично. Негодни Негодни А16.9 Туберкулоза на дихателните органи с неуточнена Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни локализация. А17 Туберкулоза на нервната система. А18.0 Туберкулоза на костите и ставите. Негодни А18.1 Туберкулоза на пикочо-половите органи, А18.8 червата, окото, ухото и други уточнени органи Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни . А19 Милиарна туберкулоза. Някои бактериални зоонозци. (А20 – А28) А20-А28 Бактериални зоонози. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Други бактериални болести. (А30 – А49) А31 – Други бактериални болести. Решението по годността по чл. 7 А49 Състав Кандидати Военнослу- Военнослужещи и резерви- Войници (матроси), Офицери и офицер- Руб- (графа) за военна жещи и сти – офицери, офицерски сержанти ски кандидати от рика служба и Кандидати резервисти кандидати сержанти (старшини от ВМС) от запаса и граждани, по за служба за ВВУ войници (старшини от ВМС) запаса и граждани, воде- водещи се МКБ- в добр. (матроси) щи се на военен отчет на военен отчет 10 Наименование резерв на заболяванията 1 2 3 4 5 6 А30 Проказа. Негодни за военна служба А35 Тетанус Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни А39 Менингококова инфекция. Негодни за военна служба А40 Стрептококова Решението по годността по чл. 7 А41 и друга септицемия. А48.0 Газова гангрена Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Инфекции, предавани предимно по полов път. (А50-А64) А50-А53 Сифилис: а) ІІІ стадий и усложнени форми Негодни б) І-ІІ стадий Негодни Решението по годността по чл. 7 А54-А64 Гонококова инфекция и други венерически Решението по годността по чл. 7 болести. Други болести, предизвикани от спирохети. (А65-А69) А65-А69 Други болести, предизвикани от спиро- Негодни Решението по годността по чл. 7 хети А69.2 Лаймска болест. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Други болести, предизвикани от хламидии. (А70-А74) Рикетсиози. (А75-А79) А70-А74 Болести, предизвикани от хламидии Негодни Решението по годността по чл. 7 А71 Трахома. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни А75-А79 Рикетсиози. Негодни Решението по годността по чл. 7 А75 и Петнист тиф и Ку-треска. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни А78 Вирусни инфекции на централната нервна система. (А80-А89) А80 Остър полиомиелит. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни А81 и Атипични вирусни инфекции на ЦНС А82 и Бяс. Негодни А83- Други вирусни енцефалити. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни А86 Състав Кандидати Военнослужещи Военнослужещи и резервисти Войници (матроси), Офицери и офицерски Рубрика (графа) за военна и – офицери, офицерски сержанти кандидати от служба и Кандидати резервисти кандидати сержанти (старшини от ВМС) от запаса и граждани, по за служба за ВВУ войници (старшини от ВМС) запаса и граждани, воде- водещи се в добр. МКБ- (матроси) щи се на военен отчет на военен отчет 10 Наименование резерв на заболяванията 1 2 3 4 5 6 А87- Вирусен менингит и други вирусни инфекции А89 ЦНС. Решението по годността по чл. 7 Вирусни трески, предавани от членестоноги и вирусни хеморагични трески. (А90-А99) А90- Вирусни трески, предавани от членестоноги Негодни А99 и вирусни хеморагични трески. Вирусни инфекции, характеризиращи се с увреждания на кожата и лигавицата. (В00-В09) В00- Вирусни инфекции, характеризиращи се Решението по годността по чл. 7 В09 с увреждания на кожата и лигавицата. В02 Herpes zoster – тежки и усложнени Негодни Решението по годността по чл. 7 форми. Вирусен хепатит. (В15-В19) В15 Остър хепатит А Решението по годността по чл. 7 В16 Остър хепатит В, С и други остри хепатити Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни В17 . В18 Хроничен вирусен хепатит. Негодни Болест, предизвикана от вируса на човешкия имунодефицит – HIV. (В20-В24) В20- Болест, предизвикана от вируса на човешкия В23 имунодефицит – HIV, проявява- Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни ща се като други заболявания. В24 Синдром на придобита имунна недостатъчност Негодни (СПИН). Други вирусни болести. (В25-В34) В25-В34 Други вирусни болести. Решението по годността по чл. 7 В26 и Епидемичен паротит. В27 Инфекциозна мононуклеоза. а) усложнени форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни в) неусложнени форми Решението по годността по чл. 7 Микози. (В35-В49) В35-В49 Микози. Решението по годността по чл. 7 Протозойни болести. (В50-В64) В50-В54 Малария. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Състав Кандидати Военнослу- Военнослужещи и резерви- Войници (матроси), Офицери и офицер- Руб- (графа) за военна жещи и сти – офицери, офицерски сержанти ски кандидати от рика служба и Кандидати резервисти кандидати сержанти (старшини от ВМС) от запаса и граждани, по за служба за ВВУ войници (старшини от ВМС) запаса и граждани, воде- водещи се МКБ- в добр. (матроси) щи се на военен отчет на военен отчет 10 Наименование резерв на заболяванията 1 2 3 4 5 6 В55- В64 Други протозойни болести. В58 Токсоплазмоза. Негодни Решението по годността по чл. 7 В58.0 Токсоплазмена окулопатия. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Хелминтози. (В65-В83) В65- Други хелминтози. Решението по годността по чл. 7 В83 В67 и Ехинококоза. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни В75 Трихинелоза. Педикулоза, акаридоза и други инфестации. (В85-В89) В85- Педикулоза, акаридоза и други инфестации В89 . Решението по годността по чл. 7 Последици от инфекциозни и паразитни болести. (В90-В94) В90- Последици от инфекциозни и паразитни Негодни В94 болести. Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти. (В95-В97). Други инфекциозни болести. (В99). В95- Бактериални, вирусни и други инфекциозни В99 агенти и други инфекциозни След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. болести. Клас ІІ. Новообразувания. (С00-D48) Злокачествени новообразувания. (С00-С97) С00- С97 Злокачествени новообразувания. Негодни Новообразувания in situ (D00-D09) D00- Новообразувания in situ Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни D09 Състав Кандидати Военнослу- Военнослужещи и резервисти Войници (матроси), Офицери и офицерски Рубрика (графа) за военна жещи и – офицери, офицерски сержанти кандидати от служба и Кандидати резервисти кандидати сержанти (старшини от ВМС) от запаса и граждани, по за служба за ВВУ войници (старшини от ВМС) запаса и граждани, воде- водещи се в добр. МКБ- (матроси) щи се на военен отчет на военен отчет 10 Наименование резерв на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Доброкачествени новообразувания. (D10-D36) D10- Доброкачествени новообразувания. D36 а) засягащи важни органи и системи Негодни със значителен функционален дефицит б) подлежащи на оперативно лечение Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни в) без функционален дефицит Годни Новообразувания с неопределен или неизвестен характер. (D37-D48) D37- Новообразувания с неопределен или D48 неизвестен характер. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. D45 Полицитемия вера. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Клас ІІІ. Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения включващи имунния механизъм. (D50-D89) Анемии, свързани с храненето. (D50-D53) D50- Желязонедоимъчни и други недоимъчни Решението по годността по чл. 7 D53 анемии. Хемолитични анемии. (D55-D59) D55- Наследствени и придобити хемолитични D59 анемии. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Апластични и други анемии. (D60-D64) D60- D64 Апластични и други анемии. Негодни з а военна служба Нарушения на съсирването на кръвта, пурпура и други хеморагични състояния. (D65-D69) D65- Нарушения на съсирването на кръвта. Негодни D68 D69 Пурпура и други хеморагични състояния . а) тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни б) леки форми Решението по годността по чл. 7 Други болести на кръвта и кръвотворните органи. (D70-D77) D70- Други болести на кръвта и кръвотворните D77 органи. Негодни Решението по годността по чл. 7 Състав Кандидати Военнослу- Военнослужещи и резерви- Войници (матроси), Офицери и офицер- Руб- (графа) за военна жещи и сти – офицери, офицерски сержанти ски кандидати от рика служба и Кандидати резервисти кандидати сержанти (старшини от ВМС) от запаса и граждани, по за служба за ВВУ войници (старшини от ВМС) запаса и граждани, воде- водещи се МКБ- в добр. (матроси) щи се на военен отчет на военен отчет 10 Наименование резерв на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Други нарушения, включващи имунния механизъм. (D80-D89) D80- Други нарушения, включващи имунния D89 механизъм. а) тежки форми Негодни б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Клас IV. Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и обмяната на веществата. (Е00-Е90) Болести на щитовидната жлеза. (Е00-Е07) Е00, Синдром на вроден йоден недоимък, Е02 и субклиничен хипотиреоидизъм, причинен Е03 от йоден недоимък и други видове хипотиреоидизъм. Негодни Е01 и Болести на щитовидната жлеза, свързани Е04 с йоден недоимък и сродни състояния , и други видове нетоксична гуша. a) подлежащи на оперативно лечение Негодни Решението по годността по чл. 7 б) неподлежащи на оперативно лечение Негодни Годни Е05 и Тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм). Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Е06 Тиреоидит. Захарен диабет. (Е10-Е14) Е10 Инсулинозависим захарен диабет. Негодни Решението по годността по Негодни чл. 7 Е11 Неинсулинозависим захарен диабет. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Други разстройства на глюкозната регулация и ендокринната секреция на панкреаса. (Е15-Е16) Е15-Е16 Др. разстройства на глюкозната регулация и ендор. секреция на панкреаса След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Разстройства на други ендокринни жлези. (Е20-Е35) Е20-Е27 Разстройства на паратиреоидните жлези Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни , хипофизата и надбъбречните жлези. Е28 Дисфункция на яйчниците. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Е29 Дисфункция на тестисите. Негодни Решението по годността по чл. 7 Е30- Нарушения в пубертета, полигландуларна Е35 дисфункция и други ендокринни Негодни разстройства. Недоимъчно хранене. (Е40-Е46). Други видове недоимъчно хранене. (Е50-Е64) Е40- Недоимъчно хранене. Негодни Решението по годността по чл. 7 Е64 Състав Кандидати Военнослу- Военнослужещи и резервисти Войници (матроси), Офицери и офицерски Рубрика (графа) за военна жещи и – офицери, офицерски сержанти кандидати от служба и Кандидати резервисти кандидати сержанти (старшини от ВМС) от запаса и граждани, по за служба за ВВУ войници (старшини от ВМС) запаса и граждани, воде- водещи се в добр. МКБ- (матроси) щи се на военен отчет на военен отчет 10 Наименование резерв на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Затлъстяване и други разстройства поради прехранване. (Е65-Е68) Е65- Локализирано затлъстяване, други видо- Годни Е68 ве прехранване и последици от тях. Е66 Затлъстяване. а) ІІІ степен и усложнени форми Негодни б) ІІ степен Негодни Решението по годността по чл. 7 в) І степен Годни Негодни Годни Разстройства на обмяната на веществата. (Е70-Е90) Разстройства на обмяната на вещества- Е70-Е90 та. а) тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Клас V. Психични и поведенчески разстройства. (F00-F99) Органични, включително симптоматични психични разстройства. (F00-F09) Деменция. Други психични разстройства , дължащи се на увреждане и дис- F00-F06 Негодни функция на главния мозък или на соматична болест. Постконтузионен синдром (енцефалопа- F07.2 тия). а) тежки форми Негодни б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на психоактивни вещества. (F10-F19) F10.1 Вредна употреба на алкохол. Негодни Решението по годността по чл. 7 F10.2- Синдром на алкохолна зависимост и Негодни F10.5 алкохолни психози. F11.1- Вредна употреба на психоактивни веще- Негодни за военна служба F19.1 ства. F11.2- Синдром на зависимост от психоактивни F19.2 в-ва. Негодни F11.5- Психотични р-ва при употреба на ПАВ. F19.5 Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства. (F20-F29) F20- Шизофрения, шизотипни и налудни раз- Негодни F29 стройства. Разстройства на настроението. (F30-F39) Разстройства на настроението. F30-F39 Негодни (афективни разстройства) Състав Кандидати Военнослу- Военнослужещи и резерви- Войници (матроси), Офицери и офицер- Руб- (графа) за военна жещи и сти – офицери, офицерски сержанти ски кандидати от рика служба и Кандидати резервисти кандидати сержанти (старшини от ВМС) от запаса и граждани, по за служба за ВВУ войници (старшини от ВМС) запаса и граждани, воде- водещи се МКБ- в добр. (матроси) щи се на военен отчет на военен отчет 10 Наименование резерв на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Невротични, свързани със стрес и соматоформни разстройства. (F40-F48) F40, Фобийни тревожни разстройства. F41, F42 Други тревожни разстройства. F41.0 Паническо разстройство Обсесивно-компулсивно разстройство. а) при тежки форми със затегнат ход на протичане, незадоволителен терапев- Негодни тичен резултат и затруднена социална вградимост б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни F43- Реакции на тежък стрес и разстройства F48 в адаптацията. F43.0 Остра стресова реакция. F43.1 Посттравматично стресово разстройство. F43.2 Разстройство в адаптацията. F45.3 Соматоформна вегетативна дисфункция. а) тежки форми със затегнат ход, незадоволителен терапевтичен резултат и Негодни затруднена социална вградимост. б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и соматични разстройства. (F50-F59) F50 Разстройство на храненето. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни F51 Неорганични разстройства на съня. