Към съдържанието
Питай законите

Практика · Върховен касационен съд · 09 Ноември 2022

Доказване на причинна връзка при отказ за изплащане на застраховка след пожар

Върховен касационен съд · 09 Ноември 2022

Резюме, съставено автоматично от текста на акта. Меродавен е самият акт по-долу.

Фирма съди застраховател за изплащане на обезщетение за щети и пропуснати наеми след пожар в нейни складови помещения. Въззивният съд отхвърля иска, приемайки, че ищецът е нарушил противопожарните изисквания и затова вредите са настъпили в по-голям размер. Върховният касационен съд отменя това решение и връща делото, тъй като съдът не може да прави изводи за причинна връзка без експертиза със специални знания.

Какво приема съдът

Отказът за застрахователно обезщетение поради неизпълнени мерки за безопасност изисква безспорно доказване на причинната връзка между нарушенията и размера на вредите, като за изясняването ѝ съдът е длъжен служебно да назначи експертиза.

Приложени разпоредби

Всяка посочена разпоредба е проверена да се среща в текста на акта.

застрахователно обезщетениепожарпротивопожарни нормипричинна връзкапожаротехническа експертизаотказ за плащане

Текстът на акта

Ключови фрази

Плащане на застрахователно обезщетение * очевидна неправилност * щети причинени от пожар

7

7

Р Е Ш Е Н И Е
№50157
гр. София,09.11.2022 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

ВЪРХОВЕН КАСАЦИОНЕН СЪД, ТЪРГОВСКА КОЛЕГИЯ, Първо отделение в открито заседание на 20 октомври , две хиляди двадесет и втора година, в състав:

ПРЕДСЕДАТЕЛ: БОЯН БАЛЕВСКИ

ЧЛЕНОВЕ: КРИСТИЯНА ГЕНКОВСКА

АНЖЕЛИНА ХРИСТОВА

и при участието на секретаря Ина Андонова като изслуша докладваното от съдия Боян Балевски търговско дело №1450/21 г. и за да се произнесе взе предвид следното:

Производството е по чл. 290 от ГПК.

