НАРЕДБА № Н-6 за военномедицинска експертиза
НАРЕДБА № Н-6 за военномедицинска експертиза
(Обн. ДВ бр. 23/2018; изм. и доп. ДВ бр. 44/2019, бр. 87/2019, бр. 58/2020, бр. 62/2022)
НАРЕДБА № Н-6 от 13 февруари 2018 г. за военномедицинска експертиза Раздел I Общи положения
Чл. 1. С тази наредба се уреждат условията, редът и организацията на военномедицинската експертиза (ВМЕ) за годност за военна служба, за служба в доброволния резерв и за военновременна служба.
Чл. 2.
(1) Органите на военномедицинската експертиза са: 1. Централна военномедицинска комисия (ЦВМК) към Военномедицинска академия (ВМА); 2. лекарски консултативни комисии (ЛКК) към ВМА; 3. функционални военномедицински комисии (ФВМК); 4. лекарите от ЦВМК във военните окръжия; 5. лекарите и лекарите по дентална медицина от медицинските пунктове на ВМА във военните формирования от Българската армия, Министерството на отбраната, структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната и лекуващите лекари от ВМА.
(2) При нужда от допълнителна медицинска експертиза за изпълнение на конкретна задача със заповед на началника на ВМА могат да се определят лекари от други структури на ВМА при спазване на действащото законодателство. При изпълнение на задачи, свързани с дейността на ЦВМК към ВМА, за посочения в заповедта период от време определените лекари следва да отговарят на изискванията за членове на ЦВМК и се ползват с правата на такива.
Чл. 3. Военномедицинската експертиза е дейност, извършвана от военномедицинските експертни органи въз основа на медицински стандарти (МС) - приложение № 1, за медицинско освидетелстване на следните категории лица:
1. кандидати за първоначално приемане на военна служба;
2. военнослужещи;
3. кандидати за обучение във висшите военни училища като курсанти;
4. курсанти;
5. кандидати за служба в доброволния резерв;
6. резервисти;
7. кандидати, изпълнявали военна служба (кадрова военна служба) за последващо приемане на военна служба;
8. военнослужещи и резервисти на летателна и плавателна длъжност;
9. военнослужещи и резервисти, назначени на длъжности, свързани с управление на безпилотни летателни апарати;
10. (отм. - ДВ, бр. 88 от 2021 г., в сила от 01.01.2022 г.)
11. запасни и български граждани със задължения по военния отчет;
12. (нова - ДВ, бр. 68 от 2026 г., в сила от 28.07.2026 г.) кандидати за обучение в професионален колеж като "колежани";
13. (нова - ДВ, бр. 68 от 2026 г., в сила от 28.07.2026 г.) "колежани".
Чл. 4. Военномедицинските експертни органи извършват и медицинска експертиза, както следва:
1. органът по чл. 2, ал. 1, т. 1 - относно характера и степента на увреждане (телесна повреда) на военнослужещи и резервисти на активна служба, причинено при или по повод изпълнение на военната служба, съответно на активната им служба, и трайно намалена работоспособност на военнослужещите и на резервистите на активна служба;
2. (изм. - ДВ, бр. 44 от 2019 г., доп. - ДВ, бр. 68 от 2026 г., в сила от 28.07.2026 г.) органите по чл. 2, ал. 1, т. 2 и 6 - относно временната неработоспособност на курсантите, колежаните, военнослужещите и на резервистите на активна служба при спазване изискванията на наредбата, издадена на основание чл. 101, ал. 1 от Закона за здравето.
Чл. 5. (1) (Изм. - ДВ, бр. 44 от 2019 г., изм. - ДВ, бр. 58 от 2020 г., в сила от 30.06.2020 г., изм. - ДВ, бр. 68 от 2026 г., в сила от 28.07.2026 г.) Медицинското освидетелстване за годност за военна служба, респ. за служба в доброволния резерв, се извършва от лекари специалисти: на лицата по чл. 3, т. 1 - 9, 12 и 13 - в ЦВМК; на лица по чл. 3, т. 1, 3, 5 и 7 - във ФВМК към МБАЛ - Пловдив, Сливен и Плевен, и на лицата по чл. 3, т. 1, 3, 5, 7, 8 и 12 - във ФВМК към МБАЛ - Варна.
(2) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2021 г., в сила от 01.01.2022 г.) Медицинското освидетелстване за годност за военновременна служба на лицата по чл. 3, т. 11 се извършва от лекарите във военните окръжия към ЦВМК въз основа на представени от съответните лица медицински документи, удостоверяващи здравословното им състояние.
(3) Медицинското освидетелстване за годност за военна служба и за служба в доброволния резерв може да бъде:
1. (изм. - ДВ, бр. 88 от 2021 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. - ДВ, бр. 68 от 2026 г., в сила от 28.07.2026 г.) извършва се на лицата по чл. 3, т. 1, 3, 5, 10 и 12 в обем, определен в приложения № 2, 3, 4 и 5;
2. за продължаване на годността - извършва се на лицата по чл. 3, т. 2, 4, 8 и 9, в т.ч. и такива на летателна и плавателна длъжност, в обем, определен в приложения № 6, 7, 8, 9, 10 и 11;
3. контролно - инициира се от ЦВМК след проведено предхождащо освидетелстване, в което е посочен срокът за явяване на контролното освидетелстване, и се извършва по протокол-образец (приложение № 12);
4. извънредно - инициира се от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура, освидетелстването се извършва по протокол-образец (приложение № 12);
5. (изм. - ДВ, бр. 44 от 2019 г.) индивидуално - инициирано от ЦВМК с писмо-образец (приложение № 14) до командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура, със съгласието на освидетелствания военнослужещ, изразено в искане от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за освидетелстване на индивидуалната годност на военнослужещия по образец (приложение № 13);
6. (доп. - ДВ, бр. 68 от 2026 г., в сила от 28.07.2026 г.) при промяна в здравословното състояние извън медицинските стандарти на военнослужещи, курсанти, колежани и резервисти в обем, определен в приложение № 15;
7. последващо - извършва се на лицата по чл. 3, т. 7 в обем, определен в приложение № 2;
8. (нова - ДВ, бр. 4 от 2026 г., в сила от 13.01.2026 г.) при преназначаване на друга длъжност с различни изисквания за медицинска годност съгласно медицинските стандарти в обем, определен в приложение № 12; извършва се в ЦВМК или ФВМК преди заемане на новата длъжност.
(4) Критериите за годност за военна служба за лицата по чл. 3, т. 1, участващи в конкурси за офицерски длъжности от кариерно поле "професионално" и кариерна област "професионална" и за длъжности за офицерски кандидати и сержанти (старшини) от професионална област "други", са определени в приложение № 1, графа 3 "Кандидати за служба в доброволния резерв и последващо приемане на военна служба".
(5) (Доп. - ДВ, бр. 62 от 2022 г., в сила от 05.08.2022 г.) Освидетелстването на годността завършва с издаване на експертно решение за годност за военна служба/служба в доброволния резерв по образец (приложение № 16) и за годност за военновременна служба по образец (приложение № 17). Издаденото експертно решение за годност по приложение № 16 се изпраща от органите на военномедицинската експертиза на освидетелстваното лице и на съответния командир/началник на военното формирование или ръководител на структура.
(6) Издаденото експертно решение за годност е задължително за изпълнение от командирите/началниците и ръководителите на съответните структури. След изтичането на указан в експертното решение срок освидетелстваният се изпраща за ново освидетелстване.
(7) (Доп. - ДВ, бр. 68 от 2026 г., в сила от 28.07.2026 г.) Експертното решение за годност за военна служба/служба в доброволния резерв се съхранява във военното формирование/съответната структура в служебното дело на военнослужещия/резервиста/курсанта/колежанина за целия срок на службата. Експертното решение за годност за военновременна служба се вписва в протоколна книга и се съхранява в съответната териториална структура по водене на военния отчет.
(8) Медицинско освидетелстване се извършва и на военнослужещи, подали рапорт за определяне характера и степента на увреждане (телесна повреда), получено при или по повод на военната служба.
(9) (Нова - ДВ, бр. 88 от 2021 г., в сила от 01.01.2022 г.) Медицинското освидетелстване на военнослужещи, назначени на длъжности в задгранични представителства, международни организации или в други международни инициативи извън или на територията на страната, се извършва в ЦВМК след освобождаването им от заеманите длъжности.
Чл. 6. Видовете експертни решения за годност за военна и военновременна служба и общите изисквания за годност за военна служба/служба в доброволния резерв, летателна и плавателна длъжност, военновременна служба са посочени в приложения № 3, 9 и 10. Видовете експертни решения за годност на членовете на екипажи на безпилотни летателни апарати са посочени в приложение № 1, част IV.
Чл. 7.
(1) Според издадените въз основа на медицинските стандарти експертни решения за годност освидетелстваните могат да бъдат: 1. годни за военна служба/служба в доброволния резерв (летателна, плавателна длъжност), годни за членове на екипажи на безпилотни летателни апарати; 2. годни за военна служба/служба в доброволния резерв (летателна, плавателна длъжност), годни за членове на екипажи на безпилотни летателни апарати – с освобождаване от изпълнение на определени дейности в ежедневната работа при необходимост от по-продължителен период за възстановяване на работоспособността; 3. индивидуално годни за военна служба (летателна, плавателна длъжност), индивидуално годни за членове на екипажи на безпилотни летателни апарати; 4. негодни за военна служба/служба в доброволния резерв (летателна, плавателна длъжност), негодни за членове на екипажи на безпилотни летателни апарати – при невъзможност за пълно излекуване и настъпили необратими функционални нарушения на организма и здравето на военнослужещия; 5. годни за военновременна служба; 6. негодни за военновременна служба.
(2) Лицата, освидетелствани като негодни за военновременна служба, не подлежат на освидетелстване за годност за военна служба и за служба в доброволния резерв.
Чл. 8. При определяне годността за летателна длъжност на освидетелстваните се извършва специализирано авиопсихологично изследване по методиката, посочена в приложение № 18.
Раздел II Функции на органите на военномедицинската експертиза
Чл. 9.
(1) Централната военномедицинска комисия е военномедицински експертен орган в състава на ВМА за нуждите на Министерството на отбраната (МО), Българската армия (БА) и структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната.
(2) Централната военномедицинска комисия организира, ръководи, координира и контролира военномедицинската експертиза.
(3) Централната военномедицинска комисия извършва военномедицинска експертиза.
(4) Централната военномедицинска комисия участва в разработването на проекти на нормативни актове по военномедицинската експертиза.
(5) Централната военномедицинска комисия притежава собствен печат.
Чл. 10. Централната военномедицинска комисия сформира обща ТЕЛК за военнослужещи.
Чл. 11.
(1) Председателят на ЦВМК е лекар, военнослужещ с трудов стаж като лекар не по-малко от 10 години, с придобита клинична специалност.
(2) Председателят на ЦВМК организира дейността по военномедицинската експертиза.
(3) Председателят на ЦВМК има право на общо заседание на комисията да върне предложено експертно решение за допълнително изясняване и уточняване състоянието на освидетелствания.
(4) Председателят на ЦВМК участва във Военномедицинския съвет на ВМА.
(5) Председателят на ЦВМК изготвя и представя ежегоден анализ за експертната дейност на комисията пред началника на ВМА и участва в изготвянето на доклад-анализа на здравословното състояние за годината.
Чл. 12.
(1) Лекарите от състава на ЦВМК имат придобита клинична специалност, с изключение на лекарите по чл. 2, ал. 1, т. 5.
(2) Лекарите от ЦВМК извършват освидетелстване по специалността си, изготвят предложение за експертно решение и го представят на общо заседание на ЦВМК.
(3) Лекарите от ЦВМК, участващи в ТЕЛК по чл. 10, следва да отговарят на изискванията на чл. 106 от Закона за здравето и да преминат 5-дневен курс за практическо обучение в Националната експертна лекарска комисия съгласно Правилника за устройството и организацията на работата на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи.
Чл. 13.
(1) Централната военномедицинска комисия извършва освидетелстване на основание медицински прегледи и изследвания, проведени и назначени от експертите на комисията и консултантите от ВМА, и налична медицинска документация.
(2) При необходимост, когато здравословното състояние на освидетелствания не позволява той да се яви пред ЦВМК, председателят организира прегледа на освидетелствания на място.
(3) Извън случаите по ал. 2, когато освидетелстваните, редовно призовани, не се явят в ЦВМК, не се извършва освидетелстване и се уведомява командирът/началникът на военното формирование.
Чл. 14.
(1) Централната военномедицинска комисия провежда общо заседание, което е редовно, ако на него присъстват повече от половината лекари.
(2) Централната военномедицинска комисия взема решения за всеки освидетелстван на общо заседание с обикновено мнозинство. При равенство на гласовете решаващ е гласът на председателя на комисията.
Чл. 15.
(1) Централната военномедицинска комисия има право да взема решение за индивидуална годност за военна служба, като се има предвид: 1. експертното решение за индивидуална годност за военна служба по изключение, когато здравословното състояние на освидетелствания е извън стандартите за медицинска годност и води до негодност за военна служба; 2. експертното решение за индивидуална годност за военна служба се взема с оглед конкретното моментно състояние на функционалния дефицит, предизвикан от едно или повече заболявания, от клиничното протичане и обоснованата прогноза, както и характера и особеностите на служебните задължения на конкретната длъжност на освидетелствания и отговаря на следните условия: 2.1. заболяването следва да е стабилизирано (по клинични и лабораторни данни към момента на освидетелстването) и да не крие опасност от внезапна загуба на работоспособност; 2.2. заболяването следва да не изисква чести изследвания и лечебни курсове, водещи до продължителни отсъствия от работа; 2.3. симптомите на заболяването да са познати на заболелия и да се знае начинът на лечение и повлияване; 2.4. освидетелстваният декларира своето желание за освидетелстване като индивидуално годен пред командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура.
(2) Централната военномедицинска комисия предварително уведомява командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за необходимите ограничения въз основа на здравословното състояние на освидетелствания и техния срок.
(3) Командирът/началникът на военното формирование или ръководителят на съответната структура уведомяват с писмо ЦВМК за наличието на длъжност от списъка по чл. 47 от Правилника за прилагане на Закона за отбраната и въоръжените сили на Република България и за изявеното от освидетелствания желание за индивидуална годност.
(4) Командирът/началникът на военното формирование или ръководителят на съответната структура определя подходяща длъжност от длъжностите от списъка по чл. 47 от Правилника за прилагане на Закона за отбраната и въоръжените сили на Република България, които са съвместими с ограниченията, наложени на освидетелствания. При съгласие от страна на командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура (а ако се предлага длъжност в друго военно формирование или структура – и съгласие на нейния командир/началник) и освидетелствания ЦВМК издава съответното решение за индивидуална годност.
(5) Експертното решение за индивидуална годност за военна служба се взема за определен срок (указан в него), след което се извършва преосвидетелстване.
Чл. 15а.
(1) Функционалните военномедицински комисии по чл. 2, ал. 1, т. 3 се разкриват със заповед на началника на ВМА от състава на МБАЛ – гр. Пловдив, МБАЛ – гр. Плевен, МБАЛ – гр. Сливен, и МБАЛ – гр. Варна, към ВМА.
(3) Председателят на ФВМК е лекар, военнослужещ или цивилен служител с трудов стаж като лекар не по-малко от 10 години, с придобита клинична специалност.
(4) Лекарите от ФВМК имат придобита клинична специалност, като извършват освидетелстване по специалността си, изготвят предложение за експертно решение и го представят на общо заседание на ФВМК.
(5) Всяка ФВМК притежава собствен печат.
Чл. 16.
(1) Решенията на ЦВМК и ФВМК по годността за военна служба, за служба в доброволния резерв, летателна и плавателна длъжност, за военновременна служба и заключението за характера и степента на увреждане (телесна повреда) на военнослужещ/резервист не подлежат на обжалване по административен ред.
(2) Експертните решения по ал. 1 подлежат на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс в 14-дневен срок от съобщаването им пред съответния административен съд по постоянен адрес на посочения в акта адресат.
(3) Решенията на обща ТЕЛК за военнослужещи подлежат на обжалване по реда и условията на Закона за здравето.
Чл. 17.
(1) В своята дейност ЦВМК може да иска консултативно-диагностична помощ от водещите военномедицински специалисти, националните консултанти, водещите специалисти по профила на разглежданите медицинские случаи и от други компетентни инстанции.
(2) Централната военномедицинска комисия и ФВМК използват общ регистър за явилите се пред съответната комисия лица по чл. 3, т. 1 и 5, достъпен за всяка от тях.
Чл. 18. Лекарските консултативни комисии към ВМА са длъжни да представят военнослужещите и резервистите за освидетелстване в ЦВМК в следните случаи: 1. при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти за вземане на решение за годността за военна служба – пред ЦВМК; 2. за продължаване на временната неработоспособност след 6 месеца непрекъснат отпуск по болест или след 12 месеца отпуск по болест с прекъсване в две предходни години и в годината на боледуването и за определяне на трайно намалена работоспособност – пред обща ТЕЛК за военнослужещи; 3. за определяне на трайно намалена работоспособност – пред обща ТЕЛК за военнослужещи.
Чл. 19. Лекарите във военните окръжия извършват експертиза за годността за военновременна служба на запасни и български граждани, за които възникват задължения по военния отчет при декларирано заболяване, водещо до негодност за военновременна служба – по медицински документи, представени от освидетелстваните.
Чл. 20.
(1) Лекарите и лекарите по дентална медицина от медицинските пунктове към ВМА във военните формирования на БА, МО и структурите на пряко подчинение на министъра на отбраната: 1. издават болнични листове за временна неработоспособност по реда на наредбата по чл. 101, ал. 7 от Закона за здравето; 2. извършват годишен профилактичен медицински преглед; 3. при установяване на отклонения в здравословното състояние извън медицинските стандарти за годност насочват военнослужещите и резервистите на активна служба по установения ред към ЦВМК за освидетелстване на годността за военна служба/ служба в доброволния резерв; 4. извършват оценка на здравословното състояние на военнослужещите/резервистите и се произнасят за готовността им за участие в операции и мисии; 5. произнасят се по продължаване годността на военнослужещи и на резервисти без промяна в здравословното им състояние съгласно медицинските стандарти за военна служба, за обучение във висши военни училища и професионални сержантски (старшински) колежи и за работа или обучение в чужбина.
(2) Лекарите от авиационните бази извършват на всеки 6 месеца медицинско освидетелстване за продължаване годността за летателна длъжност на военнослужещи и резервисти без промяна в здравословното им състояние съгласно медицинските стандарти. Освидетелстването се отразява в протоколобразец (приложение № 8) и завършва с решение за продължаване на годността.
Раздел III Ред за представяне на контингентите, подлежащи на военномедицинска експертиза
Чл. 21. (1) (Доп. - ДВ, бр. 44 от 2019 г., изм. - ДВ, бр. 58 от 2020 г., в сила от 30.06.2020 г., доп. - ДВ, бр. 68 от 2026 г., в сила от 28.07.2026 г.) Кандидатите за приемане на военна служба, за обучение в професионален колеж като колежани и за служба в доброволния резерв (за офицери, офицерски кандидати, сержанти/старшини от ВМС и войници/матроси) се явяват в ЦВМК и ФВМК лично със следните документи:
1. писмо-направление от военното окръжие или от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура, в която кандидатства, с указание за военното формирование или съответната структура и специалността, за която се кандидатства;
2. лична карта;
3. оригинал или служебно заверено от военното окръжие копие на документ от център за психично здраве (психодиспансер);
4. лична амбулаторна карта, заверена с печат от личния лекар, и етапна епикриза от личния лекар (с отразени минали заболявания, операции, травми, алергии, диспансеризация, фамилна анамнеза и проведени имунизации);
5. военноотчетна книжка на служилите военна служба.
(2) Редът за освидетелстване и обемът на прегледи и изследвания на кандидатите за военна служба и за служба в доброволния резерв са определени в приложение № 4.
Чл. 22.
(1) Кандидатите за обучение във висшите военни училища като курсанти се явяват в ЦВМК и ФВМК – гр. Варна лично със следните документи: 1. писмо-направление от началника на съответното военно окръжие; 2. лична карта; 3. оригинал или служебно заверено от военното окръжие копие на документ от център за психично здраве (психодиспансер); 4. лична амбулаторна карта, заверена, с подпис, номер и печат от личния лекар и етапна епикриза от личния лекар (с отразени минали заболявания, операции, травми, алергии, диспансеризация, фамилна анамнеза и проведени имунизации).
(2) Редът за освидетелстване на кандидатите и обемът на прегледите и изследванията са определени в приложение № 5.
Чл. 23.
(1) Военнослужещите и резервистите на активна служба, лекувани амбулаторно или стационарно, при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти се явяват в ЦВМК лично със следните документи: 1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура; 2. лична карта; 3. медицинска документация – здравна книжка, протокол от общи или специализирани ЛКК, епикризи, резултати от специализирани изследвания и др.; 4. здравно-производствена характеристика; 5. удостоверение от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за обстоятелствата (при призната с разпореждане на НОИ трудова злополука), при които е настъпило увреждането на здравето на военнослужещия/резервиста.
(2) Медицинската документация на военнослужещите и резервистите, лекувани стационарно във ВМА, съдържа и лист – история на заболяването.
(3) Редът за освидетелстване на военнослужещи и резервисти, лекувани амбулаторно или стационарно, при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти е определен в приложение № 15.
Чл. 24.
(1) Военнослужещите и резервистите на летателна длъжност се явяват лично в ЦВМК за годишно освидетелстване със следните документи: 1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура; 2. лична карта; 3. медицинска книжка на летеца; 4. командирска авиационна характеристика; 5. авиомедицинска характеристика.
(2) Освидетелстването на военнослужещите и резервистите на летателна длъжност и на кандидатите за летателно обучение се извършва по ред, определен в приложение № 9.
(3) На освидетелстван летателен състав за извършване на летателна работа извън територията на страната се издава експертно решение на английски език (приложение № 19).
Чл. 25.
(1) Военнослужещите и резервистите на плавателна длъжност се явяват лично в ФВМК – гр. Варна за годишно освидетелстване със следните документи: 1. писмо-направление от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура; 2. лична карта; 3. медицинска документация – здравна книжка, епикризи, резултати от специализирани изследвания и др.
(2) Освидетелстването на военнослужещи и на резервисти на плавателна длъжност и на кандидати за плавателно обучение се извършва по ред, определен в приложение № 10.
Чл. 26.
(1) Военнослужещите и резервистите, пострадали при или по повод изпълнение на военната служба/служба в доброволния резерв, подали заявление за определяне характера и степента на увреждането (телесна повреда), представят следните документи: 1. удостоверение от командира/началника на военното формирование или ръководителя на съответната структура за обстоятелствата, при които е настъпило увреждането на здравето на военнослужещия/резервиста; 2. служебно заверени ксерокопия на медицинска документация – здравна книжка, епикризи, болнични листове за временна неработоспособност, резултати от специализирани изследвания и др.; 3. служебно заверени ксерокопия на декларация за трудова злополука; 4. служебно заверени ксерокопия на разпореждане от НОИ.
(2) Освидетелстването за определяне характера и степента на увреждането (телесна повреда) се извършва по документи.
(3) За определяне степента на телесна повреда при необходимост експертите от ЦВМК могат да извикат пострадалия военнослужещ или резервист за допълнителни изследвания и консултации.
(4) На военнослужещите и резервистите, освидетелствани по повод увреждане, се издава „Заключение за характера и степента на увреждане (телесна повреда) на военнослужещ/резервист“ по образец (приложение № 19а).
Чл. 27.
(1) Членовете на екипажите на безпилотни летателни апарати се явяват лично в ЦВМК със следните документи: 1. писмо-направление; 2. лична карта; 3. лична амбулаторна карта/лична здравна книжка с етапна епикриза, изготвена от лекаря на военното формирование.
(2) На членовете на екипажите на безпилотни летателни апарати се извършват прегледи и изследвания в обем, посочен в приложение № 9.