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни F51.3 Сомнамбулизъм. Негодни Разстройство на личността и поведението в зряла възраст. (F60-F69) Специфични разстройства на личността. F60, Смесени и други разстройства на личността F61, . F62 Трайни промени, недължащи се на мозъчно увреждане или заболяване. а) обективизирани трайно изразени аномалии в емоционално-волевата сфера, Негодни поведението, социална вградимост и влеченията. б) леки форми с добра социална вгради- Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни мост и редки декомпенсации. Разстройства на половия идентитет. Раз- F64, F65 Негодни стройства на сексуалното влечение. Състав Кандидати Военнослу- Военнослужещи и резервисти Войници (матроси), Офицери и офицерски Рубрика (графа) за военна жещи и – офицери, офицерски сержанти кандидати от служба и Кандидати резервисти кандидати сержанти (старшини от ВМС) от запаса и граждани, по за служба за ВВУ войници (старшини от ВМС) запаса и граждани, воде- водещи се в добр. МКБ- (матроси) щи се на военен отчет на военен отчет 10 Наименование резерв на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Умствена изостаналост. (F70-F79) F70, Лека умствена изостаналост. F71, Умерена умствена изостаналост. Негодни F72, Тежка умствена изостаналост. F73 Дълбока умствена изостаналост. Разстройство в психологичното развитие. (F80-F89) Специфични разстройства в развитието F80 на речта и езика Специфични разстройства в развитието F81 на училищните умения. Негодни Специфични разстройства в развитието F82 на двигателната функция. Генерализирани разстройства в развитието F84 Поведенчески и емоционални разстройства с начало, типично за детството и юношеството. (F90-F98) F91 Разстройства в поведението. F92 Смесени разстройства в поведението и Негодни емоциите. F98 Други поведенчески и емоционални разстройства с начало, типично за детство- Негодни то и юношеството. F98.5 Заекване. а) тежки форми Негодни а) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Неуточнени психични разстройства. (F99) Психично разстройство без допълнител- F99 След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. ни уточнения. Клас VI. Болести на нервната система (G00-G99). Възпалителни болести на централната нервна система (G00-G09) . G00- Възпалителни болести на централната G09 нервна система. а) тежки форми със значително засягане на функциите на ЦНС Негодни б) средно тежки форми с умерено засягане на ЦНС, при което се очаква Негодни Решението по годността по чл. 7 възстановяване в) леки форми с минимален функциона- Негодни Годни лен дефицит Системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система (G10-G13). G10- Системни атрофии, засягащи предимно Негодни G13 централната нервна система. Рубрика Състав Кандидати Кандидати Военнослужещи Военнослужещи и Войници (матроси), Офицери и офицерски (графа) за военна служба и за за ВВУ и резервисти – офицери сержанти кандидати по МКБ- служба в добр. резерв резервисти , офицерски кандидати (старшини от ВМС) от запаса и граждани 10 войници сержанти от запаса и граждани, , водещи се (матроси) (старшини от ВМС) водещи се на военен на военен отчет Наименование отчет на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Екстрапирамидни и други двигателни нарушения (G20-G26). G20-G26 Екстрапирамидални и други двигателни нарушения. Негодни Други дегенеративни болести на централната нервна система (G30-G32). G30-G32 Други дегенеративни болести на централната Негодни нервна система. Демиелинизиращи болести на централната нервна система (G35-G37). G35-G37 Демиелинизиращи болести на централната нервна система. а) средна и тежка степен на засягане Негодни на ЦНС б) лека степен на функционален дефицит Негодни Решението по годността по чл. 7 в) патологични белези без функционален Негодни Годни дефицит Епизодични и пароксизмални разстройства (G40-G47). G40 Епилепсия. Негодни G43 Мигрена. G44 Други синдроми на главоболие. а) тежки форми – два и повече пристъпа месечно Негодни б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 G45- Преходни церебрални исхемични пристъпи и сродни синдроми. Негодни Решението по годността по чл. 7 G47 Нарушения на съня. Увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси (G50-G59). Полиневропатии и други увреждания на периферната нервна система (G60-G64). G50-G59 Увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси. G60-G64 Полиневропатии и други увреждания на периферната нервна система Негодни Негодни в) леки форми с минимален функционален дефицит Болести на нервно-мускулния синапс и мускулите. Детска церебрална парализа и други паралитични синдроми. 5 Войници (матроси), сержанти (старшини от ВМС) от запаса и граждани, водещи се на военен отчет Годни Решението по годността по чл. 7 Негодни Негодни Негодни Годни Решението по годността по чл. 7 Негодни 4 Военнослужещи и резервисти – офицери , офицерски кандидати сержанти (старшини от ВМС) 6 Офицери и офицерски кандидати от запаса и граждани , водещи се на военен отчет Негодни Негодни Решението по годността по чл. 7 Решението по годността по чл. 7 б) леко изразени, поддаващи се на лечение а) изразени, неподдаващи се на лечение или със склонност към чести обо- стряния Болести на клепача. Болести на клепачите, слъзните пътища и орбитата (H00-H06) . H00-H02 3 Военнослужещи и резервисти войници (матроси) След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Негодни в) лека степен на увреждане на ВНС Други увреждания на нервната система. Негодни б) средна степен на увреждане на ВНС а) тежки форми, неповлияващи се от лечение Разстройства на вегетативната [авто- номната] нервна система. Клас VII. Болести на окото и придатъците му (H00-H59) . G91-G99 G90 2 Кандидати за ВВУ Други разстройства на нервната система (G90-G99). G80-G83 Детска церебрална парализа и други паралитични синдроми (G80-G83). G70-G73 1 б) средно тежки форми с умерено засягане на ПНС с очаквано възстановяване а) тежки форми със значително засягане на функциите на ПНС Наименование на заболяванията Кандидати Състав (графа) за военна служба и за служба в добр. резерв Болести на нервно-мускулния синапс и мускулите (G70-G73). Рубрика по МКБ10 Рубрика Състав Кандидати Кандидати Военнослужещи Военнослужещи и Войници (матроси), Офицери и офицерски (графа) за военна служба и за за ВВУ и резервисти – офицери сержанти кандидати по МКБ- служба в добр. резерв резервисти , офицерски кан- (старшини от ВМС) от запаса и граждани 10 войници дидати сержанти от запаса и граждани, , водещи се (матроси) (старшини от ВМС) водещи се на военен на военен отчет Наименование отчет на заболяванията 1 2 3 4 5 6 H04 Болести на слъзния апарат. Негодни Решението по годността по чл. 7 H05 Болести на орбитата Негодни Решението по годността по чл. 7 Болести на конюнктивата (H10-H13). H10- Конюнктивит и други болести на конюктивата H13 . а) изразени, неподдаващи се на лечение или склонни към чести обостряния Негодни Решението по годността по чл. 7 б) леко изразени, поддаващи се на лечение , без склонност към чести обо- Негодни Решението по годността по чл. 7 стряния. Болести на склерата, роговицата, ириса и цилиарното тяло (H15-H22). H15 Болести на склерата. Негодни Решението по годността по чл. 7 H16- Кератит, цикатрикси, мътнини и други H18 заболявания на роговицата. а) нарушаващи функциите на окото Негодни б) ненарушаващи функциите на окото Негодни Решението по годността по чл. 7 H20- Иридоциклит и други болести на ириса H21 и на цилиарното тяло. а) нарушаващи функциите на окото Негодни б) ненарушаващи функциите на окото Негодни Решението по годността по чл. 7 Болести на лещата (H25-H28). H25-H28 Катаракта и други болести на лещата (афакия, сублуксация на лещата и други). а) нарушаващи функциите на окото Негодни Решението по годността по чл. 7 б) ненарушаващи функциите на окото Негодни Решението по годността по чл. 7 Болести на хороидеята и ретината (H30-H36). H30-H31 Заболявания на хориоидеята. Негодни Решението по годността по чл. 7 H33-H35 Отлепване, разкъсване, съдови и други Негодни Решението по годността по чл. 7 болести на ретината. Рубрика Състав Кандидати Кандидати Военнослужещи Военнослужещи и Войници (матроси), Офицери и офицерски (графа) за военна служба и за за ВВУ и резервисти – офицери сержанти кандидати по МКБ- служба в добр. резерв резервисти , офицерски кан- (старшини от ВМС) от запаса и граждани 10 войници дидати сержанти от запаса и граждани, , водещи се (матроси) (старшини от ВМС) водещи се на военен на военен отчет Наименование отчет на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Глаукома (H40-H42). H40-H42 Глаукома. Негодни Решението по годността по чл. 7 Болести на стъкловидното тяло и очната ябълка (H43-H45). H43- Болести на стъкловидното тяло. Негодни Решението по годността по чл. 7 H44 Болести на очната ябълка. Болести на зрителния нерв и зрителните пътища (H46-H48). H46-H48 Заболявания на зрителния нерв и зрителните Негодни Решението по годността по чл. 7 пътища. Болести на мускулите на окото, нарушение на бинокуларното движение, акомодацията и рефракцията (H49-H52). H49-H51 Страбизъм на очите и други нарушение на бинокуларното зрение. а) паралитичен с двойни образи Негодни б) съдружен-явноманифестен или трайно Негодни Решението по годността по чл. 7 паралитичен без двойни образи H52 Нарушение на рефракцията и акомодацията . а) миопия или хиперметропия над Негодни Решението по годността по чл. 7 ± 5.0 dpt., както и анизометропия над 3.0 dpt. б) миопия или хиперметропия до Негодни Решението по годността по чл. 7 ± 5.0 dpt., както и анизометропия до 3.0 dpt. H52.4 Пресбиопия. Годни Зрително разстройство и слепота (H53-H54). H53.0 Амблиопия със зрителна острота 0.7 и по малко на едното или двете очи с Годни Негодни корекция. H53.2 Диплопия. Негодни Решението по годността по чл. 7 Състав Кандидати Военнослужещи и резерви- Войници (матроси), Офицери и офи- (графа) Военнослужещи за военна сти офицери, офицерски кан- сержанти церски кандидати Руб- Кандидати и резервисти служба и за дидати сержанти (старшини от ВМС) от от запаса и граждани рика за ВВУ войници , водещи се служба в добр. (старшини от ВМС) запасаи граждани, воде- по МКБ- (матроси) на военен отчет резерв щи се на военен отчет 10 Наименование 1 2 3 4 5 6 на заболяванията H53.4 Аномалии на зрителното поле (атрофия на зрителните нерви или трайно от органичен произход стеснение на зрител- ното поле под 45° темпорално и под Негодни Решението по годността по чл. 7 30° за другите страни) на едното или двете очи. H53.5 Решение по Смущение в цветното зрение. годността по Негодни Решението по годността по чл. 7 чл. 7 H54 Слепота и намаление на зрителната острота : а) при зрителната острота под 0.8 на Решението по годността по чл. 7 едното или на двете очи с корекция Негодни б) при зрителната острота от 0.8 до 1.0 Годни на едното или на двете очи с корекция Годни Негодни в) при зрителната острота 1.0 на всяко Годни око без корекция Други болести на окото и придатъците му (H55-H59). H55 Нистагъм и други непроизволни движения на очите. а) нарушаващи функциите на окото Негодни Решението по годността по чл. 7 б) ненарушаващи функциите на окото Негодни Решението по годността по чл. 7 H57 Други болести на окото и придатъците Негодни Решението по годността по чл. 7 му. H59 Увреждания на окото и придатъците му Негодни Решението по годността по чл. 7 при медицински процедури. Клас VIII. Болести на ухото и на мастоидния израстък (H60-H95). Н60-Н69 Болести на външното ухо. Негнойно (без Н66) възпаление на средното ухо и болести Решението по годността по чл. 7 на Евстахиевата тръба Състав Офицери и офи- Кандидати Военнослужещи и резерви- Войници (матроси), (графа) Военнослужещи церски кандида- за военна сти офицери, офицерски кан- сержанти Руб- Кандидати и резервисти ти от запаса и служба и за дидати сержанти (старшини от ВМС) от рика за ВВУ войници граждани, воде- служба в добр. (старшини от ВМС) запасаи граждани, водещи по МКБ- (матроси) се на военен резерв щи се на военен отчет 10 отчет Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Н66 Гнойно и неуточнено възпаление на средното ухо Н70- Мастоидит и сродни състояния. Н74- Н95 Холестеатом на средното ухо Перфорация на тъпанчето Други болести на тъпанчето Други болести на средното ухо и мастоидния израстък Увреждания на ухото и мастоидния израстък след медицински процедури, не класифицирани другаде а) неепитилизирана радикална трепанация , съпроводена с гранулации, супурация или холестеатомоподобни Негодни маси; радикална трепанация на едното ухо без усложнения и хроничен отит на другото ухо б) радикална трепанация на едното ухо без усложнения, при здраво друго ухо; хроничен гноен отит (епитимпанит) на Негодни Решението по годността по Негодни едното или двете уши; хроничен гноен чл. 7 отит (мезотимпанит) на двете уши в) едностранен хроничен гноен отит без усложнения (мезотимпанит); едно- Негодни Решението по годността по чл. 7 странна или двустранна суха перфорация на тъпанчевата мембрана Н81-Н83 Нарушение на вестибуларната функция Други болести на вътрешното ухо а) при изразени разстройства на вести- буларните функции с тежки или чести умерени пристъпи, доказани в специализирано Негодни лечебно учреждение б) при редки, умерени или леки пристъпи от смущения на вестибуларните Негодни Решението по годността по чл. 7 функции Н80 Отосклероза.Глухота, свързана с нарушение Н90 в провеждането на звука (кон- дуктивна) и невросензорна загуба на Н93 слуха. Други болести на ухото, некласифицирани другаде. Състав Офицери и офи- Кандидати Военнослужещи и резерви- Войници (матроси), (графа) Военнослужещи церски кандида- за военна сти офицери, офицерски кан- сержанти Руб- Кандидати и резервисти ти от запаса и служба и за дидати сержанти (старшини от ВМС) от рика за ВВУ войници граждани, воде- служба в добр. (старшини от ВМС) запасаи граждани, водещи по МКБ- (матроси) се на военен резерв щи се на военен отчет 10 отчет Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 а) трайна, пълна глухота на едното ухо при нормален слух на другото ухо; трайно намаление на слуха на двете Негодни уши при възприемане на шепотна реч на всяко ухо до 2 м б) трайно намаление на слуха на двете уши при възприемане на шепотна реч от всяко ухо от 2 м до 4 м; трайно Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни намаление на слуха на двете уши при възприемане на шепотна реч на едното ухо до 2 м, а на другото над 4 м в) трайно намаление на слуха на едното или двете уши при възприемане на шепотна Негодни Решението по годността по чл. 7 реч от всяко ухо над 4 м Н 91 Друга загуба на слуха. Негодни Клас ІХ. Болести на органите на кръвообращението (I00-I99). Остър ревматизъм (I00-I02). I00-I02 Остър ревматизъм. Негодни Решението по годността по Негодни чл. 7 Хронични ревматични болести на сърцето (I05-I09). I05-I09 Хронични ревматични болести на сърцето Негодни Решението по годността по Негодни . чл. 7 Хипертонични болести (I10-I15). I10-I11 Хипертонична болест. а) трета степен Негодни б) втора степен Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни в) първа степен Негодни Годни I12-I15 Други хипертонии. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Исхемична болест на сърцето (I20-I25). I20-I25 Исхемична болест на сърцето. а) с изразени органични и функционал- Негодни ни изменения б) с леки органични и функционални Негодни Решението по годността по чл. 7 изменения Състав Офицери и офи- Кандидати Военнослужещи и резерви- Войници (матроси), (графа) Военнослужещи церски кандида- за военна сти офицери, офицерски кан- сержанти Руб- Кандидати и резервисти ти от запаса и служба и за дидати сержанти (старшини от ВМС) от рика за ВВУ войници граждани, воде- служба в добр. (старшини от ВМС) запасаи граждани, водещи по МКБ- (матроси) се на военен резерв щи се на военен отчет 10 отчет Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Белодробно сърце и болести на белодробното кръвообращение (I26-I28). I26 Белодробен емболизъм. I27 Други форми на белодробно сърце. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни I28 Други болести на белодробните съдове. Други болести на сърцето (I30-I52). I30-I41 Болести на перикарда, ендокарда и миокарда . а) тежки форми Негодни Решението по годността по Негодни чл. 7 б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни I42 Кардиомиопатии Негодни I44-I49 Ритъмни и проводни нарушения. а) тежки форми Негодни б) средно тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни в) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 I50 Сърдечна недостатъчност. Негодни I51- Усложнения и неточно определени болести I52 на сърцето. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика Мозъчно-съдова болест (I60-I69). I60-I69 Мозъчно-съдова болест: а) при тежки и трайни промени или при лоша прогноза, които водят до пълна Негодни социално-трудова неприспособимост б) стабилизирани състояния с лека степен на двигателен дефицит и леко огра- Негодни Решението по годността по чл. 7 ничени комуникации в) пирамидна симптоматика без двигателен дефицит и ограничение в кому- Негодни Годни никацията Болести на артериите, артериолите и капилярите (I70-I79). I70-I79 Болести на артериите, артериолите и капилярите. Състав Офицери и офи- Кандидати Военнослужещи и резерви- Войници (матроси), (графа) Военнослужещи церски кандида- за военна сти офицери, офицерски кан- сержанти Руб- Кандидати и резервисти ти от запаса и служба и за дидати сержанти (старшини от ВМС) от рика за ВВУ войници граждани, воде- служба в добр. (старшини от ВМС) запасаи граждани, водещи по МКБ- (матроси) се на военен резерв щи се на военен отчет 10 отчет Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 а) със силно изразени органични изменения и нарушения на функциите и неподдаващи се на трайно оперативно Негодни или консервативно лечение. б) с временни трофични и функционал- Негодни Решението по годността по чл. 7 ни нарушения, подлежащи на лечение. Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, некласифицирани другаде (I80-I89). I80-I89 Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, некласифицирани другаде. а) състояние след прекаран дълбок тромбофлебит с трайно изразени хемодинамични разстройства, постфлебитен с-м, тежки малформации на магистрал- Негодни ните вени, тежки изменения на лимфните съдове, състояния след лигатура или пластично заместване на магистрални вени б) повърхностен тромбофлебит, първични варици на крайниците, венозни малформации с ограничен характер, прека- ран дълбок тромбофлебит без изразени Негодни Решението по годността по чл. 7 хемодинамични смущения или лимфостаза , изразено варикоцеле, подлежащо на оперативно лечение Други и неуточнени болести на органите на кръвообращението (I95-I99). I95 Хипотония. а) тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 б) леки форми Годни I97-I99 Други и неуточнени болести на органи- След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. те на кръвообращението. Клас Х. Болести на дихателната система (J00-J99) Остри инфекции на дихателните пътища (J00-J06) J00-J06 Остри инфекции на дихателните пъ- Решението по годността по чл. 7 тища. Състав Офицери и офи- Кандидати Военнослужещи и резерви- Войници (матроси), (графа) Военнослужещи церски кандида- за военна сти офицери, офицерски кан- сержанти Руб- Кандидати и резервисти ти от запаса и служба и за дидати сержанти (старшини от ВМС) от рика за ВВУ войници граждани, воде- служба в добр. (старшини от ВМС) запасаи граждани, водещи по МКБ- (матроси) се на военен резерв щи се на военен отчет 10 отчет Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Грип и пневмонии (J10-J18). Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища (J20-J22). J10-J22 Грип и пневмонии и други остри респираторни инфекции на долните дихател- Решението по годността по чл. 7 ни пътища. Други болести на горните дихателни пътища (J30-J39). J30-J39 Други болести на горните дихателни Без J30; пътища. Решението по годността по чл. 7 J32; J38 J30 Алергичен ринит а) чести обостряния Негодни Решението по годността по чл. 7 б) трайна ремисия Годни Негодни Годни J32 Хроничен синузит а) тежки форми – безуспешно лекувани Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни и усложнени б) леки форми Годни Девиация на носната преграда. J34.2 а) затруднено носово дишане Негодни Решението по годността по чл. 7 б) незатруднено носово дишане Годни Хипертрофия на носните конхи а) затрудняваща носовото дишане Негодни Решението по годността по чл. 7 J34.3 б) незатрудняваща носовото дишане Годни (следоперативно лечение) Болести на гласните връзки и ларинкса, J38 Негодни Решението по годността по чл. 7 некласифицирани другаде Решението по годността по J38.6 Стеноза на ларинкса. Негодни Негодни чл. 7 Хронични болести на долните дихателни пътища (J40-J47). J40-J47 Хронични болести на долните дихателни пътища. а) тежки форми Негодни б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Състав Офицери и офи- Кандидати Военнослужещи и резерви- Войници (матроси), (графа) Военнослужещи церски кандида- за военна сти офицери, офицерски кан- сержанти Руб- Кандидати и резервисти ти от запаса и служба и за дидати сержанти (старшини от ВМС) от рика за ВВУ войници граждани, воде- служба в добр. (старшини от ВМС) запасаи граждани, водещи по МКБ- (матроси) се на военен резерв щи се на военен отчет 10 отчет Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 J45 Астма. J46 Астматичен статус. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни J47 Бронхиектатична болест. Болести на белия дроб, причинени от външни агенти (J60-J70). J60-J70 Болести на белия дроб, причинени от външни агенти. а) тежки форми Негодни б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Други респираторни болести, увреждащи главно интерстициалната тъкан (J80-J84). J80-J84 Други респираторни болести, увреждащи главно интерстициалната тъкан. Негодни Гнойни и некротични състояния на долните дихателни пътища (J85-J86). J85-J86 Гнойни и некротични състояния на до- Решението по годността по чл. 7 лните дихателни пътища. Негодни Негодни Други болести на плеврата (J90-J94). Пневмоторакс J93. J90- Други болести на плеврата. Решението по годността по чл. 7 J94 Пневмоторакс. Негодни Други болести на дихателната система (J95-J99). J95-J99 Други болести на дихателната система. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Клас ХІ. Болести на храносмилателната система (K00-K93). Болести на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите (K00-K14). K00- Нарушение в развитието и никненето на зъбите. Негодни Решението по годността по чл. 7 K01 Вложени и импактни зъби. K02 Зъбен кариес. K03 Други болести на твърдите зъбни тъкани . Негодни Решението по годността по чл. 7 K04 Болести на пулпата и периапикалните тъкани (наличие на повече от 25 % нелекувани зъби) K05 Гингивит и болести на пародонта. а) втора и трета степен на пародонтоза Негодни Решението по годността по чл. 7 б) първа степен на пародонтоза Решението по годността по чл. 7 K06 Други изменения на венците и беззъбата алвеоларна криста. Решението по годността по чл. 7 Състав Офицери и офи- Кандидати Военнослужещи и резерви- Войници (матроси), (графа) Военнослужещи церски кандида- за военна сти офицери, офицерски кан- сержанти Руб- Кандидати и резервисти ти от запаса и служба и за дидати сержанти (старшини от ВМС) от рика за ВВУ войници граждани, воде- служба в добр. (старшини от ВМС) запасаи граждани, водещи по МКБ- (матроси) се на военен резерв щи се на военен отчет 10 отчет Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 K07 Челюстно-лицеви аномалии, включително аномалии на захапката. а) тежки форми с нарушение на функциите , често рецидивиращи и/или из- Негодни Решението по годността по чл. 7 искващи продължително лечение б) с незначително нарушение на функциите Решението по годността по чл. 7 K08 Други нарушения на зъбите и пародонта (липса на зъби). K09 Кисти в устната кухина, некласифицирани другаде. К10 Други болести на челюстите. а) тежки форми с нарушение на функциите , често рецидивиращи и/или из- Решението по годността по чл. 7 искващи продължително лечение Негодни б) с незначително нарушение на функциите Решението по годността по чл. 7 K11 Болести на слюнчените жлези. K12 Стоматит и сродни увреждания. K13 Други болести на устните и устната лигавица. K14 Болести на езика. а) тежки форми с нарушение на функциите , често рецидивиращи и/или из- Решението по годността по чл. 7 искващи продължително лечение Негодни б) с незначително нарушение на функциите Решението по годността по чл. 7 Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (K20-K31). K20-K23 Болести на хранопровода. а) тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни б) леки форми Решението по годността по чл. 7 К25-К28 Язвена болест. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни К29 Гастрит и дуотденит. Решението по годността по чл. 7 К31 Други болести на стомаха и дванадесетопръстника . Рубрика Състав Кандидати Кандидати Военнослужещи Военнослужещи и резервисти Войници, (матроси), Офицери и (графа) за военна за ВВУ и резервисти офицери, офицерски сержанти (старшини от офицерски кандидати по МКБ- служба и за войници кандидати сержанти ВМС) от запаса и граждани от запаса и 10 служба в добр. (матроси) (старшини от ВМС) , водещи се на граждани, водещи резерв военен отчет се на военен отчет Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 а) тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Болести на апендикса (K35-K38). K35 Болести на апендикса. Негодни Решението по годността по чл. 7 K38 Хернии (K40-K46). K40-K46 Ингвинална, феморална, пъпна, вентрална , диафрагмална и други абдоми- Негодни Решението по годността по чл. 7 нални хернии. Неинфекциозни ентерити и колити (K50-K52). K50-K51 Болест на Crohn. Негодни Улцерозен колит. K52 Други инфекциозни гастроентерити и Решението по годността по чл. 7 колити. Други болести на червата (K55-K63) и болести на перитонеума (K65-K67). K55 Съдови болести на червата. Негодни K56-K67 Други болести на червата и болести на перитонеума: а) тежки и усложнени форми, с настъпили трайни функционални смущения след Негодни проведено оперативно и консервативно лечение б) средно изразени форми с функционални смущения, при които се очаква Негодни Решението по годността по чл. 7 възстановяване в) леки форми без функционални смущения Негодни Годни Болести на черния дроб (K70-K77). K70-K77 Болести на черния дроб. а) тежки и усложнени форми Негодни б) леки форми Негодни за ВС Решението по годността по чл. 7 Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и задстомашната жлеза (K80-K87) K80-K87 Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и задстомашната жлеза. а) тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Състав Кандидати Войници (матроси), Офицери и Военнослужещи Военнослужещи и резер- (графа) за военна сержанти (старшини от офицерски канди- Руб- Кандидати и резервисти висти офицери, офицерски служба и за ВМС) от запаса и граж- дати от запаса и рика за ВВУ войници кандидати сержанти служба в добр. дани, водещи се на граждани, водещи по МКБ- (матроси) (старшини от ВМС) резерв военен отчет се на военен отчет 10 Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Други болести на храносмилателните органи (K90-K93) K90 Нарушена резорбция на червата. Негодни K91-K93 Други болести и увреждания на храносмилателните органи. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика Клас ХІІ. Болести на кожата и подкожната тъкан (L00-L99). Инфекции на кожата и подкожната тъкан (L00-L08). L00-L08 Инфекции на кожата и подкожната тъкан . Решението по годността по чл. 7 L05 Пилонидална киста Негодни Решението по годността по чл. 7 Булозни увреждания (L10-L14). L10-L14 Пемфигус, булозен пемфигоид, други ав- тоимуннии булозни дерматози Негодни Дерматит (екзема) (L20-L30). L20-L30 Дерматит (екзема). а) хронични форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни б) остри форми Решението по годността по чл. 7 Папулосквамозни увреждания (L40-L45). L40 Псориазис. а) тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 L41-L45 Други папулосквамозни увреждания. а) тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни б) леки форми Решението по годността по чл. 7 Уртикария и еритем (L50-L54). L50 Уртикария. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни L51-L54 Други еритемни състояния. Решението по годността по чл. 7 Болести на кожата и подкожната тъкан, предизвикани от радиация (L55-L59). L55-L59 Болести на кожата и подкожната тъкан, предизвикани от радиация. Решението по годността по чл. 7 Болести на кожните придатъци (L60-L75). L60-L75 Болести на кожните придатъци. без L70 а) тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 б) леки форми Годни Състав Кандидати Войници (матроси), Офицери и Военнослужещи Военнослужещи и резер- (графа) за военна сержанти (старшини от офицерски канди- Руб- Кандидати и резервисти висти офицери, офицерски служба и за ВМС) от запаса и граж- дати от запаса и рика за ВВУ войници кандидати сержанти служба в добр. дани, водещи се на граждани, водещи по МКБ- (матроси) (старшини от ВМС) резерв военен отчет се на военен отчет 10 Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 L70 Акне. Решението по годността а) тежки форми Негодни Негодни по чл. 7 б) леки форми Годни Други болести на кожата и подкожната тъкан (L80-L99). L80-L99 Други болести на кожата и подкожната тъкан. а) тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Решението по годността Годни б) леки форми по чл. 7 Клас ХІІІ. Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан (M00-M99). Артропатии (М00-М25). М00-М14 Инфекциозни артропатии и възпалителни полиартропатии. а) тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни б) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 М15-М25 Артрози и други увреждания на ставите. а) тежки форми със значително наруше- Негодни ние на функциите на ставите б) средно тежки форми с умерено нару- Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни шение на функциите на ставите в) леки форми с незначително наруше- Негодни ние на функциите на ставите Годни Системни увреждания на съединителната тъкан (М30-М36). М30-М36 Системни увреждания на съединителната тъкан. Негодни Дорзопатии (М40-М54). М40-М54 Деформиращи дорзопатии. Спондилопатии. Други дорзопатии. а) тежки форми със значително нарушение на функциите и отпадна невроло- Негодни гична симптоматика б) средно тежки форми с умерено нарушение на функциите, при които се очак- Негодни Решението по годността по чл. 7 ва възстановяване в) леки форми с незначително наруше- Негодни Годни ние на функциите Състав Кандидати Войници (матроси), Офицери и Военнослужещи Военнослужещи и резер- (графа) за военна сержанти (старшини от офицерски канди- Руб- Кандидати и резервисти висти офицери, офицерски служба и за ВМС) от запаса и граж- дати от запаса и рика за ВВУ войници кандидати сержанти служба в добр. дани, водещи се на граждани, водещи по МКБ- (матроси) (старшини от ВМС) резерв военен отчет се на военен отчет 10 Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 М45 и Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев М46.1 ) и сакроилилеит: а) тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни в) леки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Болести на меките тъкани (М60-М79). Остеопатии и хондропатии (М80-М94). Други увреждания на костно-мускулната система и на съединителната тъкан (М95-М99). М60-М99 Миопатии, увреждания на синовиалните обвивки и сухожилията, хондропатии и придобити деформации на костно-мус- кулната система и на съединителната тъкан. а) с изразени органични увреждания и тежки функционални нарушения Негодни б) с умерено нарушение на функциите, Негодни при които се очаква възстановяване Решението по годността по чл. 7 Негодни в) с ограничени увреждания без функционални Негодни нарушения Годни Клас XIV. Болести на пикочно-половата система (N00-N99). Гломерулни болести (N00-N08). N00 Остър нефритен синдром. Решението по годността по чл. 7 N01-N08 Гломерулни болести. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни Тубулоинтерстициални болести на бъбреците (N10-N16). N10 Остър тубулоинтерстициален нефрит. Решението по годността по чл. 7 N11-N16 Тубулоинтерстициални болести. а) тежки, необратими нарушения на бъбречната функция Негодни б) леки нарушения на бъбречната функция Негодни Негодни Решението по годността по чл. 7 Бъбречна недостатъчност (N17-N19). N17-N19 Бъбречна недостатъчност. Негодни Бъбречнокаменна болест (N20-N23). Други нарушения на бъбреците и уретера (N25-N29) и други болести на пикочната система (N30-N39) N20-N39 Бъбречнокаменна болест и други болести на пикочната система. а) тежки форми Негодни Състав (графа) Войници (матро- Руб- Кандидати си), сержанти Офицери и офицер- Военнослужещи Военнослужещи и резервисти рика за военна (старшини от ски кандидати Кандидати и резервисти офицери, офицерски кандидати по служба и за ВМС) от запа- от запаса и гражда- за ВВУ войници сержанти (старшини от ВМС) МКБ- служба в добр. саи граждани, ни, водещи се (матроси) 10 Наименование резерв водещи се на на военен отчет на заболяванията военен отчет 1 2 3 4 5 6 б) средно тежки форми Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни в) леки форми – без функционални Негодни Годни смущения Болести на мъжките полови органи (N40-N51). N40-N51 Болести на мъжките полови органи. Негодни Решението по годността по чл. 7 Болести на млечните жлези (N60-N64). N60-N64 Болести на млечните жлези. Негодни Решението по годността по чл. 7 Възпалителни болести на женските тазови органи (N70-N77). N70-N77 Възпалителни болести на женските тазови Негодни органи. Решението по годността по чл. 7 Невъзпалителни болести на женските полови органи (N80-N98). N80-N98 Невъзпалителни болести на женските Негодни Решението по годността по чл. 7 полови органи. Клас XV. Бременност, раждане и послеродов период (O00-O99). O00-O99 Бременност, раждане и послеродов пе- Негодни Решението по годността по чл. 7 риод. Клас XVI. Някои състояния, възникващи през перинаталния период (P00-P96). P10-P15 Родова травма: а) тежки форми Негодни б) средна степен – с остатъчни умерени Негодни Решението по годността по чл. 7 функционални нарушения в) леки форми – без функционални Годни смущения Клас XVII. Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации (Q00-Q99). Q00-Q99 Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации. а) при рязко изразени органични увреждания и тежки функционални нару- Негодни шения б) при умерено изразени функционални Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни нарушения в) без функционални нарушения Негодни Годни Състав (графа) Кандидати Войници (матро- Руб- за военна си), сержанти Офицери и офицер- Военнослужещи и Военнослужещи и резервисти рика служба и за (старшини от ски кандидати Кандидати резервисти офицери, офицерски кандидати по служба в добр. ВМС) от запаса от запаса и гражда- за ВВУ войници сержанти (старшини от ВМС) МКБ- резерв и граждани, во- ни, водещи се (матроси) 10 дещи се на на военен отчет военен отчет Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Клас XVIII. Симптоми, признаци и отклонения, открити при клинични и лабораторни изследвания (R00-R99). R00-R99 Симптоми, признаци и отклонения, без R62 открити при клинични и лабораторни След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. изследванияи. R55 Припадък [синкоп], колапс R56 Гърчове, некласифицирани другаде. R56.8 Други неуточнени гърчове. Негодни След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване Пароксизмален пристъп рубрика. Припадък с гърчове. R62 Липса на очакваното нормално физическо развитие – ръст и тегло. Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни R94.0 Променена ЕЕГ. Негодни След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Клас ХІХ. Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини (S00-T98). S00-T07 Травми на главата, шията, тялото, крайниците и обхващащи няколко области от тялото. а) с рязко изразени органични увреждания и тежки функционални нарушения Негодни за военна служба б) с умерено изразени органични увреждания и функционални нарушения, Негодни Решението по годността по чл. 7 при които се очаква възстановяване в) без функционални нарушения Негодни Годни Травми на неуточнена част от тялото, крайниците или области от тялото (T08-T14). T08-T14 Травми на неуточнена част от тялото, След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. крайниците или области от тялото. Последици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори (T15-T19). T15-T19 Последици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Състав (графа) Кандидати Войници (матро- Руб- за военна си), сержанти Офицери и офицер- Военнослужещи и Военнослужещи и резервисти рика служба и за (старшини от ски кандидати Кандидати резервисти офицери, офицерски кандидати по служба в добр. ВМС) от запаса от запаса и гражда- за ВВУ войници сержанти (старшини от ВМС) МКБ- резерв и граждани, во- ни, водещи се (матроси) 10 дещи се на на военен отчет военен отчет Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 Термични и химични изгаряния (T20-T32) и измръзвания (T33-T35). T20-T35 Термични и химични изгаряния и измръзвания . а) тежки – с трайно нарушаване на Негодни функциите б) средно тежки – при които се очаква възтановяване Негодни Решението по годността по чл. 7 в) леки – без функционални смущения Негодни Годни Отравяне с лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества (T36-T50). T36-T50 Отравяне с лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Токсично въздействие на вещества, предимно с нелекарствен произход (T51-T65). T51-T65 Токсично въздействие на вещества, предимно с нелекарствен произход. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Други и неуточнени ефекти от въздействие на външни причини (T66-T78). T66-T78 Други и неуточнени ефекти от въздействие на външни причини. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Някои ранни усложнения на травми (T79). T79 Някои ранни усложнения на травми. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Усложнения от хирургични интервенции и терапевтични грижи, некласифицирани другаде (T80-T88). T80-T88 Усложнения от хирургични интервенции и терапевтични грижи, некласифицирани другаде. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Последици от травми, отравяния и други въздействия на външни причини (T90-T98). T90-T98 Последици от травми, отравяния и други въздействия на външни причини. След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. Клас ХХ. Външни причини за заболяваемост и смъртност (V01-Y98). Y83 Хирургични операции и други хирургични процедури, причина за анормал- на реакция или късно усложнение у пациента, без споменаване за случайно вредно въздействие по време на изпълнението им: Състав (графа) Кандидати Войници (матро- Руб- за военна си), сержанти Офицери и офицер- Военнослужещи и Военнослужещи и резервисти рика служба и за (старшини от ски кандидати Кандидати резервисти офицери, офицерски кандидати по служба в добр. ВМС) от запаса от запаса и гражда- за ВВУ войници сержанти (старшини от ВМС) МКБ- резерв и граждани, во- ни, водещи се (матроси) 10 дещи се на на военен отчет военен отчет Наименование на заболяванията 1 2 3 4 5 6 а) големи оперативни интервенции Негодни б) оперативни интервенции, с дълъг период за приспособимост и очакваща се Негодни Решението по годността по чл. 7 функционална възстановимост Клас ХХІ. Фактори, влияещи върху здравното състояние на населението и контакта със здравните служби (Z00-Z99). Z09.0 Последващо изследване след хирургич- Решението по годността по чл. 7 на намеса по повод други състояния. Z09.4 Последващо изследване след лечение Негодни Решението по годността по чл. 7 на счупване. Z20 Контакт с болен и възможност от зара- Годни след провеждане на необходимата профилактика, срокове на наблюдение и извършена ваксинация. зяване с инфекциозни болести. Z21 Безсимптомен инфекциозен статус, предизвикан от вируса на човешкия Негодни Решението по годността по чл. 7 имунодефицит Z34.0 Наблюдение върху протичането на Годни Негодни нормална бременност. Годни Проблеми, свързани с начина на живот (Z72). Z72.1 Употреба на алкохол. не се изследва Годни с ограничения за 3 (три) месеца Не се изследва Z72.2 Използване на наркотици. Негодни Годни с ограничения за 3 (три) месеца Негодни Проблеми, свързани с трудности за поддържане на нормален начин на живот (Z73). Z73.1 Акцентирани личностни черти. а) При обективизирана поведенческа дисфункция, с умерена или по-висока Негодни степен на изява и некомпенсируемост на акцентираните черти б) леки форми с минимална или слабо изразена поведенческа дисфункция Негодни Решението по годността по чл. 7 Негодни и компенсируемост на акцентираните черти Z96.1 Псевдофакия. Негодни Решението по годността по чл. 7 СПЕЦИФИЧНИ УКАЗАНИЯ И ТЪЛКУВАНИЯ Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести (A00-B99) Чревни инфекции (A00-A09). Тук спадат: холера, тиф и паратиф, шигелоза, амебиаза, други салмонелозни инфекции, други бактериални чревни инфекции, други бактериални хранителни отравяния, други протозойни чревни болести, вирусни и други уточнени чревни инфекции и други. Освидетелстваните по всички графи са годни след проведено лечение, ползван отпуск в законоустановените срокове и без настъпили усложнения. За нуждите на военномедицинската експертиза да се изискват епикризи от специализираните лечебни заведения (инфекциозни болници или отделения) и при нужда да се извършват необходимите изследвания и уточняване в КИПТБ – ВМА – София. Решенията са дадени в табличната част. Туберкулоза (А15-А19) (А15-А16)Туберкулоза на дихателните органи В рубрика А16.9 се тълкува хроничната туберкулозна интоксикация, която се характеризира с фебрилно интоксикационен синдром, най-често периферен лимфаденит и позитивиране на туберкулиновата проба и/или гама-интерферонови тестове (Т-SPOT-TB или QUANTIFERON-GOLD). При тази форма не се установяват патоморфологични промени в белите дробове, от което следва невъзможността за бактериологично и хистологично доказване на заболяването. Позитивиралите туберкулиновата проба и/или гама-интерферонови тестове (Т-SPOT-TB или QUANTIFERON-GOLD) без клинични и параклинични отклонения се тълкува като латентна туберкулозна инфекция и решението е: по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи – решение по годността по чл. 7. Освидетелстваните се подвеждат по Р. R76.1. Оздравелите от белодробна туберкулоза със значителни смущения в дишането и кръвообръщението поради разпространени и тежки остатъчни изменения или оперирани за туберкулоза (сегментектектомия, лобектомия) се решават по рубрика В90.9. В случаите, когато туберкулозният процес е бил във фаза на всмукване, уплътнение или калцифициране три или повече години от началото на заболяването с незначителни морфологични изменения и запазени функци, в здравните документи се записва „Състояние след прекарана белодробна туберкулоза“. Те се решават по рубрика В90.9, но по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни. А17 Туберкулоза на нервната система А18 Туберкулоза на други органи А19 Милиарна туберкулоза Решенията са дадени в табличната част. Някои бактериални зоонози (А20-А28) Тук спадат: чума, туларемия, антракс, бруцелоза, сап, лептоспироза треска при ухапване от плъх и др. Случаите по р.