Допуснато е касационно обжалване по касационна жалба от страна на пълномощника на „Милениум“ООД с ЕИК[ЕИК] срещу решение №26 от 19.01.2021 г. по т.д. № 2164/2020 г. на САС, ТО- 13 с-в , с което след отмяна на решение № 293 /21.01.2020 г. по т.д. №175/2018 г. по описа на ОС-Благоевград, е отхвърлен, ведно със законните последици искът на касатора срещу ЗАД„Армеец“АД-София ЕИК[ЕИК] с правно основание чл.405 ал.1 КЗ за сумите от: 268 000 лева – застрахователно обезщетение за щети от пожар на 26.04.2017 г. в обект: Склад за негорими строителни материали с офис - източен, преустроен в цех за хартиени кутии, дължимо по договор за имуществена застраховка "Индустриален пожар", с обект недвижимо имущество, собственост на "Милениум“ ООД, сключен като застрахователна полица № [ЕГН], ведно със законната лихва върху тази сума от датата на завеждане на исковата молба до окончателното й изплащане; сумата от 13 623, 34 лева- обезщетение за забава върху застрахователното обезщетение в размер на 268 000 лв., считано от 12.04.2018г. до датата на депозиране на исковата молба- 11.10.2018г.; сумата от 13 962,76 лева- застрахователно обезщетение за частично увреден вследствие на пожар обект: Склад за строителни материали и офис и изгребна яма и противопожарна цистерна и пристройка към склад за строителни материали, дължимо по договор за имуществена застраховка "Индустриален пожар", с обект недвижимо имущество, собственост на "Милениум“ ООД, ведно със законната лихва върху тази сума от датата на завеждане на исковата молба до окончателното й изплащане; сумата от 713, 67лева- обезщетение за забава за плащане на дължимото застрахователно обезщетение в размер на 13 962,76 лева, считано от 12.04.2018г. до датата на исковата молба- 11.10.2018г.; сумата от 23 450 лева- застрахователно обезщетение за загуби от неполучени наемни вноски за месеците май, юни и юли 2017г., вследствие на погинал от пожар имот - Склад за негорими строителни материали с офис - източен, преустроен в цех за хартиени кутии, дължимо по същия договор за имуществена застраховка "Индустриален пожар", с обект недвижимо имущество на "Милениум“ ООД, ведно със законната лихва върху тази сума от датата на завеждане на исковата молба до окончателното й изплащане; сумата от 1 180 лева- обезщетение за забава за плащане на дължимото застрахователно обезщетение в размер на 23 450 лв., считана от 11.04.2018г. до датата на исковата молба- 11.10.2018г.; сумата от 9 370 лева, представляваща застрахователно обезщетение за загуби от неполучени наемни вноски за месеците: май, юни и юли 2017г., в следствие на погинал от пожар имот: склад за строителни материали и офиси и изгребна яма и противопожарна цистерна с пристройка към нея, дължимо по същия договор за имуществена застраховка "Индустриален пожар", с обект недвижимо имущество на "Милениум“ ООД, ведно със законната лихва върху тази сума от датата на завеждане на исковата молба до окончателното й изплащане; сумата от 472 лева- обезщетение за забава за плащане на дължимото застрахователно обезщетение в размер на 9 370 лева, считано от 11.04.2018г. до датата на завеждане на ИМ в съда, както и в частта за разноските .
Излагат се основания за незаконосъобразност и необоснованост на обжалваното въззивно решение и се иска отмяната му и произнасяне по същество на спора в насока уважаване на иска. Основно, оплакванията в КЖ се свеждат до недоказаност и необоснованост на извода на съда за наличие на пропуски в оборудването на обектите на пожара в изпълнение на задълженията, поети в застрахователния договор от страна на застрахования, които да са в причинно-следствена връзка с настъпилите материални щети и пропуснати ползи.
Ответникът по касационната жалба ЗАД„Армеец“АД-София, в писмен отговор от страна на процесуалния си представител, изразява становище за неоснователност на КЖ.
С определение №253 от 12.05.2022 г. постановено по настоящото дело по реда на чл.288 ГПК, въззивното решение е допуснато до касационно обжалване на основание чл.280 ал.2 ГПК -явна необоснованост на изводите на съда във въззивното решение за наличието на причинна връзка между възприетата от съда липса на оборудване за автоматично пожарогасене в част от обектите с обема и размера на настъпилите щети в последните.
Върховният касационен съд, Търговска колегия, Първо отделение , след преценка на данните по делото и съобразно правомощията си по чл.290 и сл. от ГПК констатира следното:
Според въззивния съд, по делото е безспорно, а и от събраните доказателства се установява, че страните по спора са сключили договор за застраховка на процесното недвижимо имущество, собственост на „Милениум“ ООД- застрахователна полица „Индустриален пожар“ № [ЕГН], с покрити застрахователни рискове: пожар и загуби от доход за наем, със застрахователна стойност: 221 207,32 лева- за склад за строителни материали и офис, 66 765,39лева- за пристройката към склада за строителни материали и офис, и 286 110,28лева- за цех за хартиени кутии. Не се спори и че в периода на покритие на застраховката е реализиран застрахования риск- увреждане в резултат на възникнал на 26.04.2017 г. пожар на застрахованото имущество, като заплащането на застрахователното обезщетение е отказано от страна на ответното застрахователно дружество.
Изложени са и съображения, че в императивната норма на чл.408 КЗ законодателят лимитативно е регламентирал случаите, при които застрахователят по застраховка имущество може да откаже плащане на застрахователно обезщетение- умишлено причиняване на застрахователното събитие от лице, което има право да получи застрахователното обезщетение; умишлено причиняване на застрахователното събитие от застраховащия с цел получаване на застрахователното обезщетение от друго лице; неизпълнение на задължения на застрахования по застрахователния договор, което е значително, с оглед интереса на застрахователя и е било предвидено в закон или в застрахователния договор и е довело до възникване на застрахователното събитие и в др. случай, предвидени в закона.