(3) Медицинското освидетелстване на членовете на екипажи на безпилотни летателни апарати се извършва съгласно приложение № 1 – МС част IV.
Чл. 27а. (Нов - ДВ, бр. 4 от 2026 г., в сила от 13.01.2026 г.) (1) Кандидатите за обучение във висшите военни училища и приемане на военна служба с установена зрителна острота под 0,5, с корекция от 1,0 до ± 3,0 dpt, могат да бъдат решени като годни за обучение и/или военна служба по специализации и длъжности, посочени в приложение № 24.
(2) Военнослужещите, на които предстои преназначаване на друга длъжност с различни изисквания за медицинска годност по приложение № 24, съгласно медицинските стандарти, се явяват в ЦВМК или ФВМК, по реда на чл. 21.
Чл. 28.
(1) Българските граждани, за които възникват задължения по военния отчет при декларирано заболяване, се явяват лично във военното окръжие/териториалната структура по водене на военен отчет със следните документи: 1. лична карта; 2. налични медицински документи (лична амбулаторна карта, епикризи, експертно решение на ТЕЛК и др.).
(2) Запасните при промяна в здравословното състояние се явяват лично във военното окръжие/териториалната структура по водене на военен отчет със следните документи: 1. лична карта; 2. налични медицински документи (лична амбулаторна карта, епикризи, експертно решение на ТЕЛК и др.); 3. военноотчетна книжка.
(3) Медицинско освидетелстване за годност за военновременна служба на лицата по този член се извършва след подадено заявление до началника на военното окръжие. Редът за освидетелстване на лицата по ал. 1 и 2 е определен в приложение № 20.
Чл. 29.
(1) Кандидатите за начална и/или специална военна подготовка по чл. 59 от Закона за резерва на въоръжените сили на Република България се явяват в съответното военно окръжие, като предоставят документи, удостоверяващи здравословното им състояние, за определяне на годността им за военновременна служба. Документите включват: 1. лична карта; 2. лична амбулаторна карта с етапна епикриза от личния лекар (с отразени минали заболявания, операции, травми, алергии, диспансеризация, фамилна анамнеза и проведени имунизации); 3. документ – оригинал от център за психично здраве (психодиспансер); 4. амбулаторен лист от личния лекар.
(2) Редът за освидетелстване на кандидатите и обемът на прегледите и изследванията са определени в приложение № 20.
Чл. 30.
(1) Военнослужещите, определени за дългосрочно командироване на длъжности извън територията на страната в международни организации или в други международни инициативи, за които приемащата страна/структура изисква представяне на сертификат за медицинска годност, се явяват лично във ВМА за определяне на годността им за работа в чужбина със следните документи: 1. лична карта; 2. налични медицински документи (лична амбулаторна карта, здравна книжка с оценка на здравето от лекаря на военното формирование/съответната структура, епикризи, имунизационен паспорт и др.); 3. копие на протокола от последния проведен годишен профилактичен преглед.
(2) Обемът на прегледите и изследванията са определени в приложение № 11 или съгласно образец на приемащата страна/структура.
(3) На освидетелстваните се издава експертно решение на английски език по приложение № 21 или съгласно образец на приемащата страна/структура.
(4) Ежегодно съгласно организацията на структурата, в която са командировани, военнослужещите, дългосрочно командировани на длъжности в чужбина, за които приемащата страна/структура изисква представяне на сертификат за медицинска годност, се явяват лично във ВМА за определяне на годността им за военна служба в обема, определен в приложение № 11 или съгласно образец на приемащата страна/структура. На освидетелстваните се издава експертно решение на английски език по приложение № 21 или съгласно образец на приемащата страна/структура.
Раздел IV Ред за провеждане на годишен профилактичен медицински преглед и оценка на здравословното състояние на военнослужещите
Чл. 31. (1) (Изм. и доп. - ДВ, бр. 88 от 2021 г., в сила от 01.01.2022 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2026 г., в сила от 13.01.2026 г.) Военнослужещите и резервистите при явяване на активна служба подлежат на ежегоден профилактичен медицински преглед, с изключение на лицата по чл. 3, т. 8 и 9, по чл. 5, ал. 3, т. 8, по чл. 5а, ал. 4, чл. 23, ал. 1 и на тези по чл. 30.
(2) Прегледът по ал. 1 се извършва от лекарите и лекарите по дентална медицина на военните формирования и съответните структури в обем, посочен в приложение № 11. Допълнително могат да бъдат включени прегледи и допълнителни изследвания съгласно здравната нормативна уредба.
(3) Годишният профилактичен медицински преглед се извършва въз основа на обективен преглед, изследвания и обобщени данни от прегледа за работа при здравословни и безопасни условия на труд, друга медицинска документация и подписана декларация от военнослужещия/резервиста за здравословното му състояние за периода от предишния годишен профилактичен медицински преглед.
(4) Годишният профилактичен медицински преглед се извършва в период, посочен със заповед на министъра на отбраната.
(5) Годишният профилактичен медицински преглед на резервистите се извършва по време на активната им служба.
(6) Военнослужещите с установени новооткрити или хронични заболявания извън медицинските стандарти се изпращат за изследване и лечение във ВМА и последваща експертиза за годността за военна служба в ЦВМК.
(7) Данните от годишния профилактичен медицински преглед се отразяват в протокол по образец (приложение № 11), който се съхранява в служебното дело на военнослужещия и резервиста за целия срок на службата.
Чл. 32.
(1) На военнослужещите и на резервистите, определени за участие в операции и мисии извън територията на страната, се извършва оценка на здравословното състояние от лекаря на военното формирование въз основа на данните от годишния профилактичен медицински преглед, като лекарят се произнася за готовността на военнослужещите и резервистите за участие в операции и мисии.
(2) Военнослужещите и резервистите, определени за участие в операции и мисии извън територията на страната, две седмици преди заминаването попълват декларация по образец (приложение № 22) и извършват допълнителни изследвания за СПИН, ВАСЕРМАН и опиати, а военнослужещите жени – и тест за бременност.
(3) Отговорността и задълженията по провеждането на допълнителните изследвания, попълването и съхранението на декларацията, както и последващата оценка на здравословното състояние на военнослужещите, определени за участие в операция или мисия извън територията на страната, се определят със заповед на министъра на отбраната.
Чл. 33.
(1) При завръщане от операция или мисия военнослужещите и резервистите подлежат на оценка на здравословното им състояние, която се провежда в ЦВМК към ВМА по ред и обем според спецификата на операцията или мисията, определени със заповед на началника на ВМА.
(2) Оценката на здравословното състояние при завръщане от операция или мисия замества годишния профилактичен медицински преглед, извършван по реда на чл. 31, и се отразява в приложение № 23.
Чл. 34. (1) (Предишен текст на чл. 34, изм. - ДВ, бр. 88 от 2021 г., в сила от 01.01.2022 г.) На военнослужещите - кандидати за обучение във военни академии, висши военни училища, сержантски колежи, обучение в чужбина и за заемане на длъжности в задгранични представителства, международни организации или в други международни инициативи, извън или на територията на страната, се извършва оценка на здравословното състояние от лекаря на военното формирование/съответната структура, като лекарят се произнася за готовността на кандидатите за периода след годишния профилактичен медицински преглед. Оценката на здравословното състояние се вписва от лекаря в личната здравна книжка на военнослужещия с подпис и печат на лекаря, провел прегледа.
(2) (Нова - ДВ, бр. 88 от 2021 г., в сила от 01.01.2022 г.) Военнослужещите, назначени на длъжности в задгранични представителства, международни организации или в други международни инициативи, извън или на територията на страната, с изключение на тези по чл. 30, ал. 4, ежегодно декларират здравословното си състояние с декларация по приложение № 22 в срока, определен в заповедта по чл. 31, ал. 4. Декларациите се съхраняват във военното формирование/съответната структура в служебното дело на военнослужещия.
Преходни и Заключителни разпоредби
§ 1. Тази наредба се издава на основание чл. 141, ал. 2 във връзка с чл. 162, т. 3 от Закона за отбраната и въоръжените сили на Република България и чл. 24, ал. 2 във връзка с чл. 62, т. 2 и чл. 80, т. 2 от Закона за резерва на въоръжените сили на Република България.
§ 2. Тази наредба отменя Наредба № Н-4 от 2013 г. за военномедицинска експертиза (ДВ, бр. 26 и 27 от 2013 г.).
§ 3. Наредбата влиза в сила от деня на обнародването и в "Държавен вестник".
Преходни и Заключителни разпоредби
КЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № Н-5 ОТ 2012 Г. ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ, КОНТРОЛ И УСТАНОВЯВАНЕ НА ГОДНОСТТА ЗА ВОЕННА СЛУЖБА НА ВОЕННОСЛУЖЕЩИТЕ ОТ ВЪОРЪЖЕНИТЕ СИЛИ НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ ПРИ УПОТРЕБА НА АЛКОХОЛ И ЗЛОУПОТРЕБА И/ИЛИ ЗАВИСИМОСТ ОТ НАРКОТИЧНИ ВЕЩЕСТВА
(ОБН. - ДВ, БР. 66 ОТ 2018 Г., В СИЛА ОТ 10.08.2018 Г.)
§ 24. Наредбата влиза в сила от деня на обнародването и в "Държавен вестник".
Заключителни разпоредби
КЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № Н-6 ОТ 2018 Г. ЗА ВОЕННОМЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА
(ОБН. - ДВ, БР. 87 ОТ 2019 Г., В СИЛА ОТ 05.11.2019 Г.)
§ 2. Началникът на ВМА да създаде организация за създаване на регистъра по чл. 17, ал. 2 в срок до 1.01.2020 г.
§ 3. Наредбата влиза в сила от деня на обнародването и в "Държавен вестник".
Заключителни разпоредби
КЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № Н-6 ОТ 2018 Г. ЗА ВОЕННОМЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА
Заключителни разпоредби
(ОБН. - ДВ, БР. 58 ОТ 2020 Г., В СИЛА ОТ 30.06.2020 Г.)
§ 17. Наредбата влиза в сила в деня на обнародването и в "Държавен вестник".
Заключителни разпоредби
КЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № Н-6 ОТ 13.02.2018 Г. ЗА ВОЕННОМЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА
(ОБН. - ДВ, БР. 88 ОТ 2021 Г., В СИЛА ОТ 01.01.2022 Г.)
§ 15. Наредбата влиза в сила от 1 януари 2022 г.
Заключителни разпоредби
КЪМ НАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № Н-6 ОТ 2018 Г. ЗА ВОЕННОМЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА
(ОБН. - ДВ, БР. 62 ОТ 2022 Г., В СИЛА ОТ 05.08.2022 Г.)
§ 10. Наредбата влиза в сила от деня на обнародването и в "Държавен вестник".
Заключителна разпоредба
КЪМНАРЕДБА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА НАРЕДБА № Н-6 ОТ 13.02.2018 Г. ЗА ВОЕННОМЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА
Преходни и заключителни разпоредби
КЪМ НАРЕДБА № Н-11 ОТ 24 ЮЛИ 2026 Г. ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ПРИЕМАНЕ НА СЕРЖАНТИ (СТАРШИНИ), ВОЙНИЦИ (МАТРОСИ) И БЪЛГАРСКИ ГРАЖДАНИ ЗА ОБУЧЕНИЕ В ПРОФЕСИОНАЛНИТЕ СЕРЖАНТСКИ (СТАРШИНСКИ) КОЛЕЖИ КЪМ ВИСШИТЕ ВОЕННИ УЧИЛИЩА
(ОБН. - ДВ, БР. 68 ОТ 2026 Г., В СИЛА ОТ 28.07.2026 Г.)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
§ 7. Наредбата влиза в сила от деня на обнародването и в "Държавен вестник".
Приложение № 1 към чл. 3
(Изм. и доп. - ДВ, бр. 44 от 2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 58 от 2020 г., в сила от 30.06.2020 г., изм. - ДВ, бр. 88 от 2021 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 62 от 2022 г., в сила от 05.08.2022 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 4 от 2026 г., в сила от 13.01.2026 г., доп. - ДВ, бр. 68 от 2026 г., в сила от 28.07.2026 г.)
МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ ГОДНОСТТА ЗА ВОЕННА СЛУЖБА, ЗА СЛУЖБА В ДОБРОВОЛНИЯ РЕЗЕРВ И ЗА ВОЕННОВРЕМЕННА СЛУЖБА
ЧАСТ І
МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ ГОДНОСТТА ЗА СЛУЖБА ПО ЗАБОЛЯВАНИЯ И СЪСТАВ
Рубрика по МКБ-10
Състав (графа)
Наименование
на заболяванията
Кандидати за първоначално приемане на военна служба и кандидати за обучение като колежани в професионален колеж
Кандидати за курсанти във ВВУ
Кандидати за служба в доброволния резерв и последващо приемане на военна служба
Военнослужещи и резервисти - офицери, офицерски кандидати, сержанти (старшини от ВМС) и войници (матроси), курсанти и колежани
Запасни по чл. 78 от ЗРВСРБ
1
2
3
4
5
Клас І. Някои инфекциозни и паразитни болести. (А00 - В99)
Чревни инфекции (А00 - А09)
А00-А09
Чревни инфекции
Решението по годността по чл. 7
А01
Тиф и паратиф
а) тежки форми
Негодни
б) носителство
Негодни
Решението по годността по чл. 7
А05.1
Ботулизъм
Решението по годността по чл. 7
Туберкулоза (А15 - А19)
А15
Туберкулоза на дихателните органи потвърдени бактериологично и/или хистологично.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
А16
Туберкулоза на белите дробове непотвърдена бактериологично или хистологично.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
А16.9
Туберкулоза на дихателните органи с неуточнена локализация.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
А17
А18.0
Туберкулоза на нервната система.
Туберкулоза на костите и ставите.
Негодни
А18.1
А18.8
А19
Туберкулоза на пикочо-половите органи, червата, окото, ухото и други уточнени органи.
Милиарна туберкулоза.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Някои бактериални зоонозци. (А20 - А28)
А20-А28
Бактериални зоонози.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Други бактериални болести. (А30 - А49)
А31-А49
Други бактериални болести.
Решението по годността по чл. 7
А30
Проказа.
Негодни за военна служба
А35
Тетанус
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
А39
Менингококова инфекция.
Негодни за военна служба
А40
А41
Стрептококова и друга септицемия.
Решението по годността по чл. 7
А48.0
Газова гангрена
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Инфекции, предавани предимно по полов път. (А50-А64)
А50-А53
Сифилис:
а) ІІІ стадий и усложнени форми.
Негодни
б) І-ІІ стадий
Негодни
Решението по годността по чл. 7
А54-А64
Гонококова инфекция и други венерически болести.
Решението по годността по чл. 7
Други болести, предизвикани от спирохети. (А65-А69)
А65-А69
Други болести, предизвикани от спирохети
Негодни
Решението по годността по чл. 7
А69.2
Лаймска болест.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Други болести, предизвикани от хламидии. (А70-А74) Рикетсиози. (А75-А79)
А70-А74
Болести, предизвикани от хламидии
Негодни
Решението по годността по чл. 7
А71
Трахома.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
А75-А79
Рикетсиози.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
А75 и А78
Петнист тиф и Ку -треска.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Вирусни инфекции на централната нервна система. (А80-А89)
А80
Остър полиомиелит.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
А81 и А82
Атипични вирусни инфекции на ЦНС и Бяс.
Негодни
А83- А86
Други вирусни енцефалити.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
А87- А89
Вирусен менингит и други вирусни инфекции ЦНС.
Решението по годността по чл. 7
Вирусни трески, предавани от членестоноги и вирусни хеморагични трески . (А90-А99)
А90- А99
Вирусни трески, предавани от членестоноги и вирусни хеморагични трески.
Негодни
Вирусни инфекции, характеризиращи се с увреждания на кожата и лигавицата. (В00-В09)
В00-В09
Вирусни инфекции, характеризиращи се с увреждания на кожата и лигавицата.
Решението по годността по чл. 7
В02
Herpes zoster - тежки и усложнени форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Вирусен хепатит. (В15-В19)
В15
В16
В17
Остър хепатит А , Остър хепатит В, С и други остри хепатити.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
В18
Хроничен вирусен хепатит.
Негодни
Болест, предизвикана от вируса на човешкия имунодефицит - HIV. (В20-В24)
В20- В23
Болест, предизвикана от вируса на човешкия имунодефицит - HIV, проявяваща се като други заболявания.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
В24
Синдром на придобита имунна недостатъчност. /СПИН/
Негодни
Други вирусни болести. (В25-В34)
В25- В34
Други вирусни болести.
Решението по годността по чл. 7
В26 и В27
Епидемичен паротит.
Инфекциозна мононуклеоза.
а) усложнени форми
Негодни
в) неусложнени форми
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Микози. (В35-В49)
В35-В49
Микози.
Решението по годността по чл. 7
Протозойни болести. (В50-В64)
В50-В54
Малария.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
В55- В64
В58
Други протозойни болести.
Токсоплазмоза.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
В58.0
Токсоплазмена окулопатия.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Хелминтози. (В65-В83)
В65- В83
Други хелминтози.
Решението по годността по чл. 7
В67 и В75
Ехинококоза.
Трихинелоза.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Педикулоза, акаридоза и други инфестации. (В85-В89)
В85- В89
Педикулоза, акаридоза и други инфестации.
Решението по годността по чл. 7
Последици от инфекциозни и паразитни болести. (В90-В94)
В90- В94
Последици от инфекциозни и паразитни болести.
Негодни
Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти. (В95-В97). Други инфекциозни болести. (В99).
В95- В99
Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти и други инфекциозни болести.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Клас ІІ. Новообразувания. (С00-D48)
Злокачествени новообразувания. (С00-С97)
С00-С97
Злокачествени новообразувания.
Негодни
Новообразувания in situ (D00-D09)
D00-D09
Новообразувания in situ
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Доброкачествени новообразувания. (D10-D36)
D10-D36
Доброкачествени новообразувания.
а) засягащи важни органи и системи със значителен функционален дефицит.
Негодни
б) подлежащи на оперативно лечение.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) без функционален дефицит.
Годни
Новообразувания с неопределен или неизвестен характер. (D37-D48)
D37-D48
Новообразувания с неопределен или неизвестен характер.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
D45
Полицитемия вера.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Клас ІІІ. Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения включващи имунния механизъм. (D50-D89)
Анемии, свързани с храненето. (D50-D53)
D50-D53
Желязонедоимъчни и други недоимъчни анемии.
Решението по годността по чл. 7
Хемолитични анемии. (D55-D59)
D55-D59
Наследствени и придобити хемолитични анемии.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Апластични и други анемии. (D60-D64)
D60-D64
Апластични и други анемии.
Негодни за военна служба
Нарушения на съсирването на кръвта, пурпура и други хеморагични състояния. (D65-D69)
D65-D68
Нарушения на съсирването на кръвта.
Негодни
D69
Пурпура и други хеморагични състояния.
а) тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
б) леки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Други болести на кръвта и кръвотворните органи. (D70-D77)
D70-D77
Други болести на кръвта и кръвотворните органи.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Други нарушения, включващи имунния механизъм. (D80-D89)
D80-D89
Други нарушения, включващи имунния механизъм.
а) тежки форми.
Негодни
б) леки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Клас IV. Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и обмяната на веществата. (Е00-Е90)
Болести на щитовидната жлеза. (Е00-Е07)
Е00,Е02 и Е03
Синдром на вроден йоден недоимък, субклиничен хипотиреоидизъм, причинен от йоден недоимък и други видове хипотиреоидизъм.
Негодни
Е01 и Е04
Болести на щитовидната жлеза, свързани с йоден недоимък и сродни състояния, и други видове нетоксична гуша.
a) подлежащи на оперативно лечение
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) неподлежащи на оперативно лечение
Негодни
Годни
Е05 и Е06
Тиреотоксикоза /хипертиреоидизъм/.
Тиреоидит.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Захарен диабет. (Е10-Е14)
Е10
Инсулинозависим захарен диабет.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Е11
Неинсулинозависим захарен диабет.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Други разстройства на глюкозната регулация и ендокринната секреция на панкреаса. (Е15-Е16)
Е15-Е16
Др. разстройства на глюкозната регулация и ендор. секреция на панкреаса
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Разстройства на други ендокринни жлези. (Е20-Е35)
Е20-Е27
Разстройства на паратиреоидните жлези, хипофизата и надбъбречните жлези.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Е28
Дисфункция на яйчниците.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Е29
Дисфункция на тестисите.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Е30-Е35
Нарушения в пубертета, полигландуларна дисфункция и други ендокринни разстройства.
Негодни
Недоимъчно хранене. (Е40-Е46). Други видове недоимъчно хранене. (Е50-Е64).
Е40-Е64
Недоимъчно хранене.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Затлъстяване и други разстройства поради прехранване. (Е65-Е68).
Е65-Е68
Локализирано затлъстяване, други видове прехранване и последици от тях.
Годни
Е66
Затлъстяване.
а) ІІІ степен
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) ІІ степен
Негодни
Годни под диспансерен контрол с препоръки за ХДР и намаляване на теглото
в) І степен
Годни
Разстройства на обмяната на веществата. (Е70-Е90).
Е70-Е90
Разстройства на обмяната на веществата.
а) тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) леки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Годни
Клас V. Психични и поведенчески разстройства. (F00-F99)
Органични, включително симптоматични психични разстройства. (F00-F09)
F00-F06
Деменция. Други псих. разстройства, дължащи се на увреждане и дисфункция на главния мозък или на соматична болест.
Негодни
F07.2
Постконтузионен синдром /енцефалопатия/.
а) тежки форми.
Негодни
б) леки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на психоактивни вещества. (F10-F19)
F10.1
Вредна употреба на алкохол.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
F10.2-
F10.5
Синдром на алкохолна зависимост и алкохолни психози.
Негодни
F11.1-
F19.1
Вредна употреба на психоактивни вещества.
Негодни
F11.2 -
F19.2
F11.5 -
F19.5
Синдром на зависимост от психоактивни в-ва.
Психотични р-ва при употреба на ПАВ.
Негодни
Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства. (F20-F29)
F20-F29
Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства.
Негодни
Разстройства на настроението. (F30-F39)
F30-F39
Разстройства на настроението. /афективни разстройства/
Негодни
Невротични, свързани със стрес и соматоформни разстройства. (F40-F48)
F40, F41, F42
F41.0
Фобийни тревожни разстройства. Други тревожни разстройства.
Паническо разстройство
Обсесивно-компулсивно разстройство.
а) при тежки форми със затегнат ход на протичане, незадоволителен терапевтичен резултат и затруднена социална вградимост.
Негодни
б) леки форми
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
F43- F48
F43.0
F43.1
F43.2
F45.3
Реакции на тежък стрес и разстройства в адаптацията.
Остра стресова реакция.
Посттравматично стресово разстройство.
Разстройство в адаптацията.
Соматоформна вегетативна дисфункция.
а) тежки форми със затегнат ход, незадоволителен терапевтичен резултат и затруднена социална вградимост.
Негодни
б) леки форми
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и соматични разстройства. (F50-F59)
F50
Разстройство на храненето.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
F51
Неорганични разстройства на съня.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
F51.3
Сомнамбулизъм.
Негодни
Разстройство на личността и поведението в зряла възраст. (F60-F69)
F60,
F61,
F62
Специфични разстройства на личността.
Смесени и други разстройства на личността.
Трайни промени, недължащи се на мозъчно увреждане или заболяване.
а) обективизирани трайно изразени аномалии в емоционално волевата сфера, поведението, социална вградимост и влеченията.
Негодни
б) леки форми с добра социална вградимост и редки декомпенсации.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
F 63
Разстройства на навиците и влеченията
Негодни
F64
F65
Разстройства на половия идентитет.
Разстройства на сексуалното влечение.
Негодни
Умствена изостаналост. (F70-F79)
F70,
F71,
F72,
F73
Лека умствена изостаналост.