А25, А26 и А27 по всички графи – решение по годността по чл. 7. Решенията са дадени в табличната част. Други бактериални болести (А30-А49) Тук се отнасят: проказа, дифтерия, коклюш, стрептококова ангина, скарлатина, еризипел, менингококова инфекция, тетанус, септицемия, актиномикоза, газова гангрена и др. Решенията са дадени в табличната част. А30 Проказа Решенията са дадени в табличната част. А35 Тетанус А36 Дифтерия. Освидетелстваните по всички графи са негодни. Решенията са дадени в табличната част. А39 Менингококова инфекция. Случаите след прекаран свръх остър менингококов сепсис / СОМС/ и менингококов менингит са негодни по всички графи. Решенията са дадени в табличната част. (А40-А41) Септицемия Решенията са дадени в табличната част. А48.0 Газова гангрена Решенията са дадени в табличната част. Инфекции, предавани предимно по полов път (А50-А64) (А50-А53) Сифилис Решенията са дадени в табличната част. (А54-А64) Гонококова инфекция и други венерически болести Решенията са дадени в табличната част. Други болести, предизвикани от спирохети (А65-А69) Тук спадат: невенеричен сифилис, фрамбезия, пинта, възвратни трески и други. Решенията са дадени в табличната част. А69.2 Лаймска болест Кандидатите за военна служба и за военни училища, преболедували от лаймска болест с давност над 5 години без настъпили усложнения, са годни. Същото решение се взима по графи 5 и 6. Решенията са дадени в табличната част. Други болести, предизвикани от хламидии (А70-А74) Тук спадат: орнитоза, пситакоза и други. А71 Трахома Решенията са дадени в табличната част. Рикетсиози (А70-А79) (А75 и А79) Петнист тиф и Ку-треска. Освидетелстваните с Ку-треска по всички графи – решение по годността по чл. 7. Решенията са дадени в табличната част. Вирусни инфекции на централната нервна система (А80-А89) А80 Остър полиомиелит Решенията са дадени в табличната част. (А81 и А82) Атипични вирусни инфекции на ЦНС и Бяс Решенията са дадени в табличната част. (А83-А89) Други вирусни енцефалити и менингити Решенията са дадени в табличната част. Вирусни трески, предавани от членестоноги и вирусни хеморагични трески (А90-А99) Тук спадат: жълта треска, денга, вирусни енцефалити предавани от кърлежи и комари, хеморагични трески, предавани от членестоноги (Кримска, Омска и др.), папатациева треска, кърлежова треска и др. Решенията са дадени в табличната част. Вирусни инфекции, характеризиращи се с увреждания на кожата и лигавиците (В00-В09) Тук спадат: варицела, херпес зостер, херпес симплекс, морбили, рубеола и други. Случаите по р.В03 – Вариола, и В04 – инфекции, предизвикани от вируса на маймунската вариола, по всички графи са негодни Решенията са дадени в табличната част. Вирусен хепатит (В15-В19) В15 Остър хепатит А Кандидатите за военна служба и за военни училища, преболедували от вирусен хепатит тип А с давност над 1 година без настъпили усложнения, са годни. Същите решения се взимат и по графа 5 и 6. По графи 3 и 4 решение за годност се взима след изчерпване на законните срокове за лечение и отпуск по болест. Решенията са дадени в табличната част. (В16-В17) Остър хепатит В, С и други остри вирусни хепатити. Кандидатите по графи 1 и 2 с данни за прекаран вирусен хепатит тип В или С, но с отрицателни маркери и нормални трансаминази при кандидатстването са годни. Решенията са дадени в табличната част. В18 Хроничен вирусен хепатит – диагнозата хроничен вирусен хепатит се поставя при установяване на клинични и биохимични данни за чернодробно увреждане (ASAT, ALAT, АФ, ГГТП) за повече от шест месеца, наличие на серологични маркери за инфекция с HBV (HbsAg), HDV или HCV, както и хистологични данни за хроничен хепатит (по консенсуса за хроничните вирусни хепатити). Тук се отнасят случаите с HBV и HCV инфекция, решенията са по графи 1, 2, 5 и 6 – негодни, по графи 3 и 4 – решение по годността по чл. 7 (подлежат на диспансерен контрол). Решенията са дадени в табличната част. Болест, предизвикана от вируса на човешкия имунодефицит – HIV (В20-В24) В24 Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) Решенията са дадени в табличната част. Други вирусни болести (В25-В34) В26 Епидемичен паротити В27 Инфекциозна мононуклеоза В30 Вирусен конюнктивит Решенията са дадени в табличната част. Микози (В35-В49) Тук спадат: дерматофития, питириазис верзиколор, кандидоза, кокцидомикоза, хистоплазмоза, бластомикозна инфекция и др. Решенията са дадени в табличната част. Протозойни билести (В50-В64) (В50-В54)Малария (В55-В64)Други протозойни болести. Тук спадат: токсоплазмоза, лайшманиоза, пневмоцистоза и други. В 58.0 Токсоплазмена окулопатия Решенията са дадени в табличната част. Хелминтози (В65-В83) (В65-В83)Други хелминтози – Шистозомиаза, тениоза, цистицеркоза, аскаридоза, ентеробиоза и други. В67 Ехинококоза В75 Трихинелоза Решенията са дадени в табличната част. Педикулоза, акаридоза и други инфестации (В85-В89) Решенията са дадени в табличната част. Последици от инфекциозни и паразитни болести (В90-В94) Решенията са дадени в табличната част. Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти (В95-В97) Други инфекциозни болести (В99) (В95-В99) Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти и други инфекциозни болести Решенията са дадени в табличната част. Клас II. Новообразувания (C00-D48) Злокачествени новообразувания (С00-С97) Решенията са дадени в табличната част. Новообразувания in situ (D00-D09) Решенията са дадени в табличната част. Доброкачествени новообразувания (D10-D36) Когато големината и локализацията на доброкачествените тумори затрудняват в значителна степен функцията на даден орган, ограничават движението, намаляват здравината на костта и са препоставка за патологични фрактури или пречат на носенето на униформено облекло и военно снаряжение, случаите се подвеждат по буква „а“. Решенията са дадени в табличната част. D25 Лейомиом на матката. Освидетелствани с установена миома, която увеличава големината на матката над III- ти лунарен месец (м.л. III), води до клинична изява (тазова болка, мено-метрорагии, смущение в микцията и дефекацията, нарушения в репродуктивната функция), субмукозна миома и myoma nascens са негодни по графи 1, 2, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение. При добър резултат от проведеното лечение (без случаите с извършена и двустранна аднексектомия), освидетелстваните се решават като годни. Освидетелствани с установена миома, която не води до клинична изява, не увеличава големината на матката повече от м.л. III и не са субмукозни, подлежат на АГ контрол на 1 година, като по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни. Освидетелствани с установена лейомиома, която не води до клинична изява, не увеличава големината на матката и не са субмукозни, се решават като годни по всички графи. D27 Доброкачествено новообразувание на яйчника. Освидетелствани с установени доброкачествени новообразувания на яйчника са негодни по графи 1, 2, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение.При проведено лечение с добър резултат са годни. Новообразувания с непределен или неизвестен характер (D37-D48). D45 Полицитемия вера. Решенията са дадени в табличната част. Клас III. Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм (D50-D89) Анемии, свързани с храненето (D50-D53) Тук спадат: желязонедоимъчна анемия, витамин В12 – недоимъчна анемия, фолиевонедоимъчна анемия и други. Решенията са дадени в табличната част. Хемолитични анемии (D55-D59) Тук спадат: анемия, дължаща се на ензимни нарушения, таласемия, сърповидно – клетъчни нарушения и други. Случаите с таласемия минор по графи 3 и 4 са годни след стабилизиране на състоянието и подлежат на диспансерен контрол. При кандидатите за военна служба се изследват видове хемоглобини при следната констелация: хемоглобин – под 140 г/л. (за летателна и плавателна служба) и под 135 г/л. за останалия състав, среден обем на еритроцитите (MCV) под долна референтна граница, еритроцити в норма или повишени и серумно желязо. Прави се задължително ехография на черен дроб, слезка и бъбреци. Решенията са дадени в табличната част. Апластични и други анемии (D60-D64) Решенията са дадени в табличната част. Нарушения на съсирването на кръвта, пурпура и други хеморагични състояния (D65-D69) (D65-D68) Нарушения на съсирването на кръвта. Решенията са дадени в табличната част. (D69) Пурпура и други хеморагични състояния Решенията са дадени в табличната част. Други болести на кръвта и кръвотворните органи (D70-D77) Тук спадат: агранулоцитоза, болести на далака, есенциална тромбоцитоза и други. Решенията са дадени в табличната част. Други нарушения, включващи имунния механизъм (D80-D89) Тук спадат: саркоидоза, имунодефицит с преобладаващ недостиг на антитела и други имунодефицити. Решенията са дадени в табличната част. Клас IV. Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата(Е00-Е90) Болести на щитовидната жлеза (E00-E07) (E00, E02 и Е03) Синдром на вроден йоден недоимък, субклиничен хипотиреоидизъм, причинен от йоден недоимък и други видове хипотиреоидизъм. Решенията са дадени в табличната част. (E01 и Е04) Болести на щитовидната жлеза, свързани с йоден недоимък и сродни състояния, и други видове нетоксична гуша. Решенията са дадени в табличната част. (E05-E06) Тиреотоксикоза. Тиреоидит. Решенията са дадени в табличната част. Захарен диабет (E10-E14) Решенията са дадени в табличната част. Други разстройства на глюкозната регулация и ендокринната секреция на панкреаса (E15-E16) Тук спадат: недиабетна хипогликемична кома, други хипогликемии, повишена секреция на глюкагон, анормална секреция на гастрина и други. Решенията са дадени в табличната част. Разстройства на други ендокринни жлези (E20-E35) (E20-E27) Разстройства на паратиреоидните жлези, хипофизата и надбъбречните жлези Решенията са дадени в табличната част. E28 Дисфункция на яйчниците Решенията са дадени в табличната част. E29 Дисфункция на тестисите Решенията са дадени в табличната част. E31 Полигландуларна дисфункция Решенията са дадени в табличната част. (E30-E35) Нарушения в пубертета и други ендокринни разстройства Решенията са дадени в табличната част. Недоимъчно хранене (E40-E46) Тук спадат: квашиоркор, алиметарен маразъм, белтъчно калорийно недохранване. Решенията са дадени в табличната част. Други видове недоимъчно хранене (E50-E64) Тук спадат: недоимък на витамин А,В, С, D и други витамини и недоимък на други хранителни елементи. Решенията са дадени в табличната част. Затлъстяване и други разстройства, поради прехранване (E65-E68) (E65-E68) Локализирано затлъстяване, други видове прехранване и последици от тях Решенията са дадени в табличната част. Е66 Затлъстяване При затлъстяване различаваме три степени според боди мас индекс (БМИ). Нормално тегло – БМИ до 24,99; Наднормено тегло – БМИ от 25 до 29,99; Първа степен затлъстяване – БМИ 30 до 34,99; Втора степен затлъстяване – БМИ 35 до 39,99; Трета степен затлъстяване – БМИ над 40. Кандидатите за военна служба със затлъстяване първа степен и БМИ до 33,99 са годни. Кандидатите за обучение във ВВУ със затлъстяване първа степен са негодни. Към буква „а“ се отнасят и случаите с втора степен затлъстяване с тежко изразени усложнения, като: захарен диабет, артериална хипертония, Пикуик синдром, обструктивна сънна апнея и други. Решенията са дадени в табличната част. Разстройства на обмяната на веществата (E70-E90) Тук спадат: разстройства на обмяната на аминокиселините, въглехидратите, липидите, пурина и пиримидина, порфирина и билирубина, минералната обмяна, водно-електролитния и алкално-киселинния баланс, кистозна фиброза (муковисцидоза), амилоидоза и други. Е74.8 Ренална глюкозурия (ренален диабет) Освидетелстваните с глюкозурия над 50 г/денонощие по графа 1, 2 са негодни, а по останалите графи – решение по годността по чл. 7. Решенията са дадени в табличната част. Клас V. Психични и поведенчески разстройства (F00-F99) При определяне на годността по чл. 7 в случаите на проведено клинично изследване и лечение на психично и поведенческо разстройство (рубрики F00-F99) освидетелстваните лица от сухопътния състав се представят по установения ред, с протокол от СЛКК на психиатрична клиника на ВМА и подробна здравно-производствена характеристика. При оценката на годността следва да се отчитат специфичните измерения на професионалната среда и дейността, като за целта може да се проведат всички необходими за обективната оценка изследвания. При вземането на експертно решение е необходимо да се извърши мултиаксиална оценка на освидетелстваното лице, като се отчитат: а) обективната информация от документацията и психиатричния преглед на експерта-психиатър (оплаквания, история на заболяването, минали заболявания, фамилна история, анамнеза и психичен статус, семейни отношения, социален статус, адекватност на самооценката), потвърждаваща или отхвърляща наличието на специфичен за дадено психично разстройство синдром; б) наличието или отсъствието на съпътстващи