Ответното застрахователно дружество е навело доводи за нарушение на т.52.11.4 във вр. с чл.53 от ОУ към договора, изразяващо се в непредставяне от страна на застрахования на постановление за спиране или прекратяване на наказателното производство, както и за нарушение на т. 10.11. от ОУ, изразяващо се в небрежност от страна на служител на дружеството- наемател на един от застрахованите складове, което е пушило в близост до запалими материали, разположени на входа на застрахованото имущество. Съдът не е възприел за основателни същите, като се е аргументирал с това, че освобождаването на застрахователя от отговорност в случай на умишлено причиняване на застрахователното събитие е позволено от закона само при посоченото в чл. 408 КЗ условие - умисълът да е свързан с поведението на застрахования или на третото ползващо се от застраховката лице. Умишленото причиняване на вреди на застрахованото имущество от друго трето лице, чуждо на застрахователното правоотношение, е ирелевантно за обема на застрахователна отговорност и не може да послужи като основание за изключването й. В случая, ответното дружество дори не е въвело твърдения за извършени умишлени действия от застрахования или третото ползващо се от застраховката лице, които да се намират в причинна връзка с настъпилия пожар, поради което и само на това основание тези му възражения му са приети за неоснователни. Също така , застрахованият е бил в обективна невъзможност да изпълни задължението за представяне на постановлението за спиране на наказателното производство - постановлението за спиране на наказателното производство е издадено едва в хода на настоящото производство /на 07.12.2018г. при подадена искова молба на 11.10.2018г. / и е своевременно представено по делото с допълнителната искова молба. В постановлението за спиране на наказателното производство е прието, че като най- вероятна причина за пожара експертът е посочил небрежно действие с открит огнеизточник и наказателното производство е спряно. Прието е по делото, че липсват ангажирани от застрахователя доказателства, във връзка с твърдението му, че процесният пожар е причинен в резултат на груба небрежност на лице от кръга на посочените в т.10.11 от ОУ лица, изразяващо се в хвърляне на незагасена цигара от лице, излизащо от помещението.

Според въззивния съд, точната причина за възникване на пожара и предизвикалото го лице не се установяват и от изготвената по делото пожаротехническа експертиза, като според вещото лице най- вероятната причина за пожара е небрежно действие с открит огнеизточник, без експертът да е уточнил вида на този огнеизточник и предизвикалото го лице, включително и заявявайки и че с оглед неограничения достъп до сградите причина за пожара може да е и поведение на преминаващ гражданин по пътищата в района на промишлената зона.

По второто наведено от ответното застрахователно дружество като правоизключващо възражение по чл.408, ал.1, т 3 КЗ - нарушение на т.10.8 от ОУ, изразяващо се в неспазване на строителнотехническите и противопожарни норми и изисквания, правилници и стандарти и строителни технологии, въззивният съд е изложил следните съображения и е направил съответните изводи, а именно: приложението на чл.408, ал.1, т.3 КЗ /преди чл. 211, т.2 КЗ отм./ е обусловено от установяването на пряка причинна връзка между неизпълнението на конкретно задължение, визирано в ОУ към застраховката, като значително с оглед интереса на застрахователя, и настъпването на застрахователното събитие, респ. възможността да бъдат предотвратени вредите от това събитие. Според съда, понятието „значително“ включва такова по вид и характер задължение, което въздейства пряко върху размера на риска, върху обхвата и размера на вредите или възпрепятства доказването им, т.е. без чието изпълнение биха се създали съществени пречки за застрахователя да осъществява дейността си.