Умерена умствена изостаналост.
Тежка умствена изостаналост.
Дълбока умствена изостаналост.
Негодни
Разстройство в психологичното развитие. (F80-F89)
F80
F81
F82
F83
F84
Специфични р-ва на развитието на речта и езика
Специфични р-ва на развитието на училищните умения.
Специфични р-ва на развитието на двигателната функция.
Смесено специфично р-во на развитието
Генерализирани р-ва на развитието
Негодни
F88
Други разстройства на психологичното развитие.
Негодни
F89
Неуточнени р-ва на психологичното развитие.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Поведенчески и емоционални разстройства с начало, типично за детството и юношеството. (F90-F98)
F90
F91
F92
Хиперкинетични разстройства.
Разстройства в поведението.
Смесени разстройства в поведението и емоциите.
Негодни
F93
F94
F95
Емоционални р-ва с начало типично за детството.
Р-ва на социалното функциониране с начало типично за детството или юношеството.
Тикови разстройства.
Негодни
F98
F98.5
Други поведенчески и емоционални разстройства с начало, типично за детството и юношеството.
Негодни
Заекване.
а) тежки форми
Негодни
а) леки форми
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Неуточнени психични разстройства. (F99)
F99
Психично разстройство без допълнителни уточнения.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Клас VI. Болести на нервната система (G00-G99) .
Възпалителни болести на централната нервна система (G00-G09) .
G00-G09
Възпалителни болести на централната нервна система.
а) тежки форми със значително засягане на функциите на ЦНС.
Негодни
б) средно тежки форми с умерено засягане на ЦНС, при което се очаква възстановяване.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) леки форми с минимален функционален дефицит.
Негодни
Годни
Системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система (G10-G13).
G10-G13
Системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система.
Негодни
Екстрапирамидни и други двигателни нарушения (G20-G26).
G20-G26
Екстрапирамидни и други двигателни нарушения.
Негодни
Други дегенеративни болести на централната нервна система (G30-G32).
G30-G32
Други дегенеративни болести на централната нервна система.
Негодни
Демиелинизиращи болести на централната нервна система (G35-G37).
G35-G37
Демиелинизиращи болести на централната нервна система.
а) средна и тежка степен на засягане на ЦНС.
Негодни
б) лека степен на функционален дефицит
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) патологични белези без функционален дефицит.
Негодни
Годни
Епизодични и пароксизмални разстройства (G40-G47).
G40
Епилепсия.
Негодни
G43
G44
Мигрена.
Други синдроми на главоболие.
а) тежки форми - два и повече пристъпа месечно
Негодни
б) леки форми
Негодни
Решението по годността по чл. 7
G45-
G47
Преходни церебрални исхемични пристъпи и сродни синдроми.
Нарушения на съня.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси (G50-G59).
Полиневропатии и други увреждания на периферната нервна система (G60-G64).
G50-G59
G60-G64
Увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси.
Полиневропатии и други увреждания на периферната нервна система
а) тежки форми със значително засягане на функциите на ПНС.
Негодни
б) средно тежки форми с умерено засягане на ПНС с очаквано възстановяване.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) леки форми с минимален функционален дефицит.
Негодни
Годни
Болести на нервно-мускулния синапс и мускулите (G70-G73).
G70-G73
Болести на нервно-мускулния синапс и мускулите.
Негодни
Детска церебрална парализа и други паралитични синдроми (G80-G83).
G80-G83
Детска церебрална парализа и други паралитични синдроми.
Негодни
Други разстройства на нервната система (G90-G99).
G90-
Разстройства на вегетативната [автономната] нервна система.
а) тежки форми неповлияващи се от лечение.
Негодни
б) средна степен на увреждане на ВНС.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) лека степен на увреждане на ВНС.
Негодни
Годни
G91-G99
Други увреждания на нервната система.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Клас VII. Болести на окото и придатъците му (H00-H59) .
Болести на клепачите, слъзните пътища и орбитата (H00-H06) .
H00-H02
Болести на клепача.
а) изразени, неподдаващи се на лечение или със склонност към чести обостряния.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) леко изразени, подаващи се на лечение.
Годни
Решението по годността по чл. 7
H04
Болести на слъзния апарат.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
H05
Болести на орбитата
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Болести на конюктивата (H10-H13) .
H10-H13
Конюктивит и други болести на конюктивата.
а) изразени, неподдаващи се на лечение или склонни към чести обостряния
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) леко изразени, подаващи се на лечение, без склонност към чести обостряния.
Годни
Решението по годността по чл. 7
Болести на склерата, роговицата, ириса и цилиарното тяло (H15-H22) .
H15
Болести на склерата.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
H16-H18
Кератит, цикатрикси, мътнини и други заболявания на роговицата.
а) нарушаващи функциите на окото.
Негодни
б) ненарушаващи функциите на окото
Годни
Решението по годността по чл. 7
H20-H21
Иридоциклит и други болести на ириса и на цилиарното тяло.
а) нарушаващи функциите на окото.
Негодни
б) ненарушаващи функциите на окото
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Болести на лещата (H25-H28) .
H25-H28
Катаракта и други болести на лещата /афакия, сублуксация на лещата и други/.
а) нарушаващи функциите на окото.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) ненарушаващи функциите на окото.
Негодни
Годни
Болести на хороидеята и ретината (H30-H36) .
H30-H31
Заболявания на хориоидеята.
Решението по годността по чл. 7
H33-H35
Отлепване, разкъсване, съдови и други болести на ретината.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Глаукома (H40-H42) .
H40-H42
Глаукома.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Болести на стъкловидното тяло и очната ябълка (H43-H45) .
H43-
H44
Болести на стъкловидното тяло.
Болести на очната ябълка.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Болести на зрителния нерв и зрителните пътища (H46-H48) .
H46-H48
Заболявания на зрителния нерв и зрителните пътища.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Болести на мускулите на окото, нарушение на бинокуларното движение, акомодацията и рефракцията (H49-H52) .
H49-H51
Страбизъм на очите и други нарушение на бинокуларното зрение.
а) паралитичен с двойни образи.
Негодни
б) съдружен-явноманифестен или трайно паралитичен без двойни образи.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
H52
Нарушение на рефракцията и акомодацията.
а) миопия или хиперметропия над ± 3.0 dpt., както и анизометропия над 3.0 dpt.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) миопия или хиперметропия до ± 3.0 dpt., както и анизометропия до 3.0 dpt.
Негодни
Годни
H52.4
Пресбиопия.
Годни
Зрително разстройство и слепота (H53-H54) .
H53
Разстройства на зрението
Негодни
Решението по годността по чл. 7
H54
Слепота и намаление на зрителната острота:
а) при зрителната острота под 1.0 на едното или на двете очи със корекция.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) при зрителната острота 1.0 на двете очи със корекция.
Годни
б) при зрителната острота 1.0 на двете очи със корекция.
Други болести на окото и придатъците му (H55-H59) .
H55
Нистагъм и други непроизволни движения на очите.
а) нарушаващи функциите на окото.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) ненарушаващи функциите на окото.
Годни
Годни
H57
Други болести на окото и придатъците му.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
H59
Увреждания на окото и придатъците му при медицински процедури.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Клас VIII. Болести на ухото и на мастоидния израстък (H60-H95) .
Н60-Н69 (без Н 66)
Болести на външното ухо
Hегнойно възпаление на средното ухо и болести на Евстахиевата тръба
Решението по годността по чл. 7
Н66
Н70-Н74-Н95
Гнойно и неуточнено възпаление на средното ухо
Мастоидит и сродни състояния.
Холестеатом на средно ухо
Перфорация на тъпанчето
Други болести на тъпанчето
Други болести на средното ухо и мастоидния израстък
Увреждания на ухото и мастоидния израстък след медицински процедури, не класифицирани другаде
а) неепитилизирана радикална трепанация, съпроводена с гранулации, супурация или холестеатомоподобни маси; радикална трепанация на едното ухо без усложнения и хроничен отит на другото ухо
Негодни
б) радикална трепанация на едното ухо без усложнения, при здраво друго ухо; хроничен гноен отит / епитимпанит/ на едното или двете уши; хроничен гноен отит / мезотимпанит / на двете уши
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
в) едностранен хроничен гноен отит без усложнения /мезотимпанит /; едностранна или двустранна суха перфорация на тъпанчевата мембрана
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Н80
Отосклероза.
а) след оперативно лечение и слух под 6 м.
Негодни
Годността се решава по изискванията на р.Н 90- Н93
б) след оперативно лечение и слух над 6 м. за всяко ухо
Годни
Н81-Н83
Нарушение на вестибуларната функция
Други болести на вътрешното ухо
а) при изразени разстройства на вестибуларните функции с тежки или чести умерени пристъпи, доказани в специализирано лечебно учреждение
Негодни
б) при редки, умерени или леки пристъпи от смущения на вестибуларните функции
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Н90
Н93
.Глухота,свързана с нарушение в провеждането на звука (кондуктивна) и невросензорна загуба на слуха. Други болести на ухото не класифицирани другаде.
а) трайна, пълна глухота на едното ухо при нормален слух на другото ухо; трайно намаление на слуха на двете уши при възприемане на шепотна реч на всяко ухо до 2 м.
Негодни
б) трайно намаление на слуха на двете уши при възприемане на шепотна реч от всяко ухо от 2 м. до 4 м.; трайно намаление на слуха на двете уши при възприемане на шепотна реч на едното ухо до 2 м., а на другото над 4 м.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
в) трайно намаление на слуха на едното или двете уши при възприемане на шепотна реч от всяко ухо над 4 м.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Н 91
Друга загуба на слуха.
Негодни
Клас ІХ. Болести на органите на кръвообращението (I00-I99) .
Остър ревматизъм (I00-I02) .
I00-I02
Остър ревматизъм.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Хронични ревматични болести на сърцето (I05-I09) .
I05-I09
Хронични ревматични болести на сърцето.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Хипертонични болести (I10-I15) .
I10-I11
Хипертонична болест.
а) трета степен
Негодни
б) втора степен
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) първа степен
Негодни
Годни
I12-I15
Други хипертонии.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Исхемична болест на сърцето (I20-I25).
I20-I25
Исхемична болест на сърцето.
а) с изразени органични и функционални изменения.
Негодни
б) с леки органични и функционални изменения.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Белодробно сърце и болести на белодробното кръвообращение (I26-I28) .
I26
I27
I28
Белодробен емболизъм.
Други форми на белодробно сърце.
Други болести на белодробните съдове.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Други болести на сърцето (I30-I52) .
I30-I41
Болести на перикарда, ендокарда и миокарда.
а) тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
б) леки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
I42
Кардиомиопатии.
Негодни
I44-I49
Ритъмни и проводни нарушения.
а) тежки форми.
Негодни
б) средно тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
в) леки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
I50
Сърдечна недостатъчност.
Негодни
I51-I52
Усложнения и неточно определени болести на сърцето.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика
Мозъчно-съдова болест (I60-I69) .
I60-I69
Мозъчно-съдова болест:
а) при тежки и трайни промени или при лоша прогноза, които водят до пълна социално-трудова неприспособимост.
Негодни
б) стабилизирани състояния с лека степен на двигателен дефицит и леко ограничени комуникации.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) пирамидна симптоматика без двигателен дефицит и ограничение в комуникацията .
Негодни
Годни
Болести на артериите, артериолите и капилярите (I70-I79) .
I70-I79
Болести на артериите, артериолите и капилярите.
а) със силно изразени органични изменения и нарушения на функциите и не поддаващи се на трайно оперативно или консервативно лечение.
Негодни
б) с временни трофични и функционални нарушения, подлежащи на лечение.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, некласифицирани другаде (I80-I89) .
I80-I89
Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, некласифицирани другаде.
а) състояние след прекаран дълбок тромбофлебит с трайно изразени хемодинам. разстройства, постфлебитен с-м, тежки малформации на магистралните вени, тежки изменения на лимфните съдове, състояния след лигатура или пластично заместване на магистрални вени.
Негодни
б) повърхностен тромбофлебит, първични варици на крайниците, венозни малформации с ограничен характер, прекаран дълбок тромбофлебит без изразени хемодинамични смущения или лимфостаза, изразено варикоцеле подлежащо на оперативно лечение.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Други и неуточнени болести на органите на кръвообращението (I95-I99) .
I95
Хипотония.
а) тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) леки форми.
Годни
I97-I99
Други и неуточнени болести на органите на кръвообращението.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Клас Х. Болести на дихателната система (J00-J99)
Остри инфекции на дихателните пътища (J00-J06)
J00-J06
Остри инфекции на дихателните пътища.
Решението по годността по чл. 7
Грип и пневмонии (J10-J18). Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища (J20-J22).
J10-J22
Грип и пневмонии и други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища.
Решението по годността по чл. 7
Други болести на горните дихателни пътища (J30-J39).
J30-J39
Без J30; J32;
J38
Други болести на горните дихателни пътища.
Решението по годността по чл. 7
J30
Алергичен ринит
а) чести обостряния
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) трайна ремисия
Годни
J32
Хроничен синузит
а) тежки форми - безуспешно лекувани и усложнени
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
б) леки форми
Годни
J 34.2
Девиация на носната преграда.
а) затруднено носово дишане
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) незатруднено носово дишане
Годни
J 34.3
Хипертрофия на носните конхи
а) затрудняваща носовото дишане
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) незатрудняваща носовото дишане /следоперативно лечение/
Годни
J38
Болести на гласните връзки и ларинкса не класифицирани другаде
Негодни
Решението по годността по чл. 7
J38.6
Стеноза на ларинкса.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Хронични болести на долните дихателни пътища (J40-J47).
J40-J47
Хронични болести на долните дихателни пътища.
а) тежки форми
Негодни
б) леки форми
Негодни
Решението по годността по чл. 7
J45
J46
J47
Астма.
Астматичен статус.
Бронхиектатична болест.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Болести на белия дроб, причинени от външни агенти (J60-J70).
J60-J70
Болести на белия дроб, причинени от външни агенти.
а) тежки форми
Негодни
б) леки форми
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Други респираторни болести, увреждащи главно интерстициалната тъкан (J80-J84).
J80-J84
Други респираторни болести, увреждащи главно интерстициалната тъкан.
Негодни
Гнойни и некротични състояния на долните дихателни пътища (J85-J86).
J85-J86
Гнойни и некротични състояния на долните дихателни пътища.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Други болести на плеврата (J90-J94). Пневмоторакс J93.
J90-J94
Други болести на плеврата.
Пневмоторакс.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Други болести на дихателната система (J95-J99).
J95-J99
Други болести на дихателната система.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Клас ХІ. Болести на храносмилателната система (K00-K93).
Болести на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите (K00-K14).
K00-
K01
Нарушение в развитието и никненето на зъбите. Вложени и импактни зъби.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
K02 K03
K04
Зъбен кариес.
Други болести на твърдите зъбни тъкани.
Болести на пулпата и периапикалните тъкани. /наличие на повече от 25% нелекувани зъби/
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Годни
K05
Гингивит и болести на пародонта.
а) втора и трета степен на пародонтоза.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
б) първа степен на пародонтоза.
Решението по годността по чл. 7
Годни
K06
Други изменения на венците и беззъбата алвеоларна криста.
Решението по годността по чл. 7
Годни
K07
Челюстно-лицеви аномалии, включително аномалии на захапката.
а) тежки форми с нарушение на функциите, често рецидивиращи и/или изискващи продължително лечение.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) с незначително нарушение на функциите.
Решението по годността по чл. 7
Годни
K08
K09
К10
Други нарушения на зъбите и пародонта.
/липса на зъби/
Кисти в устната кухина некласифицирани другаде.
Други болести на челюстите.
а) тежки форми с нарушение на функциите, често рецидивиращи и/или изискващи продължително лечение.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) с незначително нарушение на функциите.
Решението по годността по чл. 7
Годни
K11
K12
K13
K14
Болести на слюнчените жлези.
Стоматит и сродни увреждания.
Други болести на устните и устната лигавица.
Болести на езика.
а) тежки форми с нарушение на функциите, често рецидивиращи и/или изискващи продължително лечение.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) с незначително нарушение на функциите.
Решението по годността по чл. 7
Годни
Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (K20-K31).
K20-K23
Болести на хранопровода.
а) тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) леки форми.
Решението по годността по чл. 7
Годни
К25-К28
Язвена болест.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
К29
Гастрит и дуоденит.
Решението по годността по чл. 7
Годни
К31
Други болести на стомаха и дванадесетопръстника.
а) тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) леки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Годни
Болести на апендикса (K35-K38).
K35-K38
Болести на апендикса.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Хернии (K40-K46).
K40-K46
Ингвинална, феморална, пъпна, вентрална, диафрагмална и други абдоминални хернии.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Неинфекциозни ентерити и колити (K50-K52).
K50-K51
Болест на Crohn.
Улцерозен колит.
Негодни
K52
Други инфекциозни гастроентерити и колити.
Решението по годността по чл. 7
Други болести на червата (K55-K63) и болести на перитонеума (K65-K67).
K55
Съдови болести на червата.
Негодни
K56-K67
Други болести на червата и болести на перитонеума:
а) тежки и усложнени форми, с настъпили трайни функционални смущения след проведено оперативно и консервативно лечение.
Негодни
б) средно изразени форми с функционални смущения, при които се очаква възстановяване.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) леки форми без функционални смущения
Негодни
Годни
Болести на черния дроб (K70-K77).
K70-K77
Болести на черния дроб.
а) тежки и усложнени форми.
Негодни
б) леки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Годни
Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и задстомашната жлеза (K80-K87)
K80-K87
Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и задстомашната жлеза.
а) тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) леки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Годни
Други болести на храносмилателните органи (K90-K93)
K90
Нарушена резорбция на червата.
Негодни
K91-K93
Други болести и увреждания на храносмилателните органи.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика
Клас ХІІ. Болести на кожата и подкожната тъкан (L00-L99).
Инфекции на кожата и подкожната тъкан (L00-L08).
L00-L08
Инфекции на кожата и подкожната тъкан.
Решението по годността по чл. 7
L05
Пилонидална киста
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Булозни увреждания (L10-L14).
L10-L14
Пемфигус, булозен пемфигоид, други автоимуннии булозни дерматози
Негодни
Дерматит (екзема) (L20-L30).
L20-L30
Дерматит (екзема).
а) хронични форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) остри форми.
Негодни
Годни
Папулосквамозни увреждания (L40-L45).
L40
Псориазис.
а) тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
б) леки форми.
Негодни
Годни
L41-L45
Други папулосквамозни увреждания .
а) тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
б) леки форми.
Негодни
Годни
Решението по годността по чл. 7
Уртикария и еритем (L50-L54).
L50
Уртикария.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
L51-L54
Други еритемни състояния.
Решението по годността по чл. 7
Болести на кожата и подкожната тъкан, предизвикани от радиация (L55-L59).
L55-L59
Болести на кожата и подкожната тъкан, предизвикани от радиация.
Решението по годността по чл. 7
Болести на кожните придатъци (L60-L75).
L60-L75 без L70
Болести на кожните придатъци.
а) тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) леки форми.
Годни
L70
Акне.
а) тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) леки форми.
Годни
Други болести на кожата и подкожната тъкан (L80-L99).
L80-L99
Други болести на кожата и подкожната тъкан.
а) тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) леки форми.
Решението по годността по чл. 7
Годни
Клас ХІІІ. Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан (M00-M99).
Артропатии (М00-М25).
М00-М14
Инфекциозни артропатии и възпалителни полиартропатии.
а) тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
б) леки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Годни
М15-М25
Артрози и други увреждания на ставите.
а) тежки форми със значително нарушение на функциите на ставите.
Негодни
б) средно тежки форми с умерено нарушение на функциите на ставите.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) леки форми с незначително нарушение на функциите на ставите.
Негодни
Годни
Системни увреждания на съединителната тъкан (М30-М36).
М30-М36
Системни увреждания на съединителната тъкан.
Негодни
М40-М54
Деформиращи дорзопатии.
Спондилопатии.
Други дорзопатии.
а) тежки форми със значително нарушение на функциите и отпадна неврологична симптоматика.
Негодни
б) средно тежки форми с умерено нарушение на функциите, при които се очаква възстановяване.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) леки форми с незначително нарушение на функциите.
Негодни
Годни
М45 и М46.1
Анкилозиращ спондилит /болест на Бехтерев/ и сакроилилеит:
а) тежки форми
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в)леки форми
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Болести на меките тъкани (М60-М79). Остеопатии и хондропатии (М80-М94). Други увреждания на костно-мускулната система и на съединителната тъкан (М95-М99).
М60-М99
Миопатии, увреждания на синовиалните обвивки и сухожилията, хондропатии и придобити деформации на костно-мускулната система и на съединителната тъкан.
а) с изразени органични увреждания и тежки функционални нарушения.
Негодни
б) с умерено нарушение на функциите, при които се очаква възстановяване.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) с ограничени увреждания без функционални нарушения.
Негодни
Годни
Клас XIV. Болести на пикочо-половата система (N00-N99).
Гломерулни болести (N00-N08).
N00
Остър нефритен синдром.
Решението по годността по чл. 7
N01-N08
Гломерулни болести.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Тубулоинтерстициални болести на бъбреците (N10-N16).
N10
Остър тубулоинтерстициален нефрит.
Решението по годността по чл. 7
N11-N16
Тубулоинтерстициални болести.
а) тежки, необратими нарушения на бъбречната функция.
Негодни
б) леки нарушения на бъбречната функция.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Годни
Бъбречна недостатъчност (N17-N19).
N17-N19
Бъбречна недостатъчност.
Негодни
Бъбречнокаменна болест (N20-N23). Други нарушения на бъбреците и уретера (N25-N29) и други болести на пикочната система (N30-N39)
N20-N39
Бъбречнокаменна болест и други болести на пикочната система.
а) тежки форми
Негодни
б) средно тежки форми.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) леки форми - без функционални смущения.
Негодни
Годни
Болести на мъжките полови органи (N40-N51).
N40-N51
Болести на мъжките полови органи.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Болести на млечните жлези (N60-N64).
N60-N64
Болести на млечните жлези.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Възпалителни болести на женските тазови органи (N70-N77).
N70-N77
Възпалителни болести на женските тазови органи.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Невъзпалителни болести на женските полови органи (N80-N98).
N80-N98
Невъзпалителни болести на женските полови органи.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Клас XV. Бременност, раждане и послеродов период (O00-O99).
O00-O99
Бременност, раждане и послеродов период.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Клас XVI. Някои състояния, възникващи през перинаталния период (P00-P96).
P10-P15
Родова травма:
а) тежки форми.
Негодни
б) средна степен - с остатъчни умерени функционални нарушения.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) леки форми - без функционални смущения.
Годни
Клас XVII. Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации (Q00-Q99).
Q00-Q99
Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации.
а) при рязко изразени органични увреждания и тежки функционални нарушения.
Негодни
б) при умерено изразени функционални нарушения.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) без функционални нарушения.
Негодни
Годни
Клас XVIII. Симптоми, признаци и отклонения, открити при клинични и лабораторни изследвания (R00-R99).
R00-R99 без R62
Симптоми, признаци и отклонения, открити при клин. и лаб. изследвания.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
R55
R56
R56.8
Припадък [синкоп], колапс
Гърчове, некласифицирани другаде. Други неуточнени гърчове. Пароксизмален пристъп. Припадък с гърчове.
Негодни
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
R62
Липса на очакваното нормално физическо развитие - ръст и тегло.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Негодни
Клас ХІХ. Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини (S00-T98).
S00-T07
Травми на главата, шията, тялото, крайниците и обхващащи няколко области от тялото.
а) с рязко изразени органични увреждания и тежки функционални нарушения.
Негодни
б) с умерено изразени органични увреждания и функционални нарушения, при които се очаква възстановяване.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) без функционални нарушения.
Негодни
Годни
Травми на неуточнена част от тялото, крайниците или области от тялото (T08-T14).
T08-T14
Травми на неуточнена част от тялото, крайниците или области от тялото.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Последици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори (T15-T19).