преморбидни личностни патологии (акцентуации или разстройства); в) наличието или отсъствието на соматично разстройство, което може да окаже влияние на протичането и прогнозата на психичното разстройство; г) наличието или отсъствието на стресови събития в живота на освидетелствания, които могат да бъдат важни за разбирането на възникването, развитието или обострянето на разстройството; д) общото ниво на житейска изява, с акцент върху професионалното, семейното и учебното функциониране. На второ място се преценява тежестта на преживяното разстройство (лека, умерена, значителна, частична ремисия, пълна ремисия, резидуално състояние), като се отчитат степента на неговата изразеност (слаба, умерена, изразена), динамиката на клиничната картина, терапевтичният ефект, степента и срокът за възстановяване, социалната реадаптация (степента на възвръщане към предболестно ниво на функциониране). По чл. 7, към момента на освидетелстването, при поставена при консултирането (клиничното обсъждане) диагноза: психично здрав/практически здрав, лицата се решават като годни. По чл. 7, при диагностично оформяне като преживяно психично разстройство, е уместно да се даде годност с ограничения, съобразени с конкретното психично разстройство и изпълняваните функционални задължения, за срок от три месеца, след което състоянието се преоценява. При необходимост ограниченията се дават за още три месеца, след което следва да се вземе дефинитивно решение за годност, респ. негодност. При диагноза по рубрики F20-F29 и рубрики F30-F39 освидетелстваните категорично се решават като негодни, независимо от степента на ремисия. Психичните разстройства могат да се съчетават и с прояви на соматично заболяване. В такива случаи експертната оценка се извършва съвместно със съответния специалист-експерт и допълнително по рубриката на съпътстващото заболяване. Органични, включително симптоматични, психотични състояния (F00-F09) Този раздел включва редица психични разстройства, причина за които са мозъчни заболявания, мозъчни травми и други увреди, довели до мозъчна дисфункция. Дисфункцията може да е първична, както например при болести, травми и други увреди, които засягат мозъка пряко или с предилекция, или вторична, както при системни заболявания и разстройства, където мозъкът се засяга само като един от многото увредени органи или системи. При доказано заболяване в специализирано лечебно заведение за болнична помощ или диспансер решението по всички графи е: негодни. F 07.2 – постконтузионен синдром (енцефалопатия) Синдромът възниква след травма на главата със загуба на съзнание и включва редица симптоми, като главоболие, световъртеж, уморяемост, паметови нарушения, трудност при концентрация и изпълнение на умствени задачи. По графи 3 и 4 – решение по годността по чл. 7. Решенията са дадени в табличната част. Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на психоактивни вещества (F10 – F19) Този раздел включва широк кръг разстройства, чиято тежест варира от неусложнена интоксикация и вредна употреба до явни психотични разстройства или деменция. Общото за всички тези разстройства е тяхната причинна обусловеност от употребата на едно или повече психоактивни вещества. Определянето на употребяваното психоактивно вещество може да стане въз основа на данни, получени от самото лице, обективни анализи на кръв, урина и др., клиничните симптоми и признаци, или данни от информирани трети лица. Лабораторните анализи (уринен тест, токсикохимичен анализ) дават най-сигурни доказателства за настояща или неотдавнашна употреба. Включва: остро опиване при алкохолизъм; вредна употреба на алкохол; хроничен алкохолизъм; дипсомания; зависимост от психоактивни вещества, абстинентно състояние, психотично разстройство след употреба на психоактивни вещества, алкохолна психоза, Корсакова психоза, причинена от психоактивни вещества. За обективизиране на тези разстройства е необходима подробно събрана и обективизирана анамнеза за живота на освидетелствания: епикриза от специализирано болнично заведение, диспансер или специализирани центрове, характеристики от училище и месторабота, обективни лабораторни анализи. При необходимост се извършват целенасочени психологични изследвания съгласно Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност (приложение № 14). При доказана зависимост към алкохол или друго психоактивно вещество решението по всички графи е: негоден. При доказана вредна употреба на алкохол по графи 1 и 2 кандидатите са негодни, а по останалите графи – решение по годността по чл. 7. Годността се определя по установения ред, с протокол от СЛКК на психиатрична клиника на ВМА и подробна здравно-производствена характеристика. При оценката на годността се акцентира върху степента на възстановяване от действителни и трайни увреди на физическото здраве (напр. увреда на черен дроб, панкреас, периферна нервна система) или психичното здраве (напр. органичен мозъчен синдром, депресивни епизоди, страхово-тревожни състояния, обсесивно-компулсивни симптоми, когнитивни увреди). Отрицателните социални последици (напр. развод) сами по себе си не са достатъчен критерий за вредна употреба. Експертните решения са дадени подробно в табличната част. Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства (F20 – F29) Шизофренията е най-често срещаният и най-важен представител на тази група. Шизотипното разстройство притежава много от характерните черти на шизофренните разстройства и вероятно е свързано с тях генетично, но то не показва халюцинациите, налудностите и грубите поведенчески нарушения, които се наблюдават при шизофренията. Включва: парафренна шизофрения, хебефрения, шизофренна кататония, хронична недиференцирана шизофрения; шизофренно резидуално състояние, латентна шизофрения; продромална шизофрения; шизотипно личностно разстройство, параноя; шизоафективна психоза. Заболяването се доказва в специализирано лечебно заведение за болнична помощ, диспансер или оторизирани амбулаторни психиатрични звена. Да се обърне особено внимание на продромалния период на латентно протичащата шизофрения (ДД с шизотипно разстройство, личностно разстройство тип „бордърлайн“), при която има големи диагностични затруднения. При доказана диагноза, предполагаща хроничен ход на заболяването, решението по всички графи е: негоден. Разстройства на настроението (афективни разстройства) (F30 – F39) При тези разстройства основното нарушение е промяна в настроението или афекта, обикновено към потиснатост (със или без придружаваща тревожност) или към приповдигнатост. Тази промяна в настроението обикновено се съпровожда от промяна в общото равнище на активност и повечето от другите симптоми са или вторични по отношение на тези промени в настроението и активността, или са лесно разбираеми в техния контекст. Повечето от тези разстройства имат тенденция към повторяемост. Включва: мания, манийно-депресивно заболяване, биполярно разстройство; рекурентни манийни епизоди, психотична депресия, ендогенна депресия; манийно-депресивна психоза – депресивен тип; рекурентни епизоди на голяма депресия. Заболяването се доказва в специализирано лечебно заведение за болнична помощ, диспансер или оторизирани амбулаторни психиатрични звена. При доказана диагноза на разстройството, предполагаща хроничен ход, решението по всички графи е: негоден. Невротични, свързани със стрес и соматоформни разстройства (F40 – F48) Тези три типа разстройства са обединени в една голяма обща група поради своята историческа връзка с концепцията за неврозата и връзката на една съществена част от тези разстройства с психологична причинност. С изключение на депресивната невроза, повечето от разстройствата, смятани за неврози, се намират в този раздел, а останалите са в разделите, които следват. Включва: Паническо разстройство, клаустрофобия; фобийно състояние, тревожна невроза; обсесивно-компулсивна невроза; бойна умора, хипохондрична невроза; сърдечна невроза, Критериите за експертното решаване на неврозите са: социалната (семейна и трудова) приспособимост и функционирането в трудовия или войсковия колектив. При тежки форми на заболяването със затегнат ход на протичане, незадоволителен терапевтичен резултат и затруднена или невъзможна социална адаптация, решението по всички графи е негоден. Леките форми на заболяването се решават по буква „б“ от рубриката, като по графи 3 и 4 – решение по годността по чл. 7. Останалите решения са дадени в табличната част. Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и соматични фактори (F50 – F59) Широка категория, включваща: 1. Рубриката „Разстройства на храненето“, описваща два важни и ясно открояващи се синдрома: анорексия нервоза и булимия нервоза. Лицата по графи 3 и 4 – решение по годността по чл. 7. 2. Неорганични разстройства на съня, които включват: (1) диссомнии: инсомния, хиперсомния и разстройство на ритъма сън-бодърстване; и (2) парасомнии: абнормни епизодични явления по време на сън, например сомнамбулизъм, нощни страхове и кошмари. Лицата по графи 3 и 4 – решение по годността по чл. 7. F51.3 Сомнамбулизъм. За вземане на експертно решение е необходимо събиране на подробна анамнеза и обективно клинично изследване. При доказано разстройство лицата по всички графи са негодни. 3. Сексуални дисфункции, непредизвикани от органично разстройство или заболяване. 4. Психологични или поведенчески фактори, свързани с разстройства или заболявания, класифицирани другаде. Критериите за експертно решение са: тежестта на заболяването, социалната (семейна и трудова) приспособимост и функционирането в трудовия или войсковия колектив. Решенията са дадени в табличната част. Разстройства на личността и поведението в зряла възраст (F60-F69) Този раздел включва редица състояния и форми на поведение с клинично значение, които имат тенденцията да бъдат трайни и са израз на характерните за даден индивид стил на живот и отношение към себе си и към околните. Включва: кверулантна личност, социопатна, асоциална, антисоциална и психопатна личност, агресивна личност, гранична (borderline) личност, астенична, незряла личност, разстройство на половия идентитет в юношеството или в зрялата възраст, разстройство на половата роля, мазохизъм, садизъм, сексуална девиантност, неуточнена другояче, хомосексуализъм, педофилия, трансвестизъм, ексхибиционизъм, воайорство. За вземане на експертно решение по отношение на разстройствата на личността е необходима подробно събрана и обективизирана анамнеза за живота на освидетелствания, от която да е видно, че проявленията на личностното разстройство имат траен и продължителен характер. Изискват се характеристика от училище или от месторабота, здравно-производствена характеристика, сведение от близък, епикриза от специализирано лечебно заведение за болнична помощ или диспансер. При необходимост се извършва и психологично изследване. При недостатъчно обективизиране на състоянието лицата по всички графи подлежат на психологично изследване в ЦВМК съгласно Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност (приложение № 14). При необходимост случаите се уточняват клинично в специализирано лечебно заведение на МО. При трайно изразени аномалии в емоционално-волевата сфера, поведението и социалната вградимост, неподлежащи на корекция от педагогически, социални и лечебни интервенции, решенията се вземат по буква „а“ от рубриката. По буква „б“, при леки форми с добра социална вградимост по графи 3 и 4, решението се взема по чл. 7. За обективизиране на сексуалните отклонения и разстройства се изисква подробно събрана и целенасочена анамнеза, педагогическа характеристика, характеристика от местоработата, сведения от МВР, информация от близки и от сексуалния партньор, свидетелство за членуване в специализирани клубове и дружества. При обективизиране на състоянието да се използват и специализирани психологични тестове и скали (Кинси, Сцонди) съгласно приложение № 14. Решенията по всички графи са: негодни. Умствена изостаналост (F70 – F79) Тук се включват група патологични състояния с различна етиология и патогенеза, при които преобладава интелектуално-мнестичната слабост. Тези състояния са най-често вродени или придобити в ранното детство. Оценката на интелектуалното развитие следва да се опира на всяка достъпна информация, т. е. едновременно на клиничната симптоматика и психометричните данни (педагогическа характеристика, характеристики от кметството, епикризи от психоневрологичните диспансери и психологично изследване съгласно приложение № 14. Интелектуалните коефиценти (ИК) са основани на тестове със средно ниво, равно на 100, и стандартно отклонение, равно на 15, както е по скалите на Векслер и Рейвън. Те следва да се използват като общ ориентир и много предпазливо. F70 Лека умствена изостаналост – ИК (50-69). Тук се класират лица, при които развитието на втората сигнална система позволява обхващане на непосредствения социален опит, придобиване на конкретни познания, но без постигане на логични понятия и абстракции. Те могат добре да се трудят под чуждо ръководство, а понякога и самостоятелно, но не могат сами да стигнат до обобщаващи логични изводи и предвиждания. С усилия завършват първоначално образование, често повтаряйки класовете. Значително е намалена самооценката, с подчертана себеотносност и егоизъм. Решенията по всички графи са: негодни. F71 Умерена умствена изостаналост – ИК (35-49); F72 Тежка умствена изостаналост – ИК (20-34);F73 Дълбока умствена изостаналост – ИК под 20. Тук се включват лица с изразен интелектуален дефицит, вариращ от имбецилност, при която има частична социална вградимост и усвояване на елементарни трудови и хигиенно-битови навици, до тежка умствена изостаналост и идиотия, при които е напълно невъзможна социалната вградимост, липсва говорът и е налице пълна дезинтеграция на психичните функции. Решенията по всички графи са: негодни. Разстройства на психологичното развитие (F80 – F89) Разстройствата включени в раздел F80-89 имат следните общи прояви: (1) начало неизменно в ранна детска възраст; (2) нарушение или закъснение в развитието на