Относно спазването на строително- техническите и противопожарни норми и изисквания, въззивният съдебен състав се е основал на допълнителното заключение на вещото лице, което е изготвено при съобразяване с показанията на разпитаният по делото свидетел -участник в съставянето, при извършените на място огледи, констативни протоколи, подписани без възражения и от представителя на самия застрахован, от които се установява, че последният не е изпълнил проектното задание и не е спазил строителните правила и норми за огнеустойчивост REI 120 при изграждането на стената между хале 6 и хале 8 и на стената между хале 7 и хале 8. Наред с това, се е позовал и на данните на приетата по делото комплексна експертиза, че фасадата на цех за хартиени кутии- склад №8, е следвало да бъде изградена от топлоизолационни термопанели с дебелина 100 мм., а според данните от допълнителното заключение на съдебно- техническата експертиза, фасадната стена е била изградена от термопанели с дебелина 40мм., което, според съда, води до извода за неизпълнено по отношение на фасадата на този склад проектно задание и неспазване на строителните правила и норми, относно фасадната стена на склад № 8. Видно от Таблица №1 към чл.8, ал.1 на Наредба № Із-1971 от 29.10.2009 г. за СТПНОБП, в редакцията, действаща към момента на настъпване на застрахователното събитие, процесният склад № 8 е с категория на пожарна опасност Ф5В, за която относно производствена зала №2 на този склад, с площ от 1300 кв.м., съгласно Приложение №1 към чл.3, ал.1 от Наредбата, се изисква автоматично и ръчно пожароизвестяване, както и автоматично пожарогасене, каквото автоматично пожарогасене не е било предвидено и не е било изградено. С оглед на изложеното, при преценката на визираните по-горе нарушения на строително-техническите и противопожарни норми, съдът е приел, че въпреки направено от застрахования в Предложение- въпросник за застраховане отбелязване на изрично и писмено поставения от застрахователя въпрос, че сградите са проектирани и построени съгласно действащите разпоредби, е налице неизпълнение от застрахования на конкретно значително негово задължение, посочено в ОУ към застраховката- т.10.8., неизпълнението на което е въздействало пряко върху размера на риска, както и на обхвата и размера на настъпилите вреди . Този извод е обоснован с това, че при спазване от страна на застрахования на строителнотехническите правила чрез изграждане на стени между отделните халета, отговарящи на строителните правила и норми за огнеустойчивост, както и на противопожарните норми чрез изграждане на дължимата автоматична пожарогасителна система в зала 2 на склад № 8, навлезлият отвън първо в склад № 8 пожар, не би възникнал в този размер, разпространявайки се и към другите застраховани обекти, както и не би причинил вредите в този обем и в този размер . С оглед на изложеното , въззивният съд е счел, че обжалваното първоинстанционно решение следва да бъде отменено и вместо него постановено друго, с което предявените искове бъдат отхвърлени.

Според настоящия съдебен състав на ВКС,Първо т.о. така формираният извод на въззивния съд , че при изградени стени между отделните халета, отговарящи на строителните правила и норми за огнеустойчивост, както и при наличието на автоматична пожарогасителна система в зала 2 на склад № 8, навлезлият отвън първо в склад № 8 пожар, не би възникнал в този размер, разпространявайки се и към другите застраховани обекти, както и не би причинил вредите в този обем и в този размер, се явява произволен и необоснован при липсата на съответните доказателства, които да установяват при условията на пълно доказване причинната връзка на тези пропуски в оборудването на съответното помещение /склад № 8/ с приетите от съда за настъпили в пълен размер вреди във всичките процесни помещения. В тази ситуация , доколкото са необходими специални знания, въззивният съд е следвало да процедира в съответствие с разпоредбата на чл. 195 ал.1 ГПК във връзка с чл.201 ГПК като служебно/ така ТР1/2013 на ОСГТК, т.3 от диспозитива/ постави допълнителна задача на пожаро-техническата експертиза за изясняване на въпроса вместо произволно да приема отговор на същия.

С оглед изложеното, настоящият състав на ВКС, Първо т.о. намира, че обжалваното въззивно решение следва да се отмени на основание чл.281,т.3 предл. 3 и 4 от ГПК и делото следва да се върне за ново разглеждане от друг състав на въззивния съд , който, при условията на чл. 195 ал.1 ГПК във връзка с чл.201 ГПК служебно да постави допълнителна задача на пожаро-техническата експертиза за изясняване на гореуказаните факти.

По отношение на разноските :

Приложима е разпоредбата на чл.294 ал.2 ГПК.

Водим от горното ВКС, състав на Първо търговско отделение

Р Е Ш И :

ОТМЕНЯ изцяло въззивно решение №26 от 19.01.2021 г. по т.д. № 2164/2020 г. на САС, ТО- 13 с-в.

ВРЪЩА делото на Софийски апелативен съд за повторно разглеждане от друг състав на съда, при условията на чл.294 ал.1 ГПК.

Решението е окончателно.

ПРЕДСЕДАТЕЛ: ЧЛЕНОВЕ: 1. 2.

Съдебните актове са публични; имената на физическите лица в тях са заличени от съда. Резюмето не е правен съвет. Имате подобен случай? Попитайте законите.