T15-T19
Последици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Термични и химични изгаряния (T20-T32) и измръзвания (T33-T35).
T20-T35
Термични и химични изгаряния и измръзвания.
а) тежки - с трайно нарушаване на функциите.
Негодни
б) средно тежки - при които се очаква възстановяване.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
в) леки - без функционални смущения.
Негодни
Годни
Отравяне с лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества (T36-T50).
T36-T50
Отравяне с лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Токсично въздействие на вещества, предимно с нелекарствен произход (T51-T65).
T51-T65
Токсично въздействие на вещества, предимно с нелекарствен произход.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Други и неуточнени ефекти от въздействие на външни причини (T66-T78).
T66-T78
Други и неуточнени ефекти от въздействие на външни причини.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Някои ранни усложнения на травми (T79).
T79
Някои ранни усложнения на травми.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Усложнения от хирургични интервенции и терапевтични грижи, некласифицирани другаде (T80-T88).
T80-T88
Усложнения от хирургични интервенции и терапевтични грижи, некласифицирани другаде.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Последици от травми, отравяния и други въздействия на външни причини (T90-T98).
T90-T98
Последици от травми, отравяния и други въздействия на външни причини.
След клинично уточняване, годността се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика.
Клас ХХ. Външни причини за заболяваемост и смъртност (V01-Y98).
Y83
Хирургични операции и други хирургични процедури, причина за анормална реакция или късно усложнение у пациента, без споменаване за случайно вредно въздействие по време на изпълнението им:
а) големи оперативни интервенции.
Негодни
б) оперативни интервенции, с дълъг период за приспособимост и очакваща се функционална възстановимост.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Клас ХХІ. Фактори, влияещи върху здравното състояние на населението и контакта със здравните служби (Z00-Z99).
Z09.0
Последващо изследване след хирургична намеса по повод други състояния.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Z09.4
Последващо изследване след лечение на счупване.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Z20
Контакт с болен и възможност от заразяване с инфекциозни болести
Годни след провеждане на необходимата профилактика, срокове на наблюдение и извършена ваксинация.
Z21
Безсимптомен инфекциозен статус, предизвикан от вируса на човешкия имунодефицит
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Z34.0
Наблюдение върху протичането на нормална бременност.
Годни
Негодни
Годни
Негодни
Z97.2
Наличие на зъбна протеза
Негодни
Годни
Проблеми свързани с начина на живот (Z72).
Z72.1
Употреба на алкохол.
Негодни
Годни
Решението по годността по чл. 7
Z72.2
Използване на наркотици.
Негодни
Годни
Решението по годността по чл. 7
Проблеми свързани с трудности за поддържане на нормален начин на живот (Z73).
Z73.1
Акцентирани личностни черти.
а) При обективизирана поведенческа дисфункция, с умерена или по-висока степен на изява и некомпенсируемост на акцентираните черти.
Негодни
б) леки форми с минимална или слабо изразена поведенческа дисфункция и компенсируемост на акцентираните черти.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
Z96.1
Псевдофакия.
Негодни
Решението по годността по чл. 7
СПЕЦИФИЧНИ УКАЗАНИЯ И ТЪЛКУВАНИЯ
Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести (A00 - B99)
Чревни инфекции (A00 - A09).
Тук спадат: холера, тиф и паратиф, шигелоза, амебиаза, други салмонелозни инфекции, други бактериални чревни инфекции, други бактериални хранителни отравяния, други протозойни чревни болести, вирусни и други уточнени чревни инфекции и други.
Освидетелстваните по всички графи са годни след проведено лечение, ползван отпуск в законоустановените срокове и без настъпили усложнения.
За нуждите на военномедицинската експертиза да се изискват епикризи от специализираните лечебни заведения (инфекциозни болници или отделения) и при нужда да се извършват необходимите изследвания и уточняване в КИПТБ - ВМА - София.
Решенията са дадени в табличната част.
Туберкулоза (А15- А 19)
(А15-А16) Туберкулоза на дихателните органи
В рубрика А16.9 се тълкува хроничната туберкулозна интоксикация, която се характеризира с фебрилно интоксикационен синдром, най- често периферен лимфаденит и позитивиране на туберкулиновата проба и/или гама-интерферонови тестове (Т-SPOT-TB или QUANTIFERON-GOLD). При тази форма не се установяват патоморфологични промени в белите дробове, от което следва невъзможността за бактериологично и хистологично доказване на заболяването.
Позитивиралите туберкулиновата проба и/или гама-интерферонови тестове (Т-SPOT-TB или QUANTIFERON-GOLD) без клинични и параклинични отклонения се тълкува като латентна туберкулозна инфекция и решението е: по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи - решение по годността по чл. 7. Освидетелстваните се подвеждат по Р. R76.1.
Оздравелите от белодробна туберкулоза със значителни смущения в дишането и кръвообращението, поради разпространени и тежки остатъчни изменения или оперирани за туберкулоза (сегментектектомия, лобектомия) се решават по рубрика В90.9.
В случаите, когато туберкулозният процес е бил във фаза на всмукване, уплътнение или калцифициране три или повече години от началото на заболяването с незначителни морфологични изменения и запазени функци, в здравните документи се записва "Състояние след прекарана белодробна туберкулоза". Те се решават по рубрика В90.9, но по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни.
А17 Туберкулоза на нервната система
А18 Туберкулоза на други органи
А19 Милиарна туберкулоза
Решенията са дадени в табличната част.
Някои бактериални зоонози (А20 - А28)
Тук спадат: чума, туларемия, антракс, бруцелоза, сап, лептоспироза треска при ухапване от плъх и др. Случаите по р.А25, А26 и А27 по всички графи - решение по годността по чл. 7.
Решенията са дадени в табличната част.
Други бактериални болести (А30 - А49)
Тук се отнасят: проказа, дифтерия, коклюш, стрептококова ангина, скарлатина, еризипел, менингококова инфекция, тетанус, септицемия, актиномикоза, газова гангрена и др.
Решенията са дадени в табличната част.
А30 Проказа
Решенията са дадени в табличната част.
А35 Тетанус
А36 Дифтерия. Освидетелстваните по всички графи са негодни.
Решенията са дадени в табличната част.
А39 Менингококова инфекция. Случаите след прекаран свръх остър менингококов сепсис (СОМС) и менингококов менингит са негодни по всички графи.
Решенията са дадени в табличната част.
(А40-А41) Септицемия
Решенията са дадени в табличната част.
А48.0 Газова гангрена
Решенията са дадени в табличната част.
Инфекции, предавани предимно по полов път (А50 - А64)
(А50-А53) Сифилис
Решенията са дадени в табличната част.
(А54-А64) Гонококова инфекция и други венерически болести
Решенията са дадени в табличната част.
Други болести, предизвикани от спирохети (А65 - А69)
Тук спадат: невенеричен сифилис, фрамбезия, пинта, възвратни трески и други.
Решенията са дадени в табличната част.
А69.2 Лаймска болест
Освидетелстваните по всички графи преболедували от лаймска болест с давност над 5 години без настъпили усложнения са годни.
Решенията са дадени в табличната част.
Други болести, предизвикани от хламидии (А70 - А74)
Тук спадат: орнитоза, пситакоза и други.
А71 Трахома
Решенията са дадени в табличната част.
Рикетсиози (А70 - А79)
(А75 и А79) Петнист тиф и Ку-треска.
Освидетелстваните с Ку-треска по всички графи - решение по годността по чл. 7.
Решенията са дадени в табличната част.
Вирусни инфекции на централната нервна система (А80 - А89)
А80 Остър полиомиелит
Решенията са дадени в табличната част.
(А81 и А82) Атипични вирусни инфекции на ЦНС и Бяс
Решенията са дадени в табличната част.
(А83-А89) Други вирусни енцефалити и менингити
Решенията са дадени в табличната част.
Вирусни трески, предавани от членестоноги и вирусни хеморагични трески (А90 - А99)
Тук спадат: жълта треска, денга, вирусни енцефалити, предавани от кърлежи и комари, хеморагични трески, предавани от членестоноги (Кримска, Омска и др.), папатациева треска, кърлежова треска и др.
Решенията са дадени в табличната част.
Вирусни инфекции, характеризиращи се с увреждания на кожата и лигавиците(В00 - В09)
Тук спадат: варицела, херпес зостер, херпес симплекс, морбили, рубеола и други.
Случаите по р.В03-Вариола и В04 - инфекции предизвикани от вируса на маймунската вариола по всички графи са негодни
Решенията са дадени в табличната част.
Вирусен хепатит (В15 - В19)
В15 Остър хепатит А
Освидетелстваните по графи 1, 2, 3 и 5 преболедували от вирусен хепатит тип А с давност над 1 година без настъпили усложнения са годни. По графа 4 решение за годност се взима след изчерпване на законните срокове за лечение и отпуск по болест.
Решенията са дадени в табличната част.
(В16-В17) Остър хепатит В, С и други остри вирусни хепатити.
Кандидатите по графи 1, 2 и 3 с данни за прекаран вирусен хепатит тип В или С, но с отрицателни маркери и нормални трансаминази при кандидатстването са годни.
Решенията са дадени в табличната част.
В18 Хроничен вирусен хепатит - диагнозата хроничен вирусен хепатит се поставя при установяване на клинични и биохимични данни за чернодробно увреждане (ASAT, ALAT, АФ, ГГТП) за повече от шест месеца, наличие на серологични маркери за инфекция с HBV (HbsAg), HDV или HCV, както и хистологични данни за хроничен хепатит (по консенсуса за хроничните вирусни хепатити).
Тук се отнасят случаите с HBV и HCV инфекция, решенията са негодни по графи 1, 2, 3 и 5, по графа 4 - решение по годността по чл. 7 (подлежат на диспансерен контрол).
Решенията са дадени в табличната част.
Болест, предизвикана от вируса на човешкия имунодефицит-HIV (В20 - В24)
В24 Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН )
Решенията са дадени в табличната част.
Други вирусни болести (В25 - В34)
В26 Епидемичен паротити
В27 Инфекциозна мононуклеоза,
В30 Вирусен конюнктивит
В34.2 Коронавирусна инфекция, неуточнена
Решенията са дадени в табличната част.
Микози (В35 - В49)
Тук спадат: дерматофития, питириазис верзиколор, кандидоза, кокцидомикоза, хистоплазмоза, бластомикозна инфекция и др.
Решенията са дадени в табличната част.
Протозойни болести (В50 - В64)
(В50-В54)Малария
(В55-В64)Други протозойни болести.
Тук спадат: токсоплазмоза, лайшманиоза, пневмоцистоза и други.
В 58.0 Токсоплазмена окулопатия
Решенията са дадени в табличната част.
Хелминтози (В65 - В83)
(В65-В83)Други хелминтози - Шистозомиаза, тениоза, цистицеркоза, аскаридоза, ентеробиоза и други.
В67 Ехинококоза
В75 Трихинелоза
Решенията са дадени в табличната част.
Освидетелствани с данни за заболявания по рубрики В50 - В83, задължително се консултират с паразитолог. След проведени изследвания, назначени от консултанта, и поставена диагноза освидетелстваните подлежат на лечение, след което на диспансерен контрол в срокове, указани в нормативни уредби на Министерството на здравеопазването. До изтичане на срока на диспансерния контрол освидетелстваните по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни под диспансерен контрол от медицинската служба/ личния лекар и паразитолог. След изтичане на срока и без настъпили усложнения освидетелстваните са годни по всички графи.
Педикулоза, акаридоза и други инфестации (В85- В89)
Решенията са дадени в табличната част.
Последици от инфекциозни и паразитни болести (В90 - В94)
Решенията са дадени в табличната част.
Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти (В95 - В97) Други инфекциозни болести (В99)
(В95-В99) Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти и други инфекциозни болести
Решенията са дадени в табличната част.
Клас II. Новообразувания (C00 - D48)
Злокачествени новообразувания (С00 - С97)
Решенията са дадени в табличната част.
Новообразувания in situ (D00 - D09)
Решенията са дадени в табличната част.
При отсъствие на метастази или рецидив след лечение на базоцелуларен карцином (С44) или карцином на кожата in situ (D04) освидетелстваните по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни, ако след операцията ръбците не ограничават движенията, затрудняват говора и носенето на униформеното облекло и снаряжението.
Доброкачествени новообразувания (D10 - D36)
Когато големината и локализацията на доброкачествените тумори затрудняват в значителна степен функцията на даден орган, ограничават движението, намаляват здравината на костта и са предпоставка за патологични фрактури или пречат на носенето на униформено облекло и военно снаряжение, случаите се подвеждат по буква "а".
Решенията са дадени в табличната част.
D25 Лейомиом на матката.
Освидетелствани с установена миома, която увеличава големината на матката над III-ти лунарен месец (м.л. III), води до клинична изява (тазова болка, мено-метрорагии, смущение в микцията и дефекацията, нарушения в репродуктивната функция), субмукозна миома и myoma nascens са негодни по графи 1, 2, 3, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение. При добър резултат от проведеното лечение (без случаите с извършена и двустранна аднексектомия), освидетелстваните се решават като годни.
Освидетелствани с установена миома, която не води до клинична изява, не увеличава големината на матката повече от м.л.III и не са субмукозни, подлежат на АГ контрол на 1 година, като по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни.
Освидетелствани с установена лейомиома, която не води до клинична изява, не увеличава големината на матката и не са субмукозни се решават като годни по всички графи.
D27 Доброкачествено новообразувание на яйчника.
Освидетелствани с установени доброкачествени новообразувания на яйчника са негодни по графи 1, 2, 3, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение. При проведено лечение с добър резултат са годни.
Новообразувания с непределен или неизвестен характер (D37-D48).
D45 Полицитемия вера.
Решенията са дадени в табличната част.
Клас III. Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм (D50 - D89)
При установени заболявания от Клас III да се имат предвид следните референтни стойности на хемоглобина: мъже от 130 г/л до 180 г/л; жени от 120 г/л до 160 г/л.
Анемии, свързани с храненето (D50 - D53)
Тук спадат: желязонедоимъчна анемия, витамин В12 - недоимъчна анемия, фолиевонедоимъчна анемия и други.
Решенията са дадени в табличната част.
Хемолитични анемии (D55 - D59)
D56.3 Таласемия
Освидетелстваните с установено носителство на признака на таласемия са годни по всички графи.
Освидетелстваните с установена констелация: хемоглобин под 130 г/л. за мъже и под 120 г/л за жени, среден обем на еритроцитите (MCV) под долна референтна граница, еритроцити в норма или повишени се изследват видове хемоглобини. Изследва се и серумно желязо, прави се задължително ехография на черен дроб, слезка и бъбреци.
При доказана хетерозиготна бета-таласемия освидетелстваните с хемоглобин над 125 г/л за мъже и над 115 г/л за жени по всички графи са годни, като задължително на годишния профилактичен преглед се прави консултация с хематолог.
При доказана хетерозиготна бета-таласемия освидетелстваните с хемоглобин под 125 г/л за мъже и под 115 г/л за жени по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи по чл. 7.
При доказана хомозиготна бета-таласемия освидетелстваните по всички графи са негодни.
Решенията са дадени в табличната част.
Апластични и други анемии (D60 - D64)
Решенията са дадени в табличната част.
Нарушения на съсирването на кръвта, пурпура и други хеморагични състояния (D65-D69)
(D65-D68) Нарушения на съсирването на кръвта.
Решенията са дадени в табличната част.
(D69) Пурпура и други хеморагични състояния
Решенията са дадени в табличната част.
Други болести на кръвта и кръвотворните органи (D70 - D77)
Тук спадат: агранулоцитоза, болести на далака, есенциална тромбоцитоза и други.
Решенията са дадени в табличната част.
Други нарушения, включващи имунния механизъм (D80 - D89)
Тук спадат: саркоидоза, имунодефицит с преобладаващ недостиг на антитела и други имунодефицити.
Решенията са дадени в табличната част.
Клас IV. Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата (Е00 - Е90)
Болести на щитовидната жлеза (E00 - E07)
(E00, E02 и Е03) Синдром на вроден йоден недоимък, субклиничен хипотиреоидизъм, причинен от йоден недоимък и други видове хипотиреоидизъм.
Решенията са дадени в табличната част.
(E01 и Е04) Болести на щитовидната жлеза, свързани с йоден недоимък и сродни състояния, и други видове нетоксична гуша.
Освидетелстваните с нодозни промени на щитовидната жлеза, с размери на нодулите под 1 см, не нарастващи размери за 6-месечен период, без ехографска характеристика за малигнена дегенерация, отрицателни резултати от проведени ТАБ и туморни маркери подлежат на наблюдение по гр. 3, 4 и 5, а по гр. 1 и 2 са негодни. Извън тези случаи всички освидетелствани подлежат на оперативно лечение. Решението е по чл. 7 в зависимост от постигнатия резултат от проведеното лечение.
(E05-E06) Тиреотоксикоза. Тиреоидит.
Освидетелстваните с установен тиреоидит на Хашимото по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни под диспансерен контрол.
(изм. - ДВ, бр. 4 от 2026 г., в сила от 13.01.2026 г.) Захарен диабет (E10 - E14)
Е10 Инсулинозависим захарен диабет (ИЗЗД)
При установен ИЗЗД освидетелстваните са негодни по всички графи. Военнослужещи по гр. 4 с гликиран хемоглобин 2), се освидетелстват в индивидуален порядък в ЦВМК през период от 6 месеца, с проведени EMG и очни дъна (веднъж годишно) и с ограничения в службата в зависимост от здравно-производствената характеристика.
При стойности на гликиран хемоглобин, по-високи >= 7,50 %, се провежда клинично изследване и промяна в терапията, хранително-диетичния и двигателния режим, като освидетелстването в ЦВМК е през 3 месеца до достигане на гликиран хемоглобин Ако въпреки промяната на терапията, хранително-диетичния и двигателния режим стойностите на гликирания хемоглобин останат >= от 7,50 % и поддържане на кръвна захар на гладно >= 10 mmol/l и кръвна захар постпрандиално >= 13 mmol/l при клинично проследяване в рамките на 18 месеца и/или наличие на едно или повече по-тежки усложнения: прогресираща полиневропатия средна към тежка степен, пролиферативна ретинопатия, нефропатия със значително увреждане на бъбречната функция (микроалбуминурия над 300 mg за 24 часа и eGFR Е11 Неинсулинозависим захарен диабет (НИЗЗД)
При установен НИЗЗД без инсулинолечение, освидетелстваните по гр. 1, 2, 3 и 5 са негодни.
Военнослужещи по гр. 4 с гликиран хемоглобин Военнослужещи по гр. 4 с гликиран хемоглобин При стойности на гликиран хемоглобин >= 7,50 % се провежда клинично изследване и промяна на терапията, хранително-диетичния и двигателния режим, като освидетелстването в ЦВМК е през 3 месеца до оптимизиране хода на заболяването.
Ако въпреки промяната на терапията, хранително-диетичния и двигателния режим стойностите на гликиран хемоглобин останат >= от 7,50 %, при клинично проследяване в рамките на 18 месеца и при поява на по-тежки усложнения: полиневропатия средна към тежка степен, пролиферативна ретинопатия, нефропатия със значително увреждане на бъбречната функция, (микроалбуминурия над 300 mg за 24 часа и eGFR 2), регистрирани чести или тежки хипогликемични епизоди или авансирали макроваскуларни усложнения, военнослужещите по гр. 4 се решават негодни.
При установен НИЗЗД с вторично изчерпване (на инсулинолечение) освидетелстваните са негодни по всички графи.
Военнослужещи по гр. 4 се решават, както при установен ИЗЗД.
Други разстройства на глюкозната регулация и ендокринната секреция на панкреаса (E15-E16)
Тук спадат: недиабетна хипогликемична кома, други хипогликемии, повишена секреция на глюкагон, анормална секреция на гастрина и други.
Решенията са дадени в табличната част.
Разстройства на други ендокринни жлези (E20 - E35)
(E20-E27) Разстройства на паратиреоидните жлези, хипофизата и надбъбречните жлези
Решенията са дадени в табличната част.
E28 Дисфункция на яйчниците
Решенията са дадени в табличната част.
E29 Дисфункция на тестисите
Решенията са дадени в табличната част.
E31 Полигландуларна дисфункция
Решенията са дадени в табличната част.
(E30-E35) Нарушения в пубертета и други ендокринни разстройства
Решенията са дадени в табличната част.
Недоимъчно хранене (E40 - E46)
Тук спадат: квашиоркор, алиметарен маразъм, белтъчно калорийно недохранване.
Решенията са дадени в табличната част.
Други видове недоимъчно хранене (E50 - E64)
Тук спадат: недоимък на витамин А,В, С, D и други витамини и недоимък на други хранителни елементи.
Решенията са дадени в табличната част.
Затлъстяване и други разстройства, поради прехранване (E65 - E68)
(E65-E68) Локализирано затлъстяване, други видове прехранване и последици от тях
Решенията са дадени в табличната част.
Е66 Затлъстяване
При затлъстяване различаваме три степени според боди мас индекс (БМИ).
Нормално тегло - БМИ до 24,99;
Наднормено тегло - БМИ от 25 до 29,99;
Първа степен затлъстяване - БМИ 30 до 34,99;
Втора степен затлъстяване - БМИ 35 до 39,99;
Трета степен затлъстяване - БМИ над 40,00;
Освидетелстваните със затлъстяване I ст. по всички графи са годни.
Освидетелстваните със затлъстяване II ст. без усложнения по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни под диспансерен контрол с препоръки за ХДР и намаляване на теглото.
Освидетелстваните със затлъстяване III ст. без усложнения по графи 1, 2 и 3 са негодни, а по графи 4 и 5 са по чл. 7.
Случаите със затлъстяване II ст. и III ст. с усложнения, като захарен диабет, артериална хипертония, Пикуик синдром, обструктивна сънна апнея и други са негодни по всички графи.
Разстройства на обмяната на веществата (E70 - E90)
Тук спадат: разстройства на обмяната на аминокисилините, въглехидратите, липидите, пурина и пиримидина, порфирина и билирубина, минералната обмяна, водно-електролитния и алкално-киселинния баланс, кистозна фиброза (муковисцидоза), амилоидоза и други.
Е74.8 Ренална глюкозурия (ренален диабет)
Освидетелстваните с глюкозурия над 50 г/денонощие по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи - решение по годността по чл. 7.
Решенията са дадени в табличната част.
Клас V. Психични и поведенчески разстройства (F00 - F99)
При определяне на годността по чл. 7, в случаите на проведено клинично изследване и лечение на психично и поведенческо разстройство (рубрики F00-F99), освидетелстваните лица от сухопътния състав се представят по установения ред, с протокол от СЛКК на психиатрична клиника на ВМА и подробна здравно-производствена характеристика. При оценката на годността следва да се отчитат специфичните измерения на професионалната среда и дейността, като за целта може да се проведат всички необходими за обективната оценка изследвания.
При вземането на експертно решение е необходимо да се извърши мултиаксиална оценка на освидетелстваното лице, като се отчитат: а) обективната информация от документацията и психиатричния преглед на експерта-психиатър (оплаквания, история на заболяването, минали заболявания, фамилна история, анамнеза и психичен статус, семейни отношения, социален статус, адекватност на самооценката), потвърждаваща или отхвърляща наличието на специфичен за дадено психично разстройство синдром; б) наличието или отсъствието на съпътстващи преморбидни личностови патологии (акцентуации или разстройства); в) наличието или отсъствието на соматично разстройство, което може да окаже влияние на протичането и прогнозата на психичното разстройство; г) наличието или отсъствието на стресови събития в живота на освидетелствания, които могат да бъдат важни за разбирането на възникването, развитието или обострянето на разстройството; д) общото ниво на житейска изява, с акцент върху професионалното, семейното и учебното функциониране. На второ място се преценява тежестта на преживяното разстройство (лека, умерена, значителна, частична ремисия, пълна ремисия, резидуално състояние), като се отчитат степента на неговата изразеност (слаба, умерена, изразена), динамиката на клиничната картина, терапевтичният ефект, степента и срокът за възстановяване, социалната реадаптация (степента на възвръщане към предболестно ниво на функциониране).