функциите, които са тясно свързани с биологичното узряване на централната нервна система; (3) устойчиво протичане за разлика от ремисиите и рецидивите, характерни за много от психичните разстройства. Включва: разстройство в развитието на артикулацията, дислалия, дисфазия или афазия, вродена липса на слухово възприятие, дислексия на развитието; обучително затруднение, диспраксия на развитието; аутизъм на ранно детската възраст (синдром на Kanner), дезинтегративна психоза, (синдром на Heller), шизоидно разстройство в детството. Решенията по всички графи са: негодни. Поведенчески и емоционални разстройства с начало, типично за детството и юношеството (F90-F98) Група разстройства, които се характеризират със: (1) ранно начало; (2) съчетание от хиперактивно зле модулирано поведение с подчертано невнимаване и липса на устойчиво участие при изпълнение на задачи; (3) генерализиране на тези поведенчески характеристики в различни ситуации и във времето. Включва: синдром на хиперактивност, несоциализирано агресивно разстройство; групова делинквентност; свръхтревожно разстройство; селективен мутизъм, анестезна психопатия, неорганична енуреза, неорганична енкопреза, заекване. F98.0 Неорганична енуреза За военно-медицинската експертиза е необходимо представяне на медицинска документация за провеждано наблюдение и лечение – личен амбулаторен картон с отразени енуретични епизоди, амбулаторен лист (талон) от личния лекар, епикризи за провеждано клинично лечение, консулт с уролог (за отхвърляне на органичната генеза на заболяването) и други. При доказана диагноза, по всички графи са негодни. След навършване на 24-годишна възраст да се има предвид, че изпусканията може да са проява на друго заболяване. F98.1 Неорганична енкопреза. Доказва се в клинични условия. Решенията са дадени в табличната част. F98.5 Заекване (логоневроза) По рубрика F98.5, буква „б“ за графи 3 и 4 се провежда стационарно или амбулаторно лечение в специализирано лечебно заведение и при данни за повлияване от провежданото лечение, за тези графи решението се взема по чл. 7. По буква „б“, за графи 3 и 4, експертното решение е годен за военна служба със следните ограничения: да се освободи за постоянно от дейности, свързани с представителни и командни функции, обучение, боравене със средства за комуникация и охранителна дейност, изискващи незабавна, продължителна или интензивна речева експресия. Ограниченията следва да включат и други дейности, отразени в ЗПХ, ако те са свързани със затруднения в речта. Останалите решения по тази рубрика са дадени в табличната част. Останалите решения са дадени в табличната част. Неуточнени психични разстройства (F99) F99 Психични разстройства без допълнителни уточнения Решенията са дадени в табличната част Клас VI. Болести на нервната система (G00-G99) Възпалителни болести на централната нервна система (G00-G09) Менингити, енцефалити, енцефаломиелити, вътречерепен и вътрегръбначен абсцес, флебит и тромбофлебит на вътречерепните венозни синуси и късни последици от тях. Обективизирането на последиците от преживяно възпалително заболяване на централната нервна система се извършва в съответно военно лечебно заведение (ЕЕГ, КТ, МРТ, ЕМГ) и консулт с хабилитирано лице за диагностично уточнение на степента на остатъчния неврологичен функционален дефицит. При тежко протекли заболявания със забавено нормализиране на ликворния синдром, с остатъчна неврологична или психична симптоматика и протрахиран възстановителен период над 5 месеца окончателно решение по годността се взема след изтичане на две години от заболяването. Затегнато протичане на заболяването при слабо терапевтично повлияване, значителен двигателен дефицит, персистиращи болкови прояви, разгънат амиотрофичен синдром – решението е по буква „а“ – негодни по всички графи. При средно тежки форми на възпалително заболяване на ЦНС с умерена степен на остатъчен неврологичен дефицит, когато липсват подчертани смущения в двигателните функции, без изразени болеви и трофични смущения, до две години от началото на заболяването решението е по буква „б“ – по графи 1 и 2 са негодни. По графа 3 – 6 са годни с противопоказания: тежки физически натоварвания, уредна физкултура, полеви занятия, въоръжен наряд, неблагоприятен микроклимат, невротоксични вещества, йонизиращи лъчения. По буква „в“ графи 1 и 2 са негодни до две години от заболяването и при наличие на късни прояви или последици от възпалителната болест на ЦНС. По графа 3 – 6 са годни без ограничения. Решенията са дадени в табличната част. Системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система (G10-G13) Болест на Huntington, наследствена атаксия, спинална мускулна атрофия и сродни синдроми. По всички графи решението е негоден. Екстрапирамидни и други двигателни нарушения (G20-G26) Болест на Parkinson, дегенеративни болести на базалните ганглии, дистония и други двигателни нарушения. По всички графи решението е негоден. Други дегенеративни болести на централната нервна система (G30-G32) Болест на Алцхаймер и други дегенеративни болести на нервната система, некласирани другаде. По всички графи решението е негоден. Демиелизиращи болести на централната нервна система (G35-G37) Множествена склероза, друга форма на остра дисеминирана демиелинизация, други демиелинизиращи болести на централната нервна система. Определянето на годността е въз основа на разширената скала за оценка на инвалидността (EDSS) по Kurtzke, 1983 г. По буква „а“ – повече от 3,5 по EDSS – негодни по всички графи. По буква „б“ – минимален неврологичен дефицит в две ФС до умерен функционален дефицит в една ФС (до 3,0 по EDSS) и липса на рецидиви са годни по графи 3 – 6 с противопоказания – значително и продължително психическо и физическо натоварване и натоварване на крайниците (уредна физкултура, продължителна маршировка), неблагоприятен микроклимат при ниски температури и влага, невротоксични вещества, йонизиращи лъчения, походи, полеви занятия, въоръжен наряд. По графа 1 и 2 – негодни. По буква „в“ – от 0 до 1,5 по EDSS – по графи 1 и 2 – негодни, по графи 3 – 6 – годни с ограничения в зависимост от изискванията на служебните задължения и условията на труд. Епизодични и пароксизмални разстройства (G40-G47) G40 Епилепсия При доказано заболяване и потвърдено в специализирано лечебно заведение – негоден по всички графи. За военномедицинската комисия са валидни здравни документи – личен амбулаторен картон с наблюдавани епилептични пристъпи, епикриза от специализирано лечебно заведение за болнична помощ или диспансер, етапна епикриза от лекар невролог за провеждано диспансерно наблюдение и лечение, рецептурна книжка на хронично болен с изписвани лекарства, протокол за безплатно лечение, КТ на главен мозък, актуално ЕЕГ. При поява на заболяването по време на военна служба е необходимо да се представи описание на припадъка от очевидци и здравно-производствена характеристика. При недоказано заболяване, липса на документация, еднократен пароксизмален пристъп или припадък с гърчове без други указания решението е по рубрика R56 – след клинично уточняване годността по графи 3 – 6 се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. До доказване на заболяването военнослужещите задължително се освобождават от дейности, свързани с риск за здравето и живота на освидетелствания и околните – боравене с оръжие, управление на автомобилна и друга бойна техника, работа край огън, водоеми, движещи се механизми и високи места с опасност от падане, фотостимулация, нощен труд, физическо и психическо пренатоварване, невротоксични вещества. G43-G44 Мигрена и други синдроми на главоболие Мигрена – обикновена и класическа, усложнена мигрена; други синдроми на главоболие – кла-стърно главоболие, съдово главоболие, главоболие от тензионен тип, хронично пост травматично главоболие. Решенията са дадени в табличната част. G45-G46 Преходни церебрални исхемични пристъпи и сродни синдроми. Решенията са дадени в табличната част G47 Нарушения на съня (не включва сомнамбулизъм F51.3 и синдром на Pickwick E66.2). При доказана клинично нарколепсия и катаплексия G47.4 и синдром на Kleine-Levin G47.8, решението е негоден по всички графи. G47.3 Апнея по време на сън – клиничното доказване на обструктивната апнея по време на сън се извършва в клиника по пулмология на ВМА.При доказано заболяване решението по графи 1, 2, 3, 5 и 6 е негоден, а по графа 4 решение по годността по чл. 7. Увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси (G50-G59) Заболявания на периферната нервна система – от нетравматично естество: увреждания на нерви, нервни коренчета и плексуси мононевропатии и полиневропатии от инфекциозен, възпалителен, токсичен, съдов, наследствен и идиопатичен произход. Решението за годност се взема въз основа на преценката на етиологията, протичането, масивността и степента на двигателния дефицит, сетивността и трофиката след клинично изследване в специализирано неврологично лечебно заведение. При заболяване вследствие на остри отравяния или на инфекции може да се очаква по-добра прогноза, отколкото при тези, които са възникнали от хронични увреждания и обикновено дават чести рецидиви или прогресират. Буква „а“ – затегнато протичане на заболяването при слабо терапевтично повлияване, значителен двигателен дефицит, персистиращи болкови прояви, разгънат амиотрофичен синдром, чести рецидиви – негодни по всички графи. Буква „б“ – при умерени частични увреждания на нервната система, когато липсват подчертани смущения във функциите – умерен остатъчен моторен дефицит, например частични парези, умерено набелязани трофични и сетивни смущения, при очаквано отзвучаване на нарушените функции в непродължителен срок, освидетелстваните по графи 3 – 6 са годни – с противопоказания системно динамично натоварване на крайниците, статично мускулно пренапрежение (тежки физически натоварвания, уредна физкултура, полеви занятия, продължителна маршировка, въоръжен наряд), неблагоприятен микроклимат (студ, влага, висока температура) вибрационно въздействие, йонизиращи лъчения- графи 1 и 2 са негодни. Буква „в“ – с леки остатъчни трофични и сетивни разстройства, без изразен двигателен дефицит и без изразен болков синдром – по графи 1 и 2 – негодни, по графа 3 – 6 годни – без ограничение. Решенията са дадени в табличната част. Полиневропатии и други увреждания на периферната нервна система (G60-G64) Наследствена и идиопатична невропатия, възпалителна полиневропатия (синдром на Guillain-Barre), полиневропатии при болести, класирани другаде. Решенията са дадени в табличната част. Болести на нервно-мускулния синапс и мускулите (G70-G73) Myasthenia gravis и други увреждания на нервно-мускулния синапс, първични мускулни увреждания (мускулна дистрофия, миотонични увреждания, вродени миопатии) и други миопатии (медикаментозна, алкохолна, токсична, периодична парализа и други). По всички графи решението е негоден. Детска церебрална парализа и други паралитични синдроми (G80-G83) По всички графи решението е негоден. Други разстройства на нервна система (G90-G99) G90 Разстройства на вегетативната (автономната) нервна система Решенията са дадени в табличната част G91-G99 Хидроцефалия, токсична енцефалопатия, други увреждания на главния и гръбначния мозък, енцефалопатия, съдова миелопатия и други. По всички графи решението е негоден. Клас VII. Болести на окото и придатъците му (Н00-Н59) Болести на клепачите, слъзните пътища и орбитата (Н00-Н06) (Н00-Н03) Болести на клепачите Кандидатите по графа 1 и 2, страдащи от заблявания, ограничаващи функците на клепачите, са негодни. Решенията са дадени в табличната част. Н04 Болести на слъзния апарат При постоянно сълзене от едното или двете очи, дължащо се на заболяванията на слъзния апарат, годността се определя след обективното изследване на слъзните пътища (слъзно-носова проба; промиване на слъзните пътища). Сълзотечението се влияе от външните неблагоприятни атмосферни условия и освидетелстваните трябва да се освободят от работа при лоши атмосферни условия, в запрашена обстановка и при вредни изпарения Решенията са дадени в табличната част. Н05 Болести на орбитата Решенията са дадени в табличната част. Болести на конюнктивата (Н10-Н13) Кандидатите по графа 1 и 2, страдащи от тежки форми на вернален и блефароконюнктивит, неподдаващ се на лечение, птеригиум – ограничаващ зрителното поле под 450 темпорално и 300 назално, както и тези – с цикатрикси на конюнктивата до степен, ограничаваща подвижността на очите, са негодни. Решенията са дадени в табличната част. Болести на склерата, роговицата, ириса и цилиарното тяло (Н15-Н22) Н15 Болести на склерата Тук се отнасят болестите на вътрешните очни тъкани, които са в процес на развитие, както и трайни последици на вече прекарани заболявания, колагенози, ревматоиден артрит, туберкуоза, луес, подагра, фокални инфекции. Решенията са дадени в табличната част. (Н16-Н19) Кератит, мътнини, увреждания на роговичните мембрани, дегенерации, наследствени дистрофии на роговицата, десцеметоцеле и стафилома на роговицата. При извършена рефрактивна хирургия на роговицата, по графи 1, 2, 5 и 6 са негодни до изтичане на една година от датата на проведеното лечение. Годността се преценява след оглед на ретинната периферия, зрителна острота и мезопично зрение. Решенията по годността се вземат съобразно изискванията на рубрика Н52 и рубрика Н54 и чл. 7 Решенията са дадени в табличната част. (Н20-Н22) Иридоциклит и други болести на ириса и на цилиарното тяло. При тези заболявания: – по графа 1 и 2 са негодни – по буква „а“ и буква „б“. По останалите графи са годни съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н54. Решенията са дадени в табличната част. Болести на лещата (Н25-Н28) Катаракта и други болести на лещата (афакия, луксация и сублуксация на лещата). Тук не се включват Q12.0 Вродена катаракта; Q12.- Вродени аномалии на лещата; Т85.2 Механични усложнения свързани с имплантиране на леща и Z96.1 Псевдофакия. При наличие на катаракта на едното или двете очи по графи 1, 2 са негодни. По останалите графи са годни след излекуване, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54. Решенията са дадени в табличната част. Болести на хориоидеята и ретината (Н30-Н36) (Н30-Н32) Хориоретинит, цикатрикси и други заболявания на хориоидеята Тук се отнасят хориоретинити от всякакъв вид, наследствени дегенерации на хориоидеята, кръвоизливи, отлепвания и др. По графи 1 и 2 са негодни. По останалите графи са годни, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54. Решенията са дадени в табличната част. (Н33-Н36) Отлепване, разкъсване, съдови и други болести на ретината. Тук се включват и всички преаблационни състояния, исхемията, отокът, ексудатите, кръвоизливите на ретината от всякакъв характер, както и всички дегенеративни заболявания на ретината. Наличието на тапеторетинална дегенерация на ретината се определя в клинични условия при изследване на тъмниннатата адаптация, независимо от зрителната острота и без наличието на пигмент. При силно понижение или липсващи ERG потенциали се приема, че има наличие на тапеторетинална дегенерация. Тук се отнасят както вродената есенциална хемералопия – придружавана от обективни изменения, така и симптоматичната хемералопия при дегенеративни ретинити, дифузни хориоретинити, болестни форми на късогледство и др., при които хемералопията се явява като симптом. Тъй като доказването на хемералопията е трудно, решението трябва да се взима след клинично изследване в болнично заведение, като задължително следва да се изследват тъмнинната адаптация и периферното зрение. Решенията са дадени в табличната част. Глаукома (Н40-Н42) Доказването на глаукомата да става в специализирано лечебно заведение на МО. При стойности на ВОН над 22 мм. Hg, преизчислени след проведена пахиметрия на роговицата или разлика между двете очи повече от 4 мм Hg, кандидатите по графи 1 и 2 са негодни. По останалите графи при стойности на ВОН 22-27 мм Hg, без функционални и анатомични промени са годни под диспансерен контрол, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54. Решенията са дадени в табличната част. Болести на стъкловидното тяло и очната ябълка (Н43-Н45) Н43 Болести на стъкловидното тяло Тук се отнасят случаите на пролапс, отлепвания, кръвоизливи, кристални отлагания, помътнявания и дегенерации на стъкловидното тяло. По графи 1 и 2 са негодни. По останалите графи са годни след излекуване, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54 Решенията са дадени в табличната част. Н44 Болести на очната ябълка. Тук се включват случаите на панофталмит, възловиден офталмит, дегенеративни заболявания, злокачествена миопия, вътреочно чуждо тяло. По графи 1 и 2 са негодни. По останалите графи са годни след проведено лечение съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54. Решенията са дадени в табличната част. Болести на зрителния нерв и зрителните пътища (Н45-Н48) Решенията са дадени в табличната част. Болести на мускулите на окото, нарушения на бинокуларното движение на очите, акомодацията и рефракцията (Н49-Н52) Н49-Н51 Страбизъм на очите и други нарушения на бинокуларното зрение. При съдружното кривогледство критерий за годност е наличието на самото кривогледство, а не зрителната острота. По графи 1 и 2 негодни по буква „а“ и „б“. По останалите графи буква „б“ са годни съобразно изискваниятя на рубрика Н52,Н54 и чл. 7. Решенията са дадени в табличната част. Н52 Нарушения на рефракцията и акомодацията Тук спадат всички рефракционни аномалии: късогледство, далекогледство, астигматизъм (от всичките му разновидности), пресбиопия и анизометропия. – кандидатите за военна служба са годни при зрителна острота 0.5 за всяко око без корекция и не по-малко от 0.8 за всяко око с допустимата корекция. – кандидатите за ВВУ са годни при зрителна острота 1.0 без корекция за всяко око. – кандидатите за определени специалности, отразени в приложение № 10, т. 7, са годни при зрителна острота 0.8 за всяко око без корекция, с корекция до 1.0, кандидатите за НСО специалност охранител са годни при зрителна острота 1.0 без корекция за всяко око. – кандидати за военна служба със зрителна острота под 0.5 за всяко око без корекция и не по-малко от 0.8 за всяко око с допустимата корекция са годни само за специалностите юрист, финансист, преводач, медицински специалисти, оркестрант, завеждащ склад, готвач с постоянна оптична корекция. Решенията са дадени в табличната част. Зрителни разстройства и слепота (Н53-Н54) Н53.0 Амблиопия Решенията са дадени в табличната част. Н53.2 Диплопия По графи 1 и 2 са негодни. По останалите графи са годни, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54 и чл. 7. Решенията са дадени в табличната част. Н53.4 Аномалии на зрителното поле По графи 1 и 2 са негодни. По останалите графи са годни, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54 и чл. 7. Н53.5 Смущения в цветното зрение По графа 2 кандидат курсантите са негодни. При наличие на аномална трихромазия се провежда количествена и качествена оценка на цветовите разстройства, чрез Farnsword Lantern test. При успешно преминат Farnsword Lantern test освидетелстваните по графи 1,3,4,5 и 6 са годни с изключение на кандидати за НСО, летателно обучение, парашутисти, работа на вода, водолази, сапьори, химици, шофьори категория Д и Е. Годността на освидетелстваните по графи 1, 3, 4, 5 и 6, непреминали Farnsword Lantern test, се определя по чл. 7.При решение за годност се налагат следните ограничения:да се освободят от работа със взривоопасни вещества, химични материали и управление на МПС категория Д и Е. Решенията са дадени в табличната част. Н54 Слепота и намаляване на зрителната острота Зрителната острота да се получава чрез максимално поносима оптична корекция. При съмнителни стойности на зрителна острота същата се обективизира чрез изследване по метода на Гюнтер. – кандидатите за ВВУ са годни при зрителна острота 1.0 без корекция за всяко око. – кандидатите за военна служба са годни при зрителна острота 0.5 за всяко око без корекция и не по-малко от 0.8 за всяко око с допустимата корекция. – кандидати за военна служба по буква „а“ със зрителна острота под 0.5 за всяко око без корекция и не по-малко от 0.8 за всяко око с допустимата корекция се допускат само за специалностите юрист, финансист, преводач, медицински специалисти, оркестрант, завеждащ склад, готвач с постоянна оптична корекция, съобразно изискванията на рубрика Н52. Решенията са дадени в табличната част. Други болести на окото и придатъците му (Н55-Н59) Н55 Нистагъм и други непроизволни движения на очите. Освидетелстваните с нистагъм от всяка степен, независимо от зрителната острота – по графи 1 и 2, са негодни. Решенията по годността за военна служба по останалите графи се вземат след проведена задължителна консултация с невролог. При уточняване на състоянието и поставяне на диагноза „вроден нистагъм“ военнослужещите по графи 3, 4, 5 и 6 са годни, съобразно изискванията на рубрика Н52, Н54 и чл. 7. Решенията са дадени в табличната част. Н57 Други болести на окото и придатъците му. Тук се включват аномалии на функциите на зениците, болка в окото, неуточнени болести и увреждания на окото и придатъците му. Решенията се вземет съобразно изискванията на рубрика Н52, Н54 и чл. 7. Решенията са дадени в табличната част. Н59 Увреждания на окото и придатъците му след медицински процедури. По графи 1 и 2 са негодни. По останалите графи са годни, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52, Н54 и чл. 7. Решенията са дадени в табличната част. Клас VIII. Болести на ухото и на мастоидния израстък (H60-H95) Слуховият анализатор се изследва анамнестично, екзо-, ендоскопично и функционално. За нормален слух се смята шепотна реч – 6 м за всяко ухо отделно. Задължително функционално изследване: шепотна реч и разговорна реч за всяко ухо. По показания се назначава: аудиометрия, тимпанометрия, отоакустични емисии, евокирани потенциали и Ro- графия по Шулер и Стенверс. Изследването на вестибуларната устойчивост се провежда по методиките ОР (отолитова реакция), ПКУК (прекъсната кумулация на ускоренията на Кориолис ), СКУК (смесена кумулация ускоренията на Кориолис). (H60 – H69 без H66) Болести на външното ухо, негнойно възпаление на средното ухо и болести на Евстахиевата тръба. По графи 1 - 6 решението по годността по чл. 7. (H66;Н70 – Н74;Н95) Тук се отнасят гнойно и неуточнено възпаление на средното ухо, мастоидит и сродни състояния, други заболявания на тъпанчетата на средното ухо и на процесус мастоидеус. По буква „а“, гр.1 – 6 – негодни. По буква „б“, гр. 1 – 3,5 – 6 негодни, по гр. 4 – решението по годността по чл. 7 (след проведено лечение решението е: годен за военна служба с противопоказания за работа при студ и влага за срок от 6 месеца). По буква „в“, гр. 1 – 2 – негодни, а гр. 3 – 6 – решението по годността по чл. 7. При направена слухоподобряваща операция (отосклероза, тимпаносклероза и др.), за да се адаптират към нормална трудова дейност, болните се освидетелстват по буква „в“ като годни. Да се освободят от работа в шумна обстановка, звукови травми, студ и влага за срок от 6 месеца. (H81 – H83) Мениеров синдром и други вестибуларни смущения Тук спадат възпалителните заболявания на вътрешното ухо – различните форми на ограничен и дифузен лабиринтит и невъзпалителни заболявания на лабиринта: морбус Мениер; периферен, рецепторен отоневрологичен (кохлеовестибуларен) синдром; хроничноремитираща вестибулопатия; кинетози (конгенитално обусловена вестибулопатия, морска, транспортна и авиационна болест); вестибуларен невронит на Холпайк – Дикс; стрептомицинова вестибулопатия; синдром на вертебро-базиларните артерии (Барре-Лио; Берчи-Роше; Теракол; Лери), отоневрологичен синдром при интоксикация с лекарствени, химически средства и други вредности. При освидетелстваните с изразени разстройства на вестибуларните функции, доказани в специализирано лечебно заведение, както и при чести рецидиви с продължително и безуспешно лечение, решението по годността е: По буква „а“, графа 1 – 6 – негодни. При остри вегетативни кризи в по-лека степен, лекувани в клинична обстановка, както и при редки и леки пристъпни смущения на вестибуларната функция и състояние при т. н. конгенитално обусловена вестибулопатия (кинетози – транспортна, морска или авиационна болест) решението по годността е: По буква „б“, графа 1 – 2 негодни, а по графа 3 – 6 решението по годността по чл. 7. Да се освободят от работа на височина, управление на транспортни средства, пребиваване край огън, вода и движещи се механизми, уредна гимнастика, наряд, походи и полеви занятия, за срок от 6 месеца. Необходим е медицински контрол. (H80;Н90;H93) Тук са групирани заболяванията, при които трайното намаление на слуха е главен симптом, определящ решението по годността. Изследването на слуха се прави на двете уши чрез шепотна и разговорна реч, аудиометрично изследване и др., които задължително се регистрират. По буква „а“ за всички графи са негодни. По буква „б“, графа 1 – 2,5 – 6 са негодни, гр. 3 и 4 решението по годността по чл. 7.Да се освободят от работа в шумна обстановка и звукови травми за срок от 6 месеца. По буква „в“, графа 1 – 2- негодни, а графа 3 – 6 решението по годността по чл. 7. Да ползват индивидуални средства за шумова защита и бъдат под диспансерен контрол. Тук спадат и случаите, при която шепотната реч е 6 м, но има аудиометрични данни за неврит на слуховия нерв. Н91 Трайна, пълна глухота на двете уши, немота или глухонемота. Тук не трябва да се включват случаите с временна глухота или немота от функционален характер и случаите при баротравма, които може да се лекуват. Решението по всички графи е негодни. Клас IX. Болести на органите на кръвообращението (I00-I99) Остър ревматизъм (I00-I02) Решенията са дадени в табличната част. Хронични ревматични болести на сърцето (I05-I09) Тук спадат: ревматични болести на митралната, аортната и трикуспидалната клапа, както и съчетаното им засягане и ревматичния миокардит и перикардит. Решенията са дадени в табличната част. Хипертонични болести (I10-I15) Хипертонията се оценява по приетата класификация на артериалното налягане според ESC и ESH 2007 г. АН СИСТОЛНО ДИАСТОЛНО класификация (mmHg) (mmHg) Оптимално < 120 < 80 Нормално 120-129 и/или 80-84 Високо-нормално 130-139 и/или 85-89 Хипертония І степен 140-159 и/или 90-99 Хипертония ІІ степен 160-179 и/или 100-109 Хипертония ІІІ степен ≥ 180 и/или ≥ 110 Изолирана систолна хипертония ≥ 140 и/или ≤ 90 Изолираната систолна хипертония се градира в три степени, отговарящи на степените на систолно-диастолната хипертония, и също като нея се подвежда под букви „а“, „б“ и „в“. І, ІІ и ІІІ степен на артериална хипертония съответстват според класификацията съответно на лека, умерена и тежка хипертония. При леката няма обективни признаци за органно засягане. При умерената е налице едно от измененията: хипертрофия на лявата камера на сърцето, изменение в съдовете на папилите, протеинурия или повишени стойности на креатинина. При тежката степен съществува сърдечна недостатъчност или е налице мозъчен кръвоизлив, застойни папили и др. Кандидатите за военна служба по графи 1 и 2 трябва да са с нормално артериално налягане. Случаите с хипертонична болест І по графи 3,4,5 и 6 са годни под диспансерен контрол, Случаите с хипертонична болест ІІ степен по графи 3 и 4 – решението по годността по чл. 7, а по графи 5 и 6 са негодни, а тези с ІІІ степен хипертонична болест по всички графи са негодни. Решенията са дадени в табличната част. Исхемична болест на сърцето (I20-I25) Решенията са дадени в табличната част. Белодробно сърце и болести на белодробното кръвообращение (I26-I28) Тук спадат: белодробен емболизъм, други форми на белодробно сърце и други болести на белодробните съдове. Решенията са дадени в табличната част. Други болести на сърцето (I30-I52) (I30-I41) Болести на перикарда, ендокарда и миокарда Решенията са дадени в табличната част. I42 Кардиомиопатия Решенията са дадени в табличната част. Ритъмни и проводни нарушения (I44-I49) Случаите със: – синусова тахикардия > 100 удара в минута; – синусо