По чл. 7, към момента на освидетелстването, при поставена при консултирането (клиничното обсъждане) диагноза: психично здрав/практически здрав, лицата се решават като годни. По чл. 7, при диагностично оформяне като преживяно психично разстройство, е уместно да се даде годност с ограничения, съобразени с конкретното психично разстройство и изпълняваните функционални задължения, за срок от три месеца, след което състоянието се преоценява. При необходимост ограниченията се дават за още три месеца, след което следва да се вземе дефинитивно решение за годност, респ. негодност. При диагноза по рубрики F20-F29 и рубрики F30-F39, освидетелстваните категорично се решават като негодни, независимо от степента на ремисия.
Психичните разстройства могат да се съчетават и с прояви на соматично заболяване. В такива случаи експертната оценка се извършва съвместно със съответния специалист-експерт и допълнително по рубриката на съпътстващото заболяване.
Органични, включително симптоматични, психотични състояния (F00 - F09)
Този раздел включва редица психични разстройства, причина за които са мозъчни заболявания, мозъчни травми и други увреди, довели до мозъчна дисфункция. Дисфункцията може да е първична, както например при болести, травми и други увреди, които засягат мозъка пряко или с предилекция, или вторична, както при системни заболявания и разстройства, където мозъкът се засяга само като един от многото увредени органи или системи. При доказано заболяване в специализирано лечебно заведение за болнична помощ или диспансер решението по всички графи е: Негодни.
F07.2 - постконтузионен синдром (енцефалопатия).
Синдромът възниква след травма на главата със загуба на съзнание и включва редица симптоми, като главоболие, световъртеж, уморяемост, паметови нарушения, трудност при концентрация и изпълнение на умствени задачи. По графи 3 и 4 - решение по годността по чл. 7.
Решенията са дадени в табличната част.
Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на психоактивни вещества (F10 - F19)
Този подклас се отнася за употребата на алкохол и/или злоупотребата с наркотични вещества или техни аналози, определени в допълнителната разпоредба на Закона за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите, в съответствие с диагностичните критерии, посочени в Международната класификация на болестите за употреба на психоактивни вещества.
Този раздел включва широк кръг разстройства, чиято тежест варира от неусложнена интоксикация и вредна употреба до явни психотични разстройства или деменция. Общото за всички тези разстройства е тяхната причинна обусловеност от употребата на едно или повече психоактивни вещества.
Определянето на употребяваното психоактивно вещество може да стане въз основа на данни, получени от самото лице, обективни анализи на кръв, урина и др., клиничните симптоми и признаци, или данни от информирани трети лица. Лабораторните анализи (уринен тест, токсикохимичен анализ) дават най-сигурни доказателства за настояща или неотдавнашна употреба.
Включва: остро опиване при алкохолизъм; вредна употреба на алкохол; хроничен алкохолизъм; дипсомания; зависимост от психоактивни вещества, абстинентно състояние, психотично разстройство след употреба на психоактивни вещества, алкохолна психоза, Корсакова психоза, причинена от психоактивни вещества.
За обективизиране на тези разстройства е необходима подробно събрана и обективизирана анамнеза за живота на освидетелствания: епикриза от специализирано болнично заведение, диспансер или специализирани центрове, характеристики от училище и месторабота, обективни лабораторни анализи.
При доказана зависимост към алкохол или друго психоактивно вещество, решението по всички графи е: негоден.
При доказана вредна употреба на алкохол по графи 1, 2 и 3 кандидатите са негодни, а по останалите графи - решение по годността по чл. 7. Годността се определя по установения ред, с протокол от СЛКК на психиатрична клиника на ВМА и подробна здравно-производствена характеристика. При оценката на годността се акцентира върху степента на възстановяване от действителни и трайни увреди на физическото здраве (напр. увреда на черен дроб, панкреас, периферна нервна система) или психичното здраве (напр. органичен мозъчен синдром, депресивни епизоди, страхово-тревожни състояния, обсесивно-компулсивни симптоми, когнитивни увреди). Отрицателните социални последици (напр. развод) сами по себе си не са достатъчен критерий за вредна употреба. Експертните решения са дадени подробно в табличната част.
Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства (F20 - F29)
Шизофренията е най-често срещаният и най-важен представител на тази група. Шизотипното разстройство притежава много от характерните черти на шизофренните разстройства и вероятно е свързано с тях генетично, но то не показва халюцинациите, налудностите и грубите поведенчески нарушения, които се наблюдават при шизофренията.
Включва: парафренна шизофрения, хебефрения, шизофренна кататония, хронична недиференцирана шизофрения; шизофренно резидуално състояние, латентна шизофрения; продромална шизофрения; шизотипно личностово разстройство, параноя; шизоафективна психоза. Заболяването се доказва в специализирано лечебно заведение за болнична помощ, диспансер или оторизирани амбулаторни психиатрични звена.
Да се обърне особено внимание на продромалния период на латентно протичащата шизофрения (ДД с шизотипно разстройство, личностово разстройство тип "бордърлайн"), при която има големи диагностични затруднения. При доказана диагноза, предполагаща хроничен ход на заболяването, решението по всички графи е: негоден.
Разстройства на настроението (афективни разстройства) (F30 - F39)
При тези разстройства основното нарушение е промяна в настроението или афекта, обикновено към потиснатост (с или без придружаваща тревожност) или към приповдигнатост. Тази промяна в настроението обикновено се съпровожда от промяна в общото равнище на активност и повечето от другите симптоми са или вторични по отношение на тези промени в настроението и активността, или са лесно разбираеми в техния контекст. Повечето от тези разстройства имат тенденция към повторяемост.
Включва: мания, манийно-депресивно заболяване, биполярно разстройство; рекурентни манийни епизоди, психотична депресия, ендогенна депресия; манийно-депресивна психоза - депресивен тип; рекурентни епизоди на голяма депресия.
Заболяването се доказва в специализирано лечебно заведение за болнична помощ, диспансер или оторизирани амбулаторни психиатрични звена. При доказана диагноза на разстройството, предполагаща хроничен ход, решението по всички графи е: негоден.
Невротични, свързани със стрес и соматоформни разстройства (F40 - F48)
Тези три типа разстройства са обединени в една голяма обща група, поради своята историческа връзка с концепцията за неврозата и връзката на една съществена част от тези разстройства с психологична причинност.
С изключение на депресивната невроза, повечето от разстройствата, смятани за неврози, се намират в този раздел, а останалите са в разделите, които следват.
Включва: Паническо разстройство, клаустрофобия; фобийно състояние, тревожна невроза; обсесивно-компулсивна невроза; бойна умора, хипохондрична невроза; сърдечна невроза.
Критериите за експертното решаване на неврозите са: социалната (семейна и трудова) приспособимост и функционирането в трудовия или войсковия колектив.
При тежки форми на заболяването със затегнат ход на протичане, незадоволителен терапевтичен резултат и затруднена или невъзможна социална адаптация решението по всички графи е негоден.
Леките форми на заболяването се решават по буква "б" от рубриката, като по графи 3 и 4 - решение по годността по чл. 7. Останалите решения са дадени в табличната част.
Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и соматични фактори (F50 - F59)
Широка категория, включваща:
1. Рубриката "Разстройства на храненето", описваща два важни и ясно открояващи се синдрома: анорексия нервоза и булимия нервоза. Лицата по графи 3 и 4 - решение по годността по чл. 7.
2. Неорганични разстройства на съня, която включва:
(1) диссомнии: инсомния, хиперсомния и разстройство на ритъма сън-бодърствуване; и (2) парасомнии: абнормни епизодични явления по време на сън, например сомнамбулизъм, нощни страхове и кошмари.
Лицата по графи 3 и 4 - решение по годността по чл. 7.
F51.3 Сомнамбулизъм.
За вземане на експертно решение е необходимо събиране на подробна анамнеза и обективно клинично изследване. При доказано разстройство лицата по всички графи са негодни.
3. Сексуални дисфункции, непредизвикани от органично разстройство или заболяване.
4. Психологични или поведенчески фактори, свързани с разстройства или заболявания, класифицирани другаде.
Критериите за експертно решение са: тежестта на заболяването, социалната (семейна и трудова) приспособимост и функционирането в трудовия или войсковия колектив.
Решенията са дадени в табличната част.
Разстройства на личността и поведението в зряла възраст (F60-F69)
Този раздел включва редица състояния и форми на поведение с клинично значение, които имат тенденцията да бъдат трайни и са израз на характерните за даден индивид стил на живот и отношение към себе си и към околните.
Включва: кверулантна личност, социопатна, асоциална, антисоциална и психопатна личност, агресивна личност, гранична (borderline) личност, астенична, незряла личност, разстройство на половия идентитет в юношеството или в зрялата възраст, разстройство на половата роля, мазохизъм, садизъм, сексуална девиантност, неуточнена другояче, хомосексуализъм, педофилия, трансвестизъм, ексхибиционизъм, воаорство.
За вземане на експертно решение по отношение на разстройствата на личността е необходима подробно събрана и обективизирана анамнеза за живота на освидетелствания, от която да е видно, че проявленията на личностовото разстройство имат траен и продължителен характер. Изискват се характеристика от училище или от месторабота, здравно-производствена характеристика, сведение от близък, епикриза от специализирано лечебно заведение за болнична помощ или диспансер. При необходимост се извършва и психологично изследване.
При необходимост, случаите се уточняват клинично в специализирано лечебно заведение на МО.
При трайно изразени аномалии в емоционално-волевата сфера, поведението и социалната вградимост, неподлежащи на корекция от педагогически, социални и лечебни интервенции, решенията се вземат по буква "а" от рубриката.
По буква "б", при леки форми с добра социална вградимост по графи 3 и 4, решението се взема по чл. 7.
За обективизиране на сексуалните отклонения и разстройства се изисква подробно събрана и целенасочена анамнеза, педагогическа характеристика, характеристика от местоработата, сведения от МВР, информация от близки и от сексуалния партньор, свидетелство за членуване в специализирани клубове и дружества.
Решенията по всички графи са: негодни.
Умствена изостаналост (F70 - F79)
Тук се включват група патологични състояния с различна етиология и патогенеза, при които преобладава интелектуално-мнестичната слабост. Тези състояния са най-често вродени или придобити в ранното детство.
Оценката на интелектуалното развитие следва да се опира на всяка достъпна информация, т.е. едновременно на клиничната симптоматика и психометричните данни (педагогическа характеристика, характеристики от кметството, епикризи от психоневрологичните диспансери и психологично изследване).
Интелектуалните коефиценти (ИК) са основани на тестове със средно ниво, равно на 100, и стандартно отклонение, равно на 15, както е по скалите на Векслер и Рейвън. Те следва да се използват като общ ориентир и много предпазливо.
F70 Лека умствена изостаналост - ИК (50-69).
Тук се класират лица, при които развитието на втората сигнална система позволява обхващане на непосредствения социален опит, придобиване на конкретни познания, но без постигане на логични понятия и абстракции. Те могат добре да се трудят под чуждо ръководство, а понякога и самостоятелно, но не могат сами да стигнат до обобщаващи логични изводи и предвиждания. С усилия завършват първоначално образование, често повтаряйки класовете. Значително е намалена самооценката, с подчертана себеотносност и егоизъм. Решенията по всички графи са: негодни.
F71 Умерена умствена изостаналост - ИК (35-49); F72 Тежка умствена изостаналост - ИК (20-34); F73 Дълбока умствена изостаналост - ИК под 20.
Тук се включват лица с изразен интелектуален дефицит, вариращ от имбецилност, при която има частична социална вградимост и усвояване на елементарни трудови и хигиенно-битови навици, до тежка умствена изостаналост и идиотия, при които е напълно невъзможна социалната вградимост, липсва говорът и е налице пълна дезинтеграция на психичните функции.
Решенията по всички графи са: негодни.
Разстройства на психологичното развитие (F80 - F89)
Разстройствата, включени в раздел F80-89, имат следните общи прояви: (1) начало неизменно в ранна детска възраст; (2) нарушение или закъснение в развитието на функциите, които са тясно свързани с биологичното узряване на централната нервна система; (3) устойчиво протичане за разлика от ремисиите и рецидивите, характерни за много от психичните разстройства.
Включва: разстройство в развитието на артикулацията, дислалия, дисфазия или афазия, вродена липса на слухово възприятие, дислексия на развитието; обучително затруднение, диспраксия на развитието; аутизъм на ранно детската възраст (синдром на Kanner), дезинтегративна психоза (синдром на Heller), шизоидно разстройство в детството.
Решенията по всички графи са: негодни.
Поведенчески и емоционални разстройства с начало типично за детството и юношеството (F90-F98)
Група разстройства, които се характеризират със: (1) ранно начало; (2) съчетание от хиперактивно зле модулирано поведение с подчертано невнимаване и липса на устойчиво участие при изпълнение на задачи; (3) генерализиране на тези поведенчески характеристики в различни ситуации и във времето.
Включва: синдром на хиперактивност, несоциализирано агресивно разстройство; групова делинквентност; свръхтревожно разстройство; селективен мутизъм, анестезна психопатия, неорганична енуреза, неорганична енкопреза, заекване.
F98.0 Неорганична енуреза
За военномедицинската експертиза е необходимо представяне на медицинска документация за провеждано наблюдение и лечение - личен амбулаторен картон с отразени енуретични епизоди, амбулаторен лист (талон) от личния лекар, епикризи за провеждано клинично лечение, консулт с уролог за (отхвърляне на органичната генеза на заболяването) и други. При доказана диагноза, по всички графи са негодни.
След навършване на 24-годишна възраст да се има предвид, че изпусканията може да са проява на друго заболяване.
F98.1 Неорганична енкопреза.
Доказва се в клинични условия.
Решенията са дадени в табличната част.
F98.5 Заекване (логоневроза)
По рубрика F98.5, буква "б" за графи 3 и 4 се провежда стационарно или амбулаторно лечение в специализирано лечебно заведение и при данни за повлияване от провежданото лечение, за тези графи решението се взема по чл. 7. По буква "б", за графи 3 и 4, експертното решение е годен за военна служба със следните ограничения: да се освободи за постоянно от дейности, свързани с представителни и командни функции, обучение, боравене със средства за комуникация и охранителна дейност, изискващи незабавна, продължителна или интензивна речева експресия. Ограниченията следва да включат и други дейности, отразени в ЗПХ, ако те са свързани със затруднения в речта. Останалите решения по тази рубрика са дадени в табличната част.
Останалите решения са дадени в табличната част.
Неуточнени психични разстройства (F99)
F99 Психични разстройства без допълнителни уточнения
Решенията са дадени в табличната част.
Клас VI. Болести на нервната система (G00-G99)
Възпалителни болести на централната нервна система (G00-G09)
Менингити, енцефалити, енцефаломиелити, вътречерепен и вътрегръбначен абцес, флебит и тромбофлебит на вътречерепните венозни синуси и късни последици от тях.
Обективизирането на последиците от преживяно възпалително заболяване на централната нервна система се извършва в съответно военно лечебно заведение (ЕЕГ, КТ, МРТ, ЕМГ) и консулт с хабилитирано лице за диагностично уточнение на степента на остатъчния неврологичен функционален дефицит.
При тежко протекли заболявания със забавено нормализиране на ликворния синдром, с остатъчна неврологична или психична симптоматика и протрахиран възстановителен период над 5 месеца, окончателно решение по годността се взема след изтичане на две години от заболяването.
Затегнато протичане на заболяването при слабо терапевтично повлияване, значителен двигателен дефицит, персистиращи болкови прояви, разгънат амиотрофичен синдром - решението е по буква "а" - негодни по всички графи.
При средно тежки форми на възпалително заболяване на ЦНС с умерена степен на остатъчен неврологичен дефицит, когато липсват подчертани смущения в двигателните функции, без изразени болеви и трофични смущения, до две години от началото на заболяването решението е по буква "б" - по графи 1 и 2 са негодни. По графи 3 - 5 са годни с противопоказания: тежки физически натоварвания, уредна физкултура, полеви занятия, въоръжен наряд, неблагоприятен микроклимат, невротоксични вещества, йонизиращи лъчения.
По буква "в" графи 1 и 2 са негодни до две години от заболяването и при наличие на късни прояви или последици от възпалителната болест на ЦНС. По графи 3 - 5 са годни без ограничения.
Решенията са дадени в табличната част.
Системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система (G10-G13)
Болест на Huntington, наследствена атаксия, спинална мускулна атрофия и сродни синдроми.
По всички графи решението е негоден.
Екстрапирамидни и други двигателни нарушения (G20-G26)
Болест на Parkinson, дегенеративни болести на базалните ганглии, дистония и други двигателни нарушения.
По всички графи решението е негоден.
Други дегенеративни болести на централната нервна система (G30-G32)
Болест на Алцхаймер и други дегенеративни болести на нервната система, некласирани другаде.
По всички графи решението е негоден.
Демиелизиращи болести на централната нервна система (G35-G37)
Множествена склероза, друга форма на остра дисеминирана демиелинизация, други демиелинизиращи болести на централната нервна система.
Определянето на годността е въз основа на разширената скала за оценка на инвалидността (EDSS) по Kurtzke, 1983 год.
По буква "а" - повече от 3,5 по EDSS - негодни по всички графи.
По буква "б" - до 3,0 по EDSS решението по графа 4 е по чл. 7, а по останалите графи негодни. Минимален неврологичен дефицит в две ФС до умерен функционален дефицит в една ФС и липса на рецидиви освидетелстваните по графа 4 са годни по графа 4 с противопоказания - значително и продължително психическо и физическо натоварване и натоварване на крайниците (уредна физкултура, продължителна маршировка), неблагоприятен микроклимат при ниски температури и влага, невротоксични вещества, йонизиращи лъчения, походи, полеви занятия, въоръжен наряд.
По графи 1, 2, 3 и 5 - негодни.
По буква "в" - от 0 до 1,5 по EDSS - по графи 1, 2 и 3 - негодни, по графи 4 и 5 - годни с ограничения в зависимост от изискванията на служебните задължения и условията на труд.
Епизодични и пароксизмални разстройства (G40-G47)
G40 Епилепсия
При доказано заболяване и потвърдено в специализирано лечебно заведение - негоден по всички графи.
За военномедицинската комисия са валидни здравни документи - личен амбулаторен картон с наблюдавани епилептични пристъпи, епикриза от специализирано лечебно заведение за болнична помощ или диспансер, етапна епикриза от лекар невролог за провеждано диспансерно наблюдение и лечение, рецептурна книжка на хронично болен с изписвани лекарства, протокол за безплатно лечение, КТ на главен мозък, актуално ЕЕГ. При поява на заболяването по време на военна служба е необходимо да се представи описание на припадъка от очевидци и здравно-производствена характеристика.
При недоказано заболяване, липса на документация, еднократен пароксизмален пристъп или припадък с гърчове без други указания, решението е по рубрика R56 - след клинично уточняване годността по графи 3 - 5 се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. До доказване на заболяването военнослужещите задължително се освобождават от дейности, свързани с риск за здравето и живота на освидетелствания и околните - боравене с оръжие, управление на автомобилна и друга бойна техника, работа край огън, водоеми, движещи се механизми и високи места с опасност от падане, фотостимулация, нощен труд, физическо и психическо пренатоварване, невротоксични вещества.
G43-G44 Мигрена и други синдроми на главоболие
Мигрена - обикновена и класическа, усложнена мигрена; други синдроми на главоболие - кластърно главоболие, съдово главоболие, главоболие от тензионен тип, хронично посттравматично главоболие.
Решенията са дадени в табличната част.
G45-G46 Преходни церебрални исхемични пристъпи и сродни синдроми.
Решенията са дадени в табличната част.
G47 Нарушения на съня (не включва сомнамбулизъм F51.3 и синдром на Pickwick E66.2). При доказана клинично нарколепсия и катаплексия G47.4 и синдром на Kleine-Levin G47.8, решението е негоден по всички графи.
G47.3 Апнея по време на сън - клиничното доказване на обструктивната апнея по време на сън се извършва в клиника по пулмология на ВМА. При доказано заболяване решението по графи 1, 2, 3 и 5 е негоден, а по графа 4 решение по годността по чл. 7.
Увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси (G50-G59)
Заболявания на периферната нервна система - от нетравматично естество: увреждания на нерви, нервни коренчета и плексуси мононевропатии и полиневропатии от инфекциозен, възпалителен, токсичен, съдов, наследствен и идиопатичен произход.
Решението за годност се взема въз основа на преценката на етиологията, протичането, масивността и степента на двигателния дефицит, сетивността и трофиката след клинично изследване в специализирано неврологично лечебно заведение.
При заболяване вследствие на остри отравяния или на инфекции може да се очаква по-добра прогноза, отколкото при тези, които са възникнали от хронични увреждания и обикновено дават чести рецидиви или прогресират.
Буква "а" - затегнато протичане на заболяването при слабо терапевтично повлияване, значителен двигателен дефицит, персистиращи болкови прояви, разгънат амиотрофичен синдром, чести рецидиви - негодни по всички графи.
Буква "б" - при умерени частични увреждания на нервната система, когато липсват подчертани смущения във функциите - умерен остатъчен моторен дефицит, например частични парези, умерено набелязани трофични и сетивни смущения, при очаквано отзвучаване на нарушените функции в непродължителен срок, освидетелстваните по графи 3 - 5 са годни - с противопоказания системно динамично натоварване на крайниците, статично мускулно пренапрежение (тежки физически натоварвания, уредна физкултура, полеви занятия, продължителна маршировка, въоръжен наряд), неблагоприятен микроклимат (студ, влага, висока температура), вибрационно въздействие, йонизиращи лъчения - графи 1 и 2 са негодни.
Буква "в" - с леки остатъчни трофични и сетивни разстройства, без изразен двигателен дефицит и без изразен болков синдром - по графи 1 и 2 - негодни, по графи 3 - 5 годни - без ограничение.
Решенията са дадени в табличната част.
Полиневропатии и други увреждания на периферната нервна система (G60-G64)
Наследствена и идиопатична невропатия, възпалителна полиневропатия (синдром на Guillain-Barre), полиневропатии при болести, класирани другаде.
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на нервно-мускулния синапс и мускулите (G70-G73)
Myasthenia gravis и други увреждания на нервно-мускулния синапс, първични мускулни увреждания (мускулна дистрофия, миотонични увреждания, вродени миопатии) и други миопатии (медикаментозна, алкохолна, токсична, периодична парализа и други).
По всички графи решението е негоден.
Детска церебрална парализа и други паралитични синдроми (G80-G83)
По всички графи решението е негоден.
Други разстройства на нервна система (G90-G99)
G90 Разстройства на вегетативната (автономната) нервна система
Решенията са дадени в табличната част.
G91-G99 Хидроцефалия, токсична енцефалопатия, други увреждания на главния и гръбначния мозък, енцефалопатия, съдова миелопатия и други.
По всички графи решението е негоден.
Клас VII. Болести на окото и придатъците му (Н00-Н59)
Болести на клепачите, слъзните пътища и орбитата (Н00-Н06)
(Н00-Н03) Болести на клепачите
Кандидатите по графи 1 и 2, страдащи от заболявания, ограничаващи функциите на клепачите са негодни.
Решенията са дадени в табличната част.
Н04 Болести на слъзния апарат
При постоянно сълзене от едното или двете очи, дължащо се на заболяванията на слъзния апарат,
годността се определя след обективното изследване на слъзните пътища (слъзно-носова проба; промиване на слъзните пътища). Сълзотечението се влияе от външните неблагоприятни атмосферни условия и освидетелстваните трябва да се освободят от работа при лоши атмосферни условия, в запрашена обстановка и при вредни изпарения.
Решенията са дадени в табличната част.
Н05 Болести на орбитата
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на конюнктивата (Н10-Н13)
Кандидатите по графи 1 и 2, страдащи от тежки форми на вернален и блефароконюнктивит, неподдаващ се на лечение, птеригиум-ограничаващ зрителното поле под 450 темпорално и 300 назално, както и тези - с цикатрикси на конюнктивата до степен, ограничаваща подвижността на очите, са негодни.
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на склерата, роговицата, ириса и цилиарното тяло (Н15-Н22)
Н15 Болести на склерата
Тук се отнасят болестите на вътрешните очни тъкани, които са в процес на развитие, както и трайни последици на вече прекарани заболявания, колагенози, ревматоиден артрит, туберкуоза, луес, подагра, фокални инфекции.
Решенията са дадени в табличната част.
(Н16-Н19) Кератит, мътнини, увреждания на роговичните мембрани, дегенерации, наследствени дистрофии на роговицата, десцеметоцеле и стафилома на роговицата.
При извършена рефрактивна хирургия на роговицата по графи 1 и 2 са негодни до изтичане на една година от датата на проведеното лечение. Годността се преценява след определяне на зрителна острота и мезопично зрение. Решенията по годността се вземат съобразно изискванията на рубрика Н52 и рубрика Н54 и чл. 7
Решенията са дадени в табличната част.
(Н20-Н22) Иридоциклит и други болести на ириса и на цилиарното тяло.
При тези заболявания:
- по графи 1 и 2 са негодни - по буква "а" и буква "б".
По останалите графи са годни съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н54.
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на лещата (Н25-Н28).
Катаракта и други болести на лещата (афакия, луксация и сублуксация на лещата).Тук не се включват Q12.0 Вродена катаракта; Q12. Вродени аномалии на лещата; Т85.2 Механични усложнения, свързани с имплантиране на леща и Z96.1 Псевдофакия.
При наличие на катаракта на едното или двете очи по графи 1, 2 са негодни.
По останалите графи са годни след излекуване, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54.
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на хориоидеята и ретината (Н30-Н36)
(Н30-Н32) Хориоретинит, цикатрикси и други заболявания на хориоидеята
Тук се отнасят хориоретинити от всякакъв вид, наследствени дегенерации на хориоидеята, кръвоизливи, отлепвания и др.
По графи 1 и 2 са негодни.
По останалите графи са годни, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54.
Решенията са дадени в табличната част.
(Н33-Н36) Отлепване, разкъсване, съдови и други болести на ретината.
Тук се включват и всички преаблационни състояния, исхемията, отокът, ексудатите, кръвоизливите на ретината от всякакъв характер, както и всички дегенеративни заболявания на ретината. Наличието на тапеторетинална дегенерация на ретината се определя в клинични условия при изследване на тъмнинната адаптация, независимо от зрителната острота и без наличието на пигмент. При силно понижение или липсващи ERG потенциали се приема, че има наличие на тапеторетинална дегенерация. Тук се отнасят, както вродената есенциална хемералопия - придружавана от обективни изменения, така и симптоматичната хемералопия при дегенеративни ретинити, дифузни хориоретинити, болестни форми на късогледство и др., при които хемералопията се явява като симптом. Тъй като доказването на хемералопията е трудно, решението трябва да се взима след клинично изследване в болнично заведение, като задължително следва да се изследват тъмнинната адаптация и периферното зрение.
Решенията са дадени в табличната част.
Глаукома(Н40-Н42)
Доказването на глаукомата да става в специализирано лечебно заведение на МО. При стойности на ВОН над 22 мм. Hg, преизчислени след проведена пахиметрия на роговицата или разлика между двете очи повече от 4 мм Hg, кандидатите по графи 1 и 2 са негодни. По останалите графи при стойности на ВОН 22-27 мм Hg, без функционални и анатомични промени са годни под диспансерен контрол, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54.
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на стъкловидното тяло и очната ябълка (Н43-Н45)
Н43 Болести на стъкловидното тяло
Тук се отнасят случаите на пролапс, отлепвания, кръвоизливи, кристални отлагания, помътнявания и дегенерации на стъкловидното тяло.
По графи 1 и 2 са негодни.
По останалите графи са годни след излекуване съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54.
Решенията са дадени в табличната част.
Н44 Болести на очната ябълка
Тук се включват случаите на панофталмит, възловиден офталмит, дегенеративни заболявания, злокачествена миопия, вътреочно чуждо тяло.
По графи 1 и 2 са негодни.
По останалите графи са годни след проведено лечение съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54.
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на зрителния нерв и зрителните пътища (Н45-Н48)
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на мускулите на окото, нарушения на бинокуларното движение на очите, акомодацията и рефракцията (Н49-Н52)
Н49-Н51 Страбизъм на очите и други нарушения на бинокуларното зрение.
При съдружното кривогледство критерий за годност е наличието на самото кривогледство, а не зрителната острота. По графи 1 и 2 негодни по букви "а" и "б". По останалите графи, буква "б", са годни съобразно изискванията на рубрика Н52, Н54 и чл. 7.
Решенията са дадени в табличната част.
Н50.5 - Хетерофория - при установена хетерофория освидетелстваните са годни по всички графи.
Н51.1 - Недостатъчност на конвергенцията - при установяване на недостатъчност на конвергенцията освидетелстваните са годни по всички графи.
Н52 Нарушения на рефракцията и акомодацията
Тук спадат всички рефракционни аномалии: късогледство, далекогледство, астигматизъм (от всичките му разновидности), пресбиопия и анизометропия.
- кандидатите за военна служба са годни при зрителна острота 0.5 за всяко око без корекция и не по-малко от 0.8 за всяко око с допустимата корекция.
- кандидатите за ВВУ са годни при зрителна острота 0.7 за всяко око без корекция и до 1.0 с допустимата корекция.
- (изм. - ДВ, бр. 58 от 2020 г., в сила от 30.06.2020 г.) кандидатите за ВВМУ за специализация "Медицинско осигуряване на въоръжените сили" са годни при зрителна острота 0.5 за всяко око без корекция и до 1.0 с допустимата корекция.
- кандидатите за определени специалности, отразени в приложение № 3, т. 7, са годни при зрителна острота 0.7 за всяко око без корекция, с корекция до 1.0.
- (нов - ДВ, бр. 4 от 2026 г., в сила от 13.01.2026 г.) кандидати за военна служба и за обучение във ВВУ за определени длъжности и специализации, отразени в приложение № 24, при установена зрителна острота под 0,5 на всяко око без корекция, с корекция до 1,0 до ± 3,0 dpt, са годни по гр. 1 и гр. 2
- кандидати за военна служба със зрителна острота под 0.5 за всяко око без корекция и не по-малко от 0.8 за всяко око с допустимата корекция са годни само за специалностите юрист, финансист, преводач, медицински специалисти - лекар, дентален лекар, фармацевт, медицинска сестра, медицински лаборант, психолог, инженер, диетолог, компютърен специалист, инструктор по физическа подготовка, метеоролог, оркестрант, завеждащ склад, готвач и др. са годни с постоянна оптична корекция.
- (нов - ДВ, бр. 68 от 2026 г., в сила от 28.07.2026 г.) Кандидатите за обучение в професионален колеж като колежани са годни при зрителна острота 0,5 за всяко око без корекция и не по-малко от 0,8 за всяко око с корекция.
Решенията са дадени в табличната част.
Зрителни разстройства и слепота (Н53-Н54)
Н53 Разстройства на зрението
Н53.0 Амблиопия
Решенията са дадени в табличната част.
Н53.1 Субективни зрителни разстройства
Решенията са дадени в табличната част.
Н53.2 Диплопия
По графи 1 и 2 освидетелстваните са негодни.
По останалите графи са годни по чл. 7, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54.
Решенията са дадени в табличната част.
Н53.3 Други нарушения в бинокуларното зрение
Решенията са дадени в табличната част.
Н53.4 Дефекти на зрителното поле
По графи 1 и 2 са негодни.
По останалите графи са годни по чл. 7, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52 и Н54.
Н53.5 Смущения в цветното зрение
Цветното зрение се изследва със следните методи: полихроматичната таблица на Ишихара, аномалоскопия и при установени отклонения се провежда Farnsword Lantern test. При успешно преминат Farnsword Lantern test освидетелстваните са годни по всички графи с изключение на кандидати за НСО, летателно обучение, РПУВД, работа на вода, водолази, сапьори, химици, шофьори категория Д и Е.
Освидетелстваните, непреминали Farnsword Lantern test, по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни по чл. 7. При решение за годност се налагат следните ограничения: да се освободят от работа с взривоопасни вещества, химични материали и управление на МПС категория Д и Е.
Кандидатите по гр. 1 за специалностите юрист, финансист, преводач, медицински специалисти - лекар, дентален лекар, фармацевт, медицинска сестра, медицински лаборант, психолог, диетолог, компютърен специалист, инструктор по физическа подготовка, оркестрант, завеждащ склад, готвач и др. са годни и при непреминат Farnsword Lantern test, като се налагат същите ограничения както по предходният текст.
Н53.6 Нощна слепота
Изследването на светлоусещането се извършва с мезотест или никтометър при съмнение за нарушение в нощното зрение.
Решенията са дадени в табличната част.
Н53.8 Други разстройства на зрението и Н53.9 Разстройство на зрението, неуточнено
Решенията са дадени в табличната част.
Н54 Слепота и намаляване на зрителната острота
Зрителната острота да се получава чрез максимално поносима оптична корекция.
Решенията са дадени в табличната част.
Други болести на окото и придатъците му (Н55-Н59)
Н55 Нистагъм и други непроизволни движения на очите. Освидетелстваните с нистагъм от всяка степен, независимо от зрителната острота - по графи 1 и 2, са негодни.
Решенията по годността за военна служба по останалите графи се вземат след проведена задължителна консултация с невролог.
При уточняване на състоянието и поставяне на диагноза "вроден нистагъм" военнослужещите по графи 3, 4 и 5 са годни, съобразно изискванията на рубрика Н52, Н54 и чл. 7.
Решенията са дадени в табличната част.
Н57 Други болести на окото и придатъците му.
Тук се включват аномалии на функциите на зениците, болка в окото, неуточнени болести и увреждания на окото и придатъците му.
Решенията се вземат съобразно изискванията на рубрика Н52, Н54 и чл. 7.
Решенията са дадени в табличната част.
Н59 Увреждания на окото и придатъците му след медицински процедури.
По графи 1 и 2 са негодни.
По останалите графи са годни, съобразно изискванията за зрителна острота по рубрика Н52, Н54 и чл. 7.
Решенията са дадени в табличната част.
Клас VIII. Болести на ухото и на мастоидния израстък (H60-H95)
Слуховият анализатор се изследва анамнестично, екзо- , ендоскопично и функционално. За нормален слух се смята шепотна реч - 6 м за всяко ухо отделно. Задължително функционално изследване: шепотна реч и разговорна реч за всяко ухо. По показания се назначава:
аудиометрия, тимпанометрия, отоакустични емисии, евокирани потенциали и Ro-графия по Шулер и Стенверс. Изследването на вестибуларната устойчивост се провежда по методиките ОР (отолитова реакция), ПКУК (прекъсната кумулация на ускоренията на Кориолис ), СКУК (смесена кумулация ускоренията на Кориолис).
(H60 - H69 без H66) Болести на външното ухо, негнойно възпаление на средното ухо и болести на Евстахиевата тръба.
По графи 1 - 5 решението по годността по чл. 7.
(H66; Н70 - Н74; Н95) Тук се отнасят гнойно и неуточнено възпаление на средното ухо, мастоидит и сродни състояния, други заболявания на тъпанчетата на средното ухо и на процесус мастоидеус. По буква "а", гр. 1 - 5 - негодни.
По буква "б", гр. 1, 2, 3 и 5 негодни, по гр. 4 - решението по годността по чл. 7 (след проведено лечение решението е: годен за военна служба с противопоказания за работа при студ и влага за срок от 6 месеца).
По буква "в", гр. 1 и 2 - негодни, а гр. 3 - 5 - решението по годността по чл. 7.
Н80 - Отосклероза - При направена слухоподобряваща операция по повод отосклероза, тимпаносклероза и др., и установен нормален слух - 6 м за всяко ухо, освидетелстваните са годни по всички графи. При намален слух - под 6 м, на освидетелстваните по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи годността се решава по изискванията на р. Н 90-Н93. За да се адаптират към нормална трудова дейност, оперираните се освобождават от работа в шумна обстановка, среда рискова за звукови травми, студ и влага за срок от 6 месеца.
(H81 - H83) Мениеров синдром и други вестибуларни смущения
Тук спадат възпалителните заболявания на вътрешното ухо - различните форми на ограничен и дифузен лабиринтит и невъзпалителни заболявания на лабиринта: морбус Мениер; периферен, рецепторен отоневрологичен (кохлеовестибуларен) синдром; хроничноремитираща вестибулопатия; кинетози (конгенитално обусловена вестибулопатия, морска, транспортна и авиационна болест); вестибуларен невронит на Холпайк - Дикс; стрептомицинова вестибулопатия; синдром на вертебро-базиларните артерии (Барре-Лио; Берчи-Роше; Теракол; Лери), отоневрологичен синдром при интоксикация с лекарствени, химически средства и други вредности. При освидетелстваните с изразени разстройства на вестибуларните функции, доказани в специализирано лечебно заведение, както и при чести рецидиви с продължително и безуспешно лечение, решението по годността е:
По буква "а", графи 1 - 5 - негодни.
При остри вегетативни кризи в по-лека степен, лекувани в клинична обстановка, както и при редки, и леки пристъпни смущения на вестибуларната функция и състояние при т. нар. конгенитално обусловена вестибулопатия (кинетози - транспортна, морска или авиационна болест) решението по годността е:
По буква "б", графи 1 - 2 негодни, а по графи 3 - 5 решението по годността по чл. 7. Да се освободят от работа на височина, управление на транспортни средства, пребиваване край огън, вода и движещи се механизми, уредна гимнастика, наряд, походи и полеви занятия, за срок от 6 месеца. Необходим е медицински контрол.
(H80; Н90; H93) Тук са групирани заболяванията, при които трайното намаление на слуха е главен симптом, определящ решението по годността.
Изследването на слуха се прави на двете уши чрез шепотна и разговорна реч, аудиометрично изследване и др., които задължително се регистрират.
По буква "а" за всички графи са негодни.
По буква "б", графи 1, 2 и 5 са негодни, гр. 3 и 4 решението по годността по чл. 7.Да се освободят от работа в шумна обстановка и среда рискова за звукови травми за срок от 6 месеца.
По буква "в", графи 1 - 2 - негодни, а графи 3 - 5 решението по годността по чл. 7. Да ползват индивидуални средства за шумова защита и бъдат под диспансерен контрол. Тук спадат и случаите, при които шепотната реч е 6 м, но има аудиометрични данни за неврит на слуховия нерв.
Н91 Трайна, пълна глухота на двете уши, немота или глухонемота.
Тук не трябва да се включват случаите с временна глухота или немота от функционален характер и случаите при баротравма, които може да се лекуват.
Решението по всички графи е негодни.
Клас IX. Болести на органите на кръвообращението (I00-I99)
Остър ревматизъм (I00-I02)
Решенията са дадени в табличната част.
Хронични ревматични болести на сърцето (I05-I09)
Тук спадат: ревматични болести на митралната, аортната и трикуспидалната клапа, както и съчетаното им засягане и ревматичният миокардит и перикардит.
Решенията са дадени в табличната част.
Хипертонични болести (I10-I15 )
Хипертонията се оценява по приетата класификация на артериалното налягане според ESC и ESH 2007 г.
АН
класификация
СИСТОЛНО
(mmHg)
ДИАСТОЛНО
(mmHg)
Оптимално
< 120
< 80
Нормално
120-129 и/или
80-84
Високо-нормално
130-139 и/или
85-89
Хипертония І степен
140-159 и/или
90-99
Хипертония ІІ степен
160-179 и/или
100-109
Хипертония ІІІ степен
>= 180 и/или
>= 110
Изолирана систолна хипертония
>= 140 и/или
Изолираната систолна хипертония се градира в три степени, отговарящи на степените на систолно-диастолната хипертония, и също като нея се подвежда под букви "а", "б" и "в".
І, ІІ и ІІІ степен на артериална хипертония съответстват според класификацията съответно на лека, умерена и тежка хипертония. При леката няма обективни признаци за органно засягане. При умерената е налице едно от измененията: хипертрофия на лявата камера на сърцето, изменение в съдовете на папилите, протеинурия или повишени стойности на креатинина. При тежката степен съществува сърдечна недостатъчност или е налице мозъчен кръвоизлив, застойни папили и др.
Кандидатите за военна служба по графи 1 и 2 трябва да са с нормално артериално налягане.
Случаите с хипертонична болест І по графи 3, 4 и 5 са годни под диспансерен контрол, случаите с хипертонична болест ІІ степен по графи 3 и 4 - решението по годността по чл. 7, по графа 5 са негодни, а тези с ІІІ степен хипертонична болест по всички графи са негодни.
Решенията са дадени в табличната част.
Исхемична болест на сърцето (I20-I25)
Решенията са дадени в табличната част.
Белодробно сърце и болести на белодробното кръвообращение (I26-I28)
Тук спадат: белодробен емболизъм, други форми на белодробно сърце и други болести на белодробните съдове.
Решенията са дадени в табличната част.
Други болести на сърцето (I30-I52)
(I30-I41) Болести на перикарда, ендокарда и миокарда
Решенията са дадени в табличната част.
I42 Кардиомиопатия
Решенията са дадени в табличната част.
Ритъмни и проводни нарушения (I44-I49)
Случаите със:
- синусова тахикардия > 100 удара в минута;
- синусова брадикардия < 50 удара в минута;
- AV блок I степен (PR > 0,22)
- AV блок II степен тип Moebitz I (с периоди на Wenckebeach)
по графи 1 и 2 са негодни, по останалите графи решението е по чл. 7 след удовлетворителна кардиологична оценка (ЕхоК, ВЕМ).
Случаите с ляв преден хемиблок - по всички графи са годни.
Случаите с непълен десен бедрен блок - могат да бъдат оценени като годни по всички графи в отсъствие на друга абмнормност и след удовлетворителна кардиологична оценка.
Случаите със съчетани НДББ и ЛПХБ по графи 1, 2 и 5 са негодни, а по останалите графи удовлетворителна кардиологична оценка.
Случаите със значимо нарушение на ритъма и проводимостта, като:
- SA блок от всички степени, Sinus arrest;
- пълен десен бедрен блок;
- пълен ляв бедрен блок;
- бифасцикуларен блок;
- предсърдно мъждене и/или трептене;
- (пароксизмална) надкамерна тахикардия
по графи 1 и 2 са негодни, а по графи 3, 4 и 5 решенията са по чл. 7, ако не се открие предопределящо сърдечно заболяване.
Случаите с тежки нарушения на ритъма и проводимостта, като:
- симптоматична сино-атриална болест, AV блок III степен (пълен AV блок), AV блок II степен тип Moebitz II и Синдром на Brugada са негодни по всички графи.
Случаите с камерна преексцитация (WPW, къс PR< 0,10) по графи 1 и 2 са негодни, по останалите графи решенията са по чл. 7.
Случаите с изолирани камерни и/или надкамерни екстрасистоли по графи 1 и 2 са негодни, по останалите графи могат да бъдат годни в отсъствие на друга абнормност и след удовлетворителна кардиологична оценка.
Случаите с камерни и/или надкамерни екстрасистоли < 1% от всички сърдечни съкращения на 24-часов Холтер - ЕКГ запис по графи 3 - 5 са годни.
Случаите с камерни и/или надкамерни екстрасистоли >= 1% от всички сърдечни съкращения на 24-часов Холтер - ЕКГ запис по графи 3 - 5 - решенията са по чл. 7, ако не се открие предопределящо сърдечно заболяване.
Случаите след (радиофреквентна) аблация подлежат на разширена кардиологична оценка преди обсъждане на годност.
I50 Сърдечна недостатъчност
Решенията са дадени в табличната част.
(I51-I52) Усложнения и неточно определени болести на сърцето
Решенията са дадени в табличната част.
Мозъчносъдови болести (I60-I69)
Тук се включват субарахноидален кръвоизлив, вътремозъчен кръвоизлив, друг нетравматичен вътремозъчен кръвоизлив, мозъчен инфаркт, оклузия и стеноза на церебрални артерии, последици от мозъчносъдова болест.
При болни с мозъчносъдов инцидент не е възможно да се прецизират клиничната и трудовата прогноза по-рано от 4-тия - 6-ия месец от мозъчния инсулт.
Решенията са дадени в табличната част.
По буква "а" са негодни по всички графи.
По буква "б" - графи 1, 2, 3 и 5 са негодни. По графа 4 след стабилизиране на състоянието при наличие на позитивна възстановителна динамика освидетелстваните са годни с противопоказания за 6 месеца: физическо и психическо пренатоварване, неблагоприятен микроклимат, сменен и нощен труд (денонощен наряд), полеви занятия, походи, уредна гимнастика, продължителна маршировка, контакт с токсични невро- или вазотропни вещества, йонизиращи лъчения, продължително ходене и стоене прав, интензивни социални контакти.
По буква "в" - графи 1 и 2 са негодни. По графи 3 - 5 - годни при липса на остатъчни явления една година или повече след мозъчносъдовия инцидент.
Болести на артериите, артериолите и капилярите (I70-I79)
Тук се включват атеросклероза, аортна и други уточнени аневризми, артериална емболия и тромбоза, и др. болести на периферните съдове - артериолите и капилярите.
Към буква "а" се отнасят ендартериит и ендартериоза, аневризми на магистралните артерии и др., с тежки смущения в хемодинамиката на крайниците, както и състояния след алопластично заместване на дефект от артериалните кръвоносни съдове.
Решенията са дадени в табличната част.
Към буква "б" се отнасят съдовите малформации и други болести на артериите, артериолите и капилярите, подлежащи на пълна оперативна корекция. След проведено лечение с добър резултат освидетелстваните са годни по всички графи.
Решенията са дадени в табличната част.
I73.0 Синдром на Рейно (ангиотрофоневроза)
Освидетелствани с леки форми на синдрома на Рейно са годни по всички графи, а тези с тежки форми по графи 1, 2 са негодни, а по останалите графи подлежат на лечение. След проведено лечение с добър резултат са годни по всички графи.
Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли (I80-I89)
I83 Варикозни вени на долните крайници.
Решенията са дадени в табличната част.
I84 Хемороиди
В развитието на хемороидалната болест са приети четири степени:
І степен - анамнестично без оплаквания, при ректално туширане се палпират вътрешни невъзпалени хемороиди, виждащи се с фиброколоноскоп и кървят слабо след дефекация,
ІІ степен - хемороидите са по-големи, кървенето е по-интензивно, проявяват се пролапси със спонтанно репониране,
ІІІ степен - хемороидите пролабират и не се репонират спонтанно, а мануално,
IV степен - не е възможна и мануална репозиция на големи пролабирали хемороиди.
Степента на развитие на хемороидалната болест се определя от хирург, след проведена фиброколоноскопия.
Освидетелствани с установена хемороидална болест І-ва степен са годни по всички графи.
Тези с установена ІІ, ІІІ и IV степен на хемороидалната болест са негодни по графи 1, 2, а по останалите графи подлежат на лечение.
След проведено лечение с добър резултат са годни по всички графи.
I86.1 Варикоцеле
Решенията са дадени в табличната част.
Други и неуточнени болести на органите на кръвообръщението (I95-I99)
I95 Хипотония
Решенията са дадени в табличната част.
I97-I99 Други и неуточнени болести на органите на кръвообращението
Решенията са дадени в табличната част.
Клас Х. Болести на дихателната система (J00-J99)
Остри инфекции на дихателните пътища (J00 - J06)
Решенията са дадени в табличната част.
Грип и пневмония (J10-J18). Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища (J20-J22)
Решенията са дадени в табличната част.
Други болести на горните дихателни пътища (J30 - J39)
J30 Алергичен ринит
Като обективни критерии за доказване на алергичния ринит се използват всички съвременни методи за тестуване, клинично уточняване и диагностициране. По показания се назначава Ro-графия на околоносните кухини, ринометрия.
Към буква "а" от табличната част се отнасят:
- случаите, когато съществуват анамнестични данни за чести обостряния (провеждали или не лечение);
- при отсъствие на анамнестични данни, но наличие на затруднено носово дишане, положителни КАП проби и патология в околоносните кухини.
Всички освидетелствани по гр. 1 и 2 са негодни; по гр. 3 - 5 решението по годността по чл. 7.
При настъпила трайна ремисия след проведено лечението за срок от 3 до 6 месеца освидетелстваните са годни, като се освобождават от походи, полеви занятия, работа в запрашена обстановка, работа при студ и влага и работа с ГСМ и химикали.
При необходимост от продължително лечение по схема се осигурява извеждане от вредната среда за срока на лечението или в дните за провеждане на същото.
Към буква "б" от табличната част се отнасят:
- случаите, при които е провеждано лечение (специфична и неспецифична терапия) и е настъпила трайна ремисия.
- отсъствие на клинична изява, но наличие на анамнестични данни и/или установени положителни КАП проби в хода на други изследвания.
Решенията са дадени в табличната част.
J32 Хроничен синузит
Към буква "а" спадат хроничните заболявания на един или повече синуси, които са лекувани включително и оперативно, безуспешно и са усложнени с полипи, фистули, остеомиелити, орбитални или интракраниални усложнения. По гр. 1, 2 и 5 са негодни; по графи 3 - 4 решението по годността по чл. 7. Да се освободи от работа при студ и влага за срок от 6 месеца.
Към буква "б" се отнасят онези хронични заболявания на един или повече синуси, които не се съпровождат с посочените в буква "а" усложнения. При наличие на Ro-данни за пристенно засенчване на синусите; полип (киста) в синуса и без клинични изяви, освидетелстваните са годни по всички графи.
В случаите, когато е проведено лечение, включващо - пункция на максиларния синус, ендоскопска хирургия или операция на синусите по Калдвел-Люк или Бек, задължително се назначава Ринометрия, Тимпанометрия. При нормални резултати от тези изследвания освидетелстваните са годни по всички графи.
Изследването на носа и носната преграда включва анамнеза, статус, олфактометрия и по показания: Ro-графия на околоносните кухини, ринометрия.
J34.2 Девиация на носната преграда
J34.3 Хипертрофия на носните раковини
По буква "а" гр. 1 - 2 са негодни до провеждане на успешно оперативно лечение; по гр. 3 - 5 решението по годността по чл. 7.
По буква "б" са годни по всички графи.
J38 Болести на гласните връзки и ларинкса
По гр. 1 - 2 са негодни; по гр. 3 - 5 - решението по годността по чл. 7. (при проведено успешно лечение- отсъствие на нарушение в дишането и говора, са годни)
J38.6 Стеноза на ларинкса
По гр. 1, 2, 3 и 5 са негодни.
По гр. 4 - решението по годността по чл. 7. (годността се решава в индивидуален порядък, след проведено лечение и дефицит в говора и дишането, освидетелстваните са негодни).
Хронични болести на долните дихателни пътища (J40-J47)
Тук спадат: бронхит, неуточнен като остър или хроничен, хроничен бронхит, емфизем и хронична обструктивна белодробна болест.
Решенията са дадени в табличната част.
J45 Астма
Доказването на бронхиалната астма става само в специализирано лечебно заведение. За доказване на бронхиалната астма в клинични условия се имат предвид анамнезата за пристъпно протичане на болестта, физикалният статус (сухи хрипове, удължено издишване и др.) и функционалното изследване на дишането (спирометрия, плетизмография, бронхопровокационни и бронходилататорни тестове). При доказана бронхиална астма независимо от тежестта (интермитентна, лека, средно тежка и тежка) по графи 1 и 2 решението е негоден.
Решенията са дадени в табличната част.
J47 Бронхектатична болест
За нуждите на военномедицинската експертиза бронхиектазиите трябва да бъдат доказани в специализирано лечебно заведение.
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на белия дроб, причинени от външни агенти (J60-J70)
Тук спадат: пневмокониози; хиперсензитивен пневмонит, предизвикан от органична прах; респираторни състояния, причинени от вдишване на химични вещества, газове, дим и пари; пневмонит, причинен от твърди вещества и течности и други.
Решенията са дадени в табличната част.
Други респираторни болести, увреждащи главно интерстициалната тъкан (J80-J84)
Тук спадат: синдром на респираторно разстройство (дисстрес) при възрастни, белодробен оток, белодробна еузинофилия и други.
Решенията са дадени в табличната част.
Гнойни и некротични състояния на долните дихателни пътища (J85-J86)
Тук спадат: абсцес на белия дроб и медиастинума и пиоторакс.
Решенията са дадени в табличната част.
Други болести на плеврата (J90-J94)
Тук спадат: плеврален излив, плеврално срастване и други.
Решенията са дадени в табличната част.
J93 Пневмоторакс
След преживян спонтанен пневмоторакс независимо от давността, със или без торакостомия, освидетелстваните подлежат на КТ изследване на белите дробове. При наличие на единични були или булозен емфизем са негодни по графи 1 и 2, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение - атипична резекция с апикална плевректомия или булектомия с апикална плевректомия. При добър следоперативен резултат са годни по всички графи.
Други болести на дихателната система (J95-J99)
Решенията са дадени в табличната част.
Клас XI. Болести на храносмилателната система (K00-K93)
Болести на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите (K00-K14)
Тук спадат: смущения в развитието и никненето на зъбите; болести на твърдите зъбни тъкани; болести на зъбната пулпа и периапикалните тъкани; болести на венците и пародонта; челюстно-лицеви аномалии, включително неправилна захапка; други заболявания, засягащи зъбите и пародонта; болести на челюстите; болести на слюнчените жлези; болести на меките тъкани на устата, болести на езика.
Решенията са дадени в табличната част.
К00 Нарушения в развитието и никненето на зъбите. К01 Вложени и импактни зъби. К06 Други изменения на венците и беззъбата алвеоларна криста. К08 Други нарушения на зъбите и пародонта.
Тук са включени липса на зъби по общи причини, при което, за да бъде възстановена дъвкателната и/или говорната функция, трябва да се използва подвижна (снемаема, нефиксирана) зъбна протеза на едната или двете челюсти. Освидетелстваните с подвижни зъбни протези по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни.
Наличието на осем зъбни корени на двете челюсти, или шест зъбни корени от едната страна, е основание кандидатите по графи 1, 2 и 5 са негодни. Липсата на мъдреци не се счита за липса на зъби.
(К02-К04) Болести на твърдите зъбни тъкани
Тук са включени зъбен кариес, пулпити, некроза на пулпата, остри и хронични периодонтити - без или с фистули. Наличието на 25% нелекувани зъби е основание кандидатите по графи 1 и 2 да са негодни.
К05 Гингивит и болести на пародонта
Диагнозата по буква "а" се поставя след рентгеново и клинично изследване. Решението по графи 1 и 2 са негодни.
(К07,К09-К14) Челюстно-лицеви аномалии (включително аномалии на захапката), кисти в устната кухина, други болести на челюстите, болести на слюнчените жлези, стоматит, други болести на устната и устната лигавица, болести на езика.
Решението по буква "а" се отнася за случаите, при които е нарушена дъвкателната, говорната функция, разбираемостта на речта или има затруднение при използването на специалното снаряжение. Решението по буква "б" за графи 1 и 2 е негоден, а по всички останали графи - годен.
Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (K20-K31)
(K20-K23) Болести на хранопровода
Тук спадат: езофагит, гастроезофагеална рефлуксна болест, ахалазия на кардията; язва, перфорация, дивертикул на хранопровода и други.
Решенията са дадени в табличната част.
(K25-K28) Язвена болест
Тук спадат: язва на стомаха; язва на дванадесетопръстника; пептична язва с неуточнена локализация; гастро-иеюнална язва.
Решенията са дадени в табличната част.
K29 Гастрит и дуоденит
Решенията са дадени в табличната част.
K31 Други болести на стомаха и дванадесетопръстника
Тук спадат: остра дилатация на стомаха, пилороспазъм, дивертикул на стомаха, полип на стомаха и дванадесетопръстника, стеноза на стомаха и дванадесетопръстника и други.
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на апендикса (К35-К38)
Тук се включват остър апендицит, апендицит неуточнен, други форми на апендицит, други болести на апендикса.
Решенията са дадени в табличната част.
Хернии (К40-К46)
Освидетелстваните с каналис ингвиналис аперта, както и с асимптоматични малки диафрагмални хернии са годни по всички графи.
Решенията са дадени в табличната част.
Неинфекциозни ентерити и колити (К50-К52)
К50 Болест на Crohn
К51 Улцерозен колит
Решенията са дадени в табличната част.
К52 Други неинфекциозни гастроентерити и колити
Решенията са дадени в табличната част.
Други болести на червата (К55-К63) и болести на перитонеума (К65-К67)
К55 Съдови болести на червата.
Към рубрики К56 "Паралитичен илеус и непроходимост на червата" и К57 "Дивертикули на червата" - при състояния след еднократен илеус, субилеус, сутура на черва, опериран дивертикул на черва без обширна резекция, освидетелстваните до изминаване на една година от заболяването:
По графи 1 и 2 са негодни, а по графи 3, 4 и 5 се решават по чл. 7.
Заболяванията от рубрика К59 "Други функционални чревни нарушения" се отнасят към буква "б".
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на черния дроб (K70-K77)
Тук спадат: алкохолна болест на черния дроб, токсично увреждане, чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза на черния дроб и други болести на черния дроб.
При ехографски данни за чернодробна стеатоза и нормални трансаминази освидетелстваните по всички графи са годни.
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и задстомашната жлеза (К80-К87)
При безсимптомна форма на жлъчнокаменна болест освидетелстваните по графи 1, 2 са негодни, а по останалите графи са годни.
Решенията са дадени в табличната част.
Други болести на храносмилателните органи (K90-K93)
К90 Нарушена резорбция в червата
Решенията са дадени в табличната част.
(К91-К93) Други болести и увреждания на храносмилателните органи
Решенията са дадени в табличната част.
Клас XII. Болести на кожата и подкожната тъкан (L00-L99)
При експертното решение на болестите на кожата и подкожната тъкан се вземат под внимание етиологията, патогенезата и клиничното протичане на заболяването - остро, подостро или хронично. От значение са: тежестта, големината, локализацията и дифузността на засегнатата площ; отражението на заболяването върху други органи и системи; срокът на лечението; въздействието на униформеното облекло и обувки при изпълнение на изискванията на военната служба. Доказването на гореизброените фактори става задължително в клинична обстановка.
Решенията са дадени в табличната част.
L00-L08 Инфекции на кожата и подкожната тъкан
Решенията са дадени в табличната част.
Пилонидална киста (L05)
Решенията са дадени в табличната част.
Булозни увреждания (L10-L14)
Решенията са дадени в табличната част.
Дерматит и екзема (L20-L30)
По буква "а" са хроничните (тежки) форми - водещи до генерализиране, еритродермия и до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
По буква "б" са остри (леки) форми - локализирани, с доброкачествено протичане, без да водят до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
Решенията са дадени в табличната част.
Папулоскваматозни увреждания (L40-L45)
L40 Псориазис - артропатичен, тежки, генерализирани и често рецидивиращи форми
По буква "а" са тежки форми - артропатичен, еритродермичен, тежки плакатни и други генерализирани форми на псориазис.
По буква "б" са леки форми - локализирани /капилициум, нокътен, леки инвертни форми и единични плаки. По гр. 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни.
Решенията са дадени в табличната част.
Уртикария и еритем (L50-L54)
L50.8 Уртикария - остра и хронична.
Клинично доказана, а при липсващ обрив - алергологично тестуване и потвърждение.
Други еритемни състояния (L51-L54)
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на кожата и подкожната тъкан, предизвикани от радиация (L55-L59)
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на кожните придатъци (L60-L75) без (L70)
По буква "а" се решават други болести на кожните придатъци (косми, нокти, мастни и потни жлези) - тежки форми, водещи до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
По буква "б" се решават други болести на кожните придатъци (косми, нокти, мастни и потни жлези) - леки форми, ангажиращи ограничени площи от кожата с доброкачествен ход, без да водят до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
L70 Акне.
По буква "а" се решават тежки форми (конглобатно, фулминантно, инверсно, некротично) водещи до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
По буква "б" се решават леки форми (папулопустулозни и др.) непречещи на носенето на униформено облекло.
Други болести на кожата и подкожната тъкан (L80-L99)
По буква "а" се решават тежки форми, водещи до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
По буква "б" се решават леки форми, ангажиращи ограничени площи от кожата с доброкачествен ход, без да водят до функционални нарушения и невъзможност за изпълнение на служебните задължения.
Решенията са дадени в табличната част.
Клас XIII. Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан (М00-М99)
Артропатии (М00-М25)
(М00-М14) Инфекциозни артропатии и възпалителни поли-артропатии
Тук се отнасят пиогенният артрит, реактивните артропатии в това число и синдромът на Райтер, ревматоиден артрит, ювенилен артрит, подагра, други кристалоидни артропатии, специфични артропатии и други.
Артропатия в областта на първа метатарзофалангиална става (МТФС) се решава по буква "а", а от втора до пета МТФС се решават по буква "б".
Решенията са дадени в табличната част.
Артрози и други увреждания на ставите (M15-M25)
(М15-М19) Артрози и (М20-25М) Други увреждания на ставите.
Годността се определя въз основа на степента на нарушената функция при условие, че тези последици не се поддават на лечение или когато оперативното вмешателство се е оказало безуспешно или е противопоказано.
Обективизирането се осъществява чрез ъглометрия на движенията на засегнатите стави - активни и пасивни.
За умерени нарушения по буква "б" се приемат:
раменна става (комплексна) -
флексия
екстензия
40° - 0° -
125°
абдукция
аддукция
125° - 0° -
90°
вън. ротация
вътр. ротация
60° - 0° -
60°
лакътна става
- екстензия
флексия
30° - 0° -
100°
радиоулнарна става
- супинация
пронация
60° - 0° -
60°
гривнена става
- екстензия
флексия
50° - 0° -
60°
- рад. отвеждане
улн. отвеждане
10° - 0° -
20°
тазобедренна става
- екстензия
флексия
0° - 0° -
110°
абдукция
аддукция
20° - 0° -
0°
вън. ротация
вътр. ротация
20° - 0° -
20°
колянна става
- екстензия
флексия
0° - 0° -
110°
глезенна става
- дорзална флексия
плантарна флексия
10° - 0° - 20°
Ограниченията в движенията на ставите извън диапазона на умерените нарушения се отнасят съответно към букви "а" и "в" на рубриките. Освидетелствани с дорзалната флексия на глезенните стави от 10° до 24°, без артрозни промени, вродени или придобити дефекти на стъпалата са годни по всички графи
М20 Придобити деформации на пръстите на ръката и крака: Халукс валгус с метатарзо-фалангиален ъгъл, по-голям от 30°, и Халукс ригидус се решават по буква "б", дигити квинти варус и суперпониране на втори до пети пръст на крака се решават по буква "в".
М21.4 Придобито плоско стъпало. При плоско стъпало без деформираща артроза и деформация в костите освидетелстваните по всички графи са годни.
М23 Вътреставни увреждания на коляното
Освидетелствани с увредени менискуси по графи 1, 2 и 3 са негодни, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение. При добър резултат от проведеното лечение са годни.
М23.5 Хронична нестабилност на колянната става.
Колянна нестабилност, доказана със съвременни диагностични методи (артроскопия и ядрено-магнитен резонанс), се решава по буква "б". Освидетелствани с хронична нестабилност на колянната става по графи 1, 2 и 3 са негодни, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение. При добър резултат от проведено лечение (стабилност на ставата, възможност за пълно натоварване) освидетелстваните са годни по всички графи.
М24.4 Рецидивираща луксация и сублуксация на става
Решенията са по буква "б".
Системни увреждания на съединителната тъкан (М30-М36)
Тук спадат: възлест полиартрит и наследствени състояния, други некротизиращи васколопатии, дисеминиран лупус еритематодес, дерматополимиозит, системна склероза и други.
Решенията са дадени в табличната част.
Дорзопатии (М40-М54)
Степен на изразеност на гръбначните изкривявания (кифоза, лордоза и сколиоза) се измерва в градуси по метода на Коб (Cobb).
М40 Кифоза и Лордоза.
При кифоза до 40°, без дегенеративни изменения, освидетелстваните са годни по всички графи, а тези с над 40° са негодни по графи 1 и 2, а по останалите графи се решават по чл. 7.
М41 Сколиоза (гръбначни изкривявания)
При леки форми на сколиоза, без дегенеративни изменения до 15° по Коб вкл., освидетелстваните са годни по всички графи.
Освидетелствани със средно-тежки форми на сколиоза с ъгъл по Коб от 16° до 30° вкл. се решават по буква "б", а тези с над 30° по Коб се решават по буква "а".
Решенията са дадени в табличната част.
М42.0 Ювенилен остеохондрит на гръбначния стълб (Morbus Scheuermann-Mau).
При освидетелстване на лица с болестта на Шоерман-Мау се имат предвид: тежестта на морфологичните изменения, завършено вкостяване на епифизарните ядра, засегнатият сегмент на гръбначния стълб, нарушенията на функцията му и развитието на мускулатурата. Лицата със засягане до три прешлена, с леко клиновидно снижение на един-два прешлена, с незначителни функционални нарушения са годни по всички графи.
Спондилопатии (М45 - М49)
М45 Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев)
М46.1 Сакроилеит
Решенията са дадени в табличната част.
Други дорзопатии (М50 - М54)
(М50 - М51) Увреждания на междупрешленните дискове.
Тук се отнася едни от най-честите нозологични единици - увреждане на междупрешленните дискове в шиен, гръден или поясен отдел на гръбначния стълб. За доказването им при съответните клинични данни е необходимо КАТ или МРТ, както и ЕМГ.
По буква "а" - тежки форми на дискова болест:
- Дискова херния (пролапс) на едно или повече от едно ниво с миелопатия.
- Дискова херния (пролапс) на едно или повече от едно ниво с отпадна неврологична симптоматика (парези, плегия).
- Дискова херния (пролапс) на едно или повече от едно ниво с тазово - резервоарни нарушения.
- Дискова херния (пролапс) на едно или повече от едно ниво с протрахиран болков синдром и продължителна неработоспособност (без ЕМГ данни за въстановяване) - решението е негоден по всички графи.
По буква "б" - средно тежки форми на дискова болест:
С умерено нарушение на функциите, при които се очаква обратно развитие на клиничните симптоми и ЕМГ възстановяване
- Дискова херния или дисков пролапс на едно ниво или повече от едно ниво с радикулопатия, с възбудна или отпадна сетивна симптоматика, но без отпадна двигателна симптоматика.
- Дискова херния или дисков пролапс на едно ниво или повече от едно ниво без клинични и ЕМГ данни за радикулопатия.
- Дискова протрузии на едно ниво или повече от едно ниво с радикулопатия, с възбудна или отпадна сетивна симптоматика, или с протрахиран болков синдром.
Решението е негодни по графи 1, 2 и 3, а по останалите графи по чл. 7.
По буква "в" - леки форми на дискова болест:
МРТ или КАТ доказани увреждания на междупрешленните дискове без неврологични прояви и негативен неврологичен статус.
Решението е негодни по графи 1 и 2, а по останалите графи годни.
При успешно проведено неврохирургично лечение оперираните от дискова херния по графи 1 и 2 са негодни, а по графи 3 - 5 са годни с противопоказания, до една година след операцията.
Решенията са дадени в табличната част.
Болести на меките тъкани (M60-M79)
(М60-М63) Миопатии - миозит, калцификация и осификация в мускулите и други увреждания на мускулите.
М62.4 Мускулна контрактура
(М65-М68) Увреждания на синовиалните обвивки и сухожилията - синовити и теносиновити, спонтанна руптура на синовията и сухожилията
(М70-М79) Други увреждания на меките тъкани - свързани с натоварване, претоварване и натиск, бурсопатии, фибробластични увреждания и ентезопатии.
Решенията са дадени в табличната част.
Остеопатии и хондропатии (M80-M94)
(М80-М85) Нарушения в плътността и структурата на костта - остеопороза с или без патологична фрактура, остеомалация при възрастни и нарушения в целостта на костите.
Решенията са дадени в табличната част.
М84.0 Лошо зараснала фрактура
Лошо зараснала фрактура или посттравматична артроза на ниво става на Шопарт се решават по буква "а", а на ниво талус, калканеус, става на Листфранк и субталарна става се решава по буква "б", и на ниво метатарзо-фалангиална става се решават по буква "в".
М84.1 Незарастнала фрактура (псевдоартроза)
Лъжливите стави са резултат най-вече на прекарани открити фрактури на крайниците. При тях обикновено е показано оперативно лечение. Случаите се решават по буква "б".
(М86-М90) Други остеопатии
М86 Остеомиелит. При случаите на хроничен огнестрелен, травматичен и хематогенен гноен остеомиелит с постоянни или периодично отварящи се фистули, със склонност към изостряне на процеса, с хроничен тромбофлебит, както и с увреждане на паренхиматозни органи се подвеждат по буква "а" на рубриката. След преболедуване от остеомиелит, ако в продължение на три години след клиничното оздравяване няма рецидив и крайникът е без функционален дефицит, освидетелстваните са годни по всички графи.
М87 Остеонекроза. Аваскуларната некроза на главичката на първа МТФ кост на главата и на макарата на талуса, на навикуларната и кубоидната кост се решават по буква "а", на главичката на втора до пета МТФ кости и кунеиформени кости се решават по буква "б" и на тубер калканеус се решават по буква "в".
М91.1 Юношеска остеохондроза на бедрената глава (Morbus Legg-Calve-Perthes) Прекаралите болестта на Пертес с настъпили значителни вторични изменения на тазобедрените стави, с ограничение на движенията в тях и нарушена походка, с деформация на главата на бедрената кост и дегенеративни изменения на тазобедрените стави, дори при запазени движения в тях, както и претърпелите оперативно лечение се подвеждат по буква "а".
Прекаралите болестта на Пертес без оперативно лечение с пълно възстановяване на главата на бедрената кост се подвеждат по буква "б".
Решенията са дадени в табличната част.
М93.2 Дисекиращ остеохондрит на колянната става (Morbus Konig) При дисекиращ остеохондрит на колянната става, установен клинично и доказан артроскопски и/или на ядрено-магнитен резонанс, с увреда на половината и повече от носещата повърхност случаите се подвеждат по буква "б".
Решенията са дадени в табличната част.
Други увреждания на костно-мускулната система и съединителната тъкан (M95-М99)
М95.4 Придобита деформация на гръдния кош и ребрата
При деформации на гръдния кош, вследствие прекарани възпалителни процеси, травми, оперативни интервенции или други причини, годността се определя не по формата на гръдния кош, а въз основа на настъпилите смущения на органите в гръдния кош - бял дроб, сърце големи кръвоносни съдове, хранопровод, трахея и др.
Клас XIV. Болести на пикочо-половата система (N00-N99)
Гломерулни болести (N00-N08)
Тук спадат: нефритен синдром (гломерулонефрит, нефрит), нефрозен синдром, наследствена нефропатия и други.
Решенията са дадени в табличната част.
Тубулоинтерстициални болести на бъбреците (N10-N16)
N10 Остър тубулоинтерстициален нефрит (пиелонефрит)
(N11-N16) Тубулоинтерстициални болести
Тук спадат: хроничен тубулоинтерстициален нефрит, обструктивна и рефлуксна нефропатия, тубулоинтерстициални и тубулни увреждания, предизвикани от лекарства и тежки метали, балканска нефропатия и други.
Решенията са дадени в табличната част.
Бъбречна недостатъчност (N17-N19)
Случаите с остра бъбречна недостатъчност по всички графи са годни, ако не са настъпили усложнения и са минали най-малко 6 месеца от края на лечението.
Решенията са дадени в табличната част.
Бъбречнокаменна болест (N20-N23) Други нарушения на бъбреците и уретера (N25-N29) и други болести на пикочната система (N30-N39)
N20-N23 Бъбречнокаменна болест
При леки форми на уролитиаза, с еднократно образуван конкремент, преживяна едностранна бъбречна колика със спонтанна елиминация на конкремента, освидетелстваните са годни по всички графи.
При средно тежки форми на уролитиаза със средно тежки функционални промени на отделителната система се решават по буква "б".
При тежки форми на уролитиаза с тежки функционални промени на отделителната система се решават по буква "а".
След екстракорпорална литотрипсия (ESWL) и/или ендоскопска литотрипсия (PCNLT, URS) на конкремент в бъбрека или уретера, без остатъчни фрагменти и/или функционални смущения на отделителната система, освидетелстваните са годни по всички графи.
N28.1. Бъбречна киста, придобита.
При наличие на единична, асимптоматична киста на бъбрека се извършва КТ (ЯМР) с контраст и класифициране на кистата по Босняк. Освидетелстваните с кисти тип "Босняк І" или "Босняк ІІ" са годни по всички графи. Кистите "Босняк ІІ F, ІІІ или IV" (поради големия риск от малигнизация) подлежат на наблюдение и лечение. Освидетелстваните по графи 1, 2, 3 са негодни, а по графи 4 и 5 решението е по чл. 7 в зависимост от постигнатия резултат от проведеното лечение.
Болести на мъжките полови органи (N40-N51)
При атрофия на един тестис (N50.0) и хипотрофия с размер под 1/3 от големината на другия тестис освидетелстваните са годни по всички графи.
Болести на млечните жлези (N60-N64)
Тук се включват: доброкачествените дисплазии на млечната жлеза (единични кисти, дифузна кистична мастопатия, фиброаденоза, фибросклероза, ектазия на млечните канали и др.), възпалителни болести на млечната жлеза, фисура на мамилата, мастна некроза, атрофия, галактоцеле, галакторея (несвързана с раждане) и други.
Решенията са дадени в табличната част.
N62 Гинекомастия
При нормален хормонален статус и цитогенетичен анализ освидетелстваните са годни по всички графи.
Възпалителни болести на женските тазови органи (N70 - N77)
Решенията са дадени в табличната част.
Невъзпалителни болести на женските полови органи (N80 - N98)
Решенията са дадени в табличната част.
N83.0 Фоликуларна киста на яйчника, N83.1 Киста на жълтото тяло, N83.2 Други и неуточнени кисти на яйчника (ненеопластични кисти)
Освидетелствани с установени кисти с диаметър над 5 см, еднокамерни, тънкостенни, с ехонегативно съдържание, които не изчезват спонтанно или след 3 менструални цикъла, по графи 1, 2 и 3 са негодни, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение. При добър резултат от лечението са годни.
Освидетелствани с установени кисти с диаметър между 3 и 5 см, еднокамерни, тънкостенни, с ехонегативно съдържание с или без субективни оплаквания, причиняващи или не нарушения в менструалния цикъл, подлежат на АГ контрол на 6 месеца. По графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни.
Освидетелствани с установени кисти с диаметър под 3 см, еднокамерни, тънкостенни, с ехонегативно съдържание, които не водят до субективни оплаквания са годни по всички графи.
N94.4, 5, 6 Първична, вторична и неуточнена дисменорея
Освидетелствани с анамнестични данни за дисменорея са негодни по графи 1, 2 и 3 а по останалите графи подлежат на лечение. При добър резултат от лечението са годни.
Освидетелствани с дисменорея, неповлияваща се от лечение и водеща до чести състояния на временна неработоспособност, са негодни по всички графи.
Клас XV. Бременност, раждане и послеродов период (O00 - O99)
Решенията са дадени в табличната част.
Клас XVI. Някои състояния, възникващи през перинаталния период (Р00-Р96)
Родова травма (Р10-Р15)
(Р10-Р13) Вътречерепно разкъсване и кръвоизлив, други родови травми на ЦНС и тежки родови травми на скелета се решават по буква "а".
Р14 Родова травма на периферната нервна система
Тук влизат най-често срещаните парализа на Erb, парализа на Klumpke и други родови травми на раменния сплит. Обективизирането на състоянието се извършва с ЕМГ.
Решението е според степента на увреждане на функциите по съответната буква.
Решенията са дадени в табличната част.
Клас XVII. Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации (Q00-Q99)
Вродени аномалии на нервната система (Q00-Q07)
Всички вродени аномалии на нервната система с изключение на Q05.7 и Q05.8 - Spina bifida - лумбална и сакрална без хидроцефалия, са негодни с изключване от военен отчет. При спина бифида над 0,4 см без хидроцефалия в лумбалния и сакралния отдел решението е по буква "б", а под 0,4 см - са годни по всички графи.
Вродени аномалии на окото, ухото, лицето и шията (Q10-Q18)
(Q10-Q15) Вродени аномалии на окото.
Решенията по графи 3, 4 и 5 се вземат предвид изискванията на рубрики Н52 и Н54.
Кандидатите по графи 1 и 2 по рубрики Q10.0 и Q12.0 буква "в" са годни.
Решенията са дадени в табличната част.
(Q16-Q17) Вродени аномалии на ухото.
Решенията са дадени в табличната част.
Q18 Други вродени аномалии на лицето и шията
Решенията са дадени в табличната част.
Вродени аномалии на системата на кръвообращението (Q20-Q28)
Тук спадат вродени аномалии на сърдечните камери и съобщителните отвори, сърдечната преграда, пулмоналната, трикуспидалната, аортната и митралната клапи, големите артерии и вени, периферната съдова система и други.
Случаите с ЕхоК установена регургитация на МК по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са по чл. 7.
Случаите с ЕхоК установен пролапс на МКП без или с регургитация, по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са по чл. 7.
Случаите с ЕхоК установена регургитация на аортна клапа, бикуспидна аортна клапа по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са по чл. 7.
Случаите с ехографски установена асимптоматична регургитация до I степен включително на пулмонална и трикуспидална клапи по всички графи са годни.
Решенията са дадени в табличната част.
Цепка на устната и небцето (заешка устна и вълча уста) (Q35-Q38)
Всички с преминаваща цепка на устната,твърдото и/или мекото небце, се отнасят по буква "а" независимо от резултата от провежданото лечение. Дефектът само на устната, който е коригиран и не води до функционални и козметични дефицити, се отнася по буква "в" и кандидатите са годни.
Други вродени аномалии (Q38-Q89)
По рубрики Q54 Хипоспадия (без коронарните форми), Q64.0 Еписпадия, Q55.5 Вродена липса и аплазия на половия член, Q64.1 Екстрофия на пикочен мехур, освидетелстваните са негодни по всички графи.
Q54.0 Хипоспадиите, разположени в коронарната част и дисталната половина на половия член, неводещи до хигиенни замърсявания, са годни по всички графи.
Q64.3 Други форми на атрезия и стеноза на уретрата и шийката на пикочния мехур - решенията са както при рубрика N35.
Q60 Бъбречна агенезия и други редукционни дефекти на бъбрека - освидетелстваните по всички графи са негодни.
Q63.1 Лобулиран, срастнал и подковообразен бъбрек - освидетелстваните са негодни по всички графи.
Q63.2 Ектопичен бъбрек - заболяването се доказва с венозна урография, като поне една от графиите е в право положение. При тежка форма (тазова ектопия), когато ектопичният бъбрек е изцяло разположен под биилиачната линия, освидетелстваните са негодни по всички графи. При средно тежката форма, когато дори и с малка част на долния си полюс бъбрекът пресича биилиачната линия, решението е негодни по гр. 1 и 2, а по останалите графи годни по чл. 7. При леката форма, когато целият бъбрек е над линията, при липса на функционални смущения и усложнения освидетелстваните са годни по всички графи.
При липса на един тестис, независимо от причината, довела до това състояние - аплазия (Q55.0), атрофия (N50.0), травматична ампутация (S38.2) или оперативна хемикастрация (Y83.6) - с изключение на извършената по повод малигнен тумор, освидетелстваните са годни по всички графи.
При установен недесцендирал тестис (крипторхизъм) освидетелстваните по графи 1, 2 и 3 са негодни, а по останалите графи подлежат на оперативно лечение. При благоприятен следопративен резултат (липса на малигнена дегенерация) освидетелстваните са годни по всички графи.
При вродени: кифоза и лордоза Q76.4, сколиоза Q67.5, луксация на тазобедрената става Q65.0, Q65.1 и Q65.2, гену рекурватум Q68.2 и дъговидно изкривяване на дългите кости на краката Q68.3, Q68.4 и Q68.5 - освидетелстваните по всички графи се решават по буква "а" на съответните рубрики.
При вродена мускулна крива шия (Q68.0), некоригирана по оперативен път или с настъпила лицева асиметрия - по всички графи освидетелстваните са негодни.
Болните със сублуксация на тазобедрената става (Q65.3) и такива с дисплазия на същата (Q65.8), с леки функционални смущения, както и случаите с умерени ограничения в движенията на тазобедрената става се подвеждат за решение по буква "а" на съответните рубрики.
По рубрика Q66 Вродени деформации на стъпалото - варусни, валгусни деформации на стъпалото и други деформации на стъпалото, годността се определя не само от вида, но и от степента на деформациите, подвижността в глезенните стави, затрудненото ходене и артрозните изменения. При плоско стъпало без деформираща артроза и деформация в костите освидетелстваните по всички графи са годни. При вродени деформации на гръдния кош - Q67.6 Pectus excavatum (вродени обущарски гърди), Q67.7 (вродени птичи гърди) и Q67.8 Други вродени деформации на гръдния кош годността се определя не по формата на гръдния кош, а въз основа на настъпилите смущения на органите в гръдния кош - бял дроб, сърце, големи кръвоносни съдове, хранопровод, трахея и др.
Q71 Редукционни дефекти на горен крайник
Скъсяванията на горните крайници се срещат сравнително рядко. Тук се различават три степени, според скъсяването за сегмент: незначителни - до 2 см, умерени - от 2 до 5 см, и значителни - над 5 см. Съобразно с това се определя годността. Значителните (над 5 см) се решават по буква "а" на рубриката, умерените (от 2 до 5 см за сегмент) се решават по буква "б", незначителните (до 2 см за сегмент) по буква "в".
Решенията са дадени в табличната част.
Q72 Редукционни дефекти на долен крайник
Скъсяването на долните крайници до 2 см се смята незначително при условие, че няма други оплаквания и че е налице достатъчна привикналост към скъсяването, като освидетелстваните се решават по буква "в" на рубриката. Скъсяване от 2 до 4 см е умерено и освидетелстваните се решават по буква "б", а при значително скъсяване над 4 см се решават по буква "а".
Q72.3 Вродена липса на стъпало и пръст (-и) на стъпало.
При вродена липса на палец пълна, на първи или пети лъч на стъпалото, на повече от един пръст или на повече от един лъч на стъпалото от II до IV - случаите се решават по буква "а".
При вродена липса на пети пръст; на един лъч от II до IV - случаите се решават по буква "б".
При вродена липса на един пръст от II до IV - случаите се решават по буква "в".
Решенията са дадени в табличната част.
Q74.1 и Q74.2 Други вродени аномалии на коляното и на долен крайник, включително и на тазовия пояс.
При определяне на годността, когато има деформация на долните крайници, трябва да се обръща внимание не само на размерите на отклоненията, но и на измененията на ставите, които обикновено придружават тези страдания.
Към буква "а" се отнасят: Х - образно изкривяване на крайниците, когато разстоянието между вътрешните глезени е над 15 см, и О - образно, когато разстоянието между вътрешните кондили на бедрените кости е над 15 см, и когато са съпроводени с промени в ставите и значително затрудняват ходенето.
Когато разстоянието между вътрешните глезени и вътрешните кондили на бедрените кости е под 15 см, с по-слабо изменение в ставите и затрудняващи незначително ходенето се решават по буква "б" на рубриката.
Когато посочените изкривявания са под 15 см и липсват дегенеративни изменения, те се решават по буква "в" на рубриката.
Решенията са дадени в табличната част.
При: Q80 Вродена ихтиоза, Q81 Epidermolysis bullosa, Q82.4 Ектодермална дисплазия (анхидротична), Q84.0 Вродена алопеция, Q84.3 Анонихия, Q84.8 Аплазия на кожата Q85.0 Неврофиброматоза и Q85.8 Други факоматози - се решават по буква "а".
В случаите със: Q82.5 Вроден нетуморен невус, Q82.8 Абнормни и аномалии на дерматоглифите на дланта, Q84.1 Морфологични аномалии на космите, Q84.4 Вродена левконихия и други леки вариатети - се решават по буква "в".
Останалите вродени аномалии на кожата се решават по буква "б".
Клас XVIII. Симптоми, признаци и отклонения от нормата, открити при клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде (R00-R99)
R62 Липса на очакваното нормално физическо развитие - ръст и тегло
Минимално тегло за постъпване на военна служба е 50 кг и ръст 150 см - за мъже, и 48 кг и 150 см - за жени.
Решенията са дадени в табличната част.
R73 Повишено съдържание на глюкоза в кръвта
R73.0 Нарушен толерантност към глюкозата и предиабет - по графи 1 и 2 кандидатите са негодни, по останалите графи са годни. При развитие на диабет се подвеждат по рубрики Е10-Е14.
Решенията са дадени в табличната част.
R94.3 Променена електрокардиограма (ЕКГ)
Освидетелстваните по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи се извършва диагностично уточняване (Холтер, ВЕМ, клинично изследване) и се подвежда по съответната рубрика.
Клас XIX. Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини (S00-T98)
Експертното решение за определяне годността на всички категории състав (по отделните графи), получили травми в отделна или няколко анатомични области, задължително се взема след завършване на лечението и временната неработоспособност в законоустановените срокове. Според пълното диагностично уточнение и клиничната прогноза всеки конкретен случай се отнася към отделната буква на рубриката, съответстваща на водещото увреждане, като решенията са дадени в табличната част.
Травми на главата (S00-S09)
S02 Счупване на черепа и лицевите кости
При счупване на черепа, съчетано с вътречерепна травма, решението е в зависимост от степента на остатъчния неврологичен функционален дефицит и влиянието върху вътрешните органи.
По буква "а" - при счупване на черепа с костен дефект над 4 кв. см, съчетано с вътречерепна травма.
По буква "б" - счупване на черепа с костен дефект над 4 кв. см без увреждане на ЦНС, костен дефект под 4 кв. см с увреждане на ЦНС.
По буква "в" - преживяно счупване на черепа с остатъчна линеарна фрактура и без увреждане на ЦНС.
При близка давност на травмата по графи 1 и 2 са негодни до 6 месеца, след което решението се взема в зависимост от тежестта на остатъчната симптоматика. По графи 3 - 5 подлежат на лечение в законоустановения срок с последващо експертно решение след стабилизиране на състоянието и в зависимост от степента на функционалния дефицит.
Решенията са дадени в табличната част.
S04 Травма на черепномозъчните нерви
S05 Травма на окото и очната орбита
S06 Вътречерепна травма
Тук се включват мозъчно сътресение, травматичен церебрален едем, дифузна и огнищна травма на главния мозък, епидурален кръвоизлив, травматичен субдурален и субарахноидален кръвоизлив, вътречерепна травма с продължително коматозно състояние, травматична интракраниална хеморагия.
Травми с близка давност, когато възстановителният процес е несигурен или незавършен, се решават, както следва:
S06.0 Мозъчно сътресение - с давност до шест месеца по графи 1 и 2 са негодни, по графи 3 - 5 се решават по чл. 7.
Контузията на мозъка бива: лека, средна и тежка степен.
При леката степен на мозъчна контузия с давност до една година по графа 1 и 2 са негодни. По графи 3 - 5 се решават по чл. 7.
При средната степен на мозъчната контузия с давност до две години по графа 1 и 2 са негодни. По графи 3 - 5 се решават по чл. 7 с противопоказания.
По буква "б" - при умерени стабилизирани следтравмени състояния без изразени смущения във функциите на ЦНС с единични огнищни симптоми, като леки парези и леко изразени координационни, сетивни и вегетативни смущения, задържа се астеничен синдром - годни с противопоказания: психо-физическо пренатоварване, системен и нощен труд, неблагоприятен микроклимат (прегряващ и охлаждащ), контакт с токсични невро- и вазотропни вещества, йонизиращи лъчения, дразнещ шум, вибрации, продължително пътуване с машини, полеви занятия, походи, уредна физкултура.
По буква "в" - без клинични и параклинични данни за остатъчни прояви (неврозоподобни състояния), годни с противопоказани за род войски.
При тежката степен на мозъчната контузия по всички графи са негодни.
Трябва да се има в предвид, че наличието на психични смущения значително утежнява годността. Решенията се вземат и по рубрика F07.2
Решенията са дадени в табличната част.
S12, S22, S32 Счупване на гръбначния стълб - закрито или открито на ниво шиен, гръден и лумбосакрален отдел на гръбначния стълб. Тук се включван травматичните увреждания на прешлените без засягане на гръбначния мозък и нервите. Решението е в зависимост от тежестта на увреждане на двигателната функция. Годността се определя съобразно функционалните ограничения и неврологичния функционален дефицит на засегнатите крайници и трупа, както и отражението върху функцията на вътрешните органи.
S14, S24, S34 - Травми на нервите и гръбначния мозък.
S44, S54, S64, S74, S84, S94 - Травми на периферните нерви.
При увреждане на нервите и нервните сплитове решението зависи от степента на нарушената проводимост (пълно анатомично прекъсване, ръбцови прекъсвания) и от възможността тя да бъде възстановена. При тежки масивни увреждания, които водят до резки смущения в движенията, сетивността и трофиката, когато те не подлежат на неврохирургично и друго лечение или когато това лечение се е оказвало неефикасно (унищожаване на голяма част от нервния ствол или масивни неотстраними сраствания), при упорити невралгии и рязко изразени каузалгични болки, при настъпили големи атрофии се взема решение по буква "а". При травми на нервите с изразени нарушения на функцията, при които се очаква възстановяване, решението по годността е по буква "б".
При увреждания на периферната нервна система, когато липсват подчертани смущения във функциите, особено когато не са засегнали изразено хващането и ходенето и няма силни болеви и трофични смущения, например частични парези, експертното решение се взема по буква "в".
Решенията са дадени в табличната част.
Травми на шията (S10-S19)
Травми на гръдния кош (S20-S29)
Травми на корема, долната част на гърба, поясния отдел на гръбначния стълб и таза (S30-S39)
Травми на раменния пояс и мишницата (S40-S49)
Травми на лакътя и предмишницата (S50-S59)
Травми на дланта и китката (S60-S69)
S68.0 Травматична ампутация на палеца на ръката (пълна) (частична), S68.1 Травматична ампутация на друг пръст на ръката (пълна) (частична), S68.2 Травматична ампутация на два и повече пръста на ръката (пълна) (частична).
При решенията да се вземат предвид както локализацията на пораженията, така и функционалното състояние на пръстите - цикатрикси, деформации, контрактури в МКФС и ИФС, сетивност и др. обуславящи степента на нарушена функция на ръката.
За загуба на пръсти се смята: за палеца - цялата нокътна фаланга, за останалите пръсти - липса на две фаланги или на крайната фаланга и на част от средната.
При загуба на пръст; липса на част от дисталната фаланга на палец; липса на дисталната фаланга на показалец; липса на дисталните фаланги на повече от два пръста - от III до V, анкилоза на две и повече стави на пръсти от ІІ до V, както и на която и да е става на палец - случаите се решават по буква "а".
При липса на част от дисталната фаланга на показалец; липса на дистални фаланги на не повече от два пръста - от III до V; липса на част от дисталната фаланга на не повече от четири пръста на двете ръце, контрактура в ставите на пръстите от І до V, надвишаващи сумарно 30° - случаите се решават по буква "б". Освидетелстваните по графи 1 и 2 са негодни, а по графи 3, 4 и 5 се освобождават от работа с взривоопасни и запалителни вещества, машини, боравене с оръжие и уредна физкултура.
При липса на не по-голяма от 1/3 част от дисталната фаланга на не повече от два пръста - от III до V на двете ръце, случаите се решават по буква "в".
При липса на не по-голяма от 1/3 част от дисталната фаланга на един пръст - от III до V на двете ръце, освидетелстваните са годни по всички графи.
Контрактура в ставите на пръстите от І до V, ненадвишаващи сумарно 30° - освидетелстваните са годни по всички графи.
Травми в областта на тазобедрената става и бедрото (S70-S79)
Травми на коляното и подбедрицата (S80-S89)
Травми в областта на глезена и стъпалото (S90-S99)
При решенията да се вземат предвид, както локализацията на пораженията, така и функционалното състояние на стъпалото и пръстите - цикатрикси, деформации, контрактури в МТФС и ИФС, сетивност и други обуславящи степента на нарушена функция на долния крайник.
При травматична ампутация на - палец пълна, на повече от един пръст, на ниво метатарзалнална кост, на ниво става на Листфранк и става на Шопарт; флексионна контрактура на първа МТФС; контрактура тип лебедова шия на първа МТФС и ИФС на палеца - случаите се решават по буква "а".
При травматична ампутация на пети пръст пълна; флексионна контрактура на втора МТФС; контрактура тип лебедова шия на МТФС и ИФС на пети пръст или на МТФС и ИФС на повече от един пръст от II до IV - случаите се решават по буква "б".
При травматична ампутация на един пръст пълна от II до IV; флексионна контрактура на МТФС от II до IV пръст; контрактура тип лебедова шия на МТФС и ИФС на един пръст от II до IV - случаите се решават по буква "в".
Травми, обхващащи няколко области от тялото (T00-T07)
Решенията са дадени в табличната част.
Травми на неуточнена част от тялото, крайниците или области от тялото (Т08-Т14)
Решенията са дадени в табличната част.
Последици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори (Т15-Т19)
Решенията са дадени в табличната част.
Термични и химични изгаряния (Т20-Т32) и измръзване (Т33-Т35)
Решенията са дадени в табличната част.
Отравяне с лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества (Т36-Т50)
Решенията са дадени в табличната част.
Токсично въздействие на вещества, предимно с нелекарствен произход (Т51-Т65)
Решенията са дадени в табличната част.
Други и неуточнени ефекти от въздействие на външни причини (Т66-Т78)
Решенията са дадени в табличната част.
Някои ранни усложнения на травми (Т79)
Решенията са дадени в табличната част.
Усложнения от хирургични интервенции и терапевтични грижи, некласифицирани другаде (Т80-Т88)
Решенията са дадени в табличната част.
Последици от травми, отравяния и други въздействия на външни причини (T90-T98)
Посочените по-долу категории следва да се използват, за да се обозначат състояния, посочени в рубриките S00-S99 и Т00-Т88, в качеството си на причини за късни последици, които преди това са класирани другаде. Понятието "последица" включва тези състояния като такива или като късни ефекти, запазващи се в течение на една или повече години след острата травма.
Т90 Последици от травми на главата.
За последици се считат състоянията, уточнени като такива или възникнали в продължение на една или повече години. При диагноза на следтравмените състояния на ЦНС, освен обективната находка (неврологичен и психичен статус), рентгенография на черепа, ЕЕГ, КАТ, МРТ и др.) за разграничаване на психогенни и агравационни наслойки, трябва да се обръща сериозно внимание на промените на трудовия път на освидетелствания, настъпили след травмата. Задължително се изисква педагогическа, трудова или служебна характеристика. Негодност се признава и при тежките, неподдаващи се на лечебно въздействие случаи на енцефалопатия травматика, посттравматично слабоумие, психични разстройства при травмена епилепсия, психопатологични промени на личността и др., които водят до пълна социално-трудова декомпенсация.
Решенията са дадени в табличната част за съответната рубрика като причина за последиците от травмата.
Клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност (V01- Y98)
Y83 Хирургични операции и други хирургични процедури, причина